Divertikul dvanástnika (množné číslo je divertikula) je vačok pripojený k dvanástniku, druhej časti tenkého čreva tesne za žalúdkom.
Existujú dva typy duodenálnych divertikulov. Bežný typ, ktorý sa vyskytuje u niektorých jedincov, je ten, ktorý vyčnieva z dvanástnika, podobne ako bežnejšie divertikuly hrubého čreva. Toto sa označuje ako "extramurálny" divertikul. Extramurálne divertikuly môžu mať rôznu veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Zvyčajne sa nachádzajú v oblasti okolo Papilla of Vater, kde žlčové a pankreatické vývody vstupujú do dvanástnika.
Druhý, zriedkavý typ divertikula sa označuje ako "intramurálny" divertikul. Nevyčnieva z dvanástnika. Skôr vyčnieva do duodenálneho lúmenu (dutina vo vnútri dvanástnika, cez ktorú prúdi tráviaca potrava). Oba typy divertikulov, extramurálne aj intramurálne, komunikujú s lúmenom dvanástnika, takže obsah duodena môže vstúpiť do divertikula.
Príčina extramurálnych divertikulov nie je definitívne známa; predpokladá sa však, že sú získané (nie sú prítomné od narodenia) v dôsledku herniácie (protrúzie) dvanástnika cez defekt svaloviny steny dvanástnika, možno v oblasti, kde tepny prechádzajú cez črevný sval, aby vyživovali výstelku čreva.
Horúčka sa nepovažuje za medicínsky významnú, kým telesná teplota nie je vyššia ako 100,4 F (38 C), čo je teplota, ktorú lekári považujú za horúčku. Čokoľvek nad normál, ale pod 100,4 F (38 C) sa považuje za horúčku nízkeho stupňa. Horúčka slúži ako jedna z prirodzených obranných látok tela proti infekciám proti baktériám a vírusom, ktoré nemôžu žiť pri vyšších teplotách. Z tohto dôvodu by sa horúčky nízkeho stupňa normálne nemali liečiť, pokiaľ nie sú sprevádzané znepokojivými symptómami alebo znakmi.
Prečítajte si viac o horúčkach »
Extramurálne divertikuly zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Príležitostne môžu prasknúť (rovnako ako divertikuly hrubého čreva) a viesť k zápalu v blízkosti dvanástnika s infekciou alebo bez nej. To môže mať za následok všetky znaky a symptómy vnútrobrušného zápalu vrátane bolesti, horúčky a citlivosti brucha.
Ak je divertikul veľmi blízko Vaterskej ampule, u pacientov sa častejšie vyvinú žlčové kamene, najmä v žlčovode, a môžu sa rozvinúť všetky komplikácie žlčových kameňov:
Môže sa vyskytnúť aj pankreatitída. Predpokladá sa, že tieto komplikácie sú spôsobené interferenciou divertikuly s normálnou funkciou žlčových a pankreatických vývodov.
Extramurálne duodenálne divertikuly sú najčastejšie diagnostikované pomocou röntgenových snímok bária horného gastrointestinálneho traktu. Môžu byť tiež diagnostikované v čase endoskopie alebo, menej často, pomocou ultrasonografie. Nakoniec sa tiež môžu náhodne objaviť pri počítačovej tomografii (CT) alebo štúdiách brušnej magnetickej rezonancie (MRI).
Ak je liečba nevyhnutná, extramurálne divertikuly sa môžu chirurgicky odstrániť z vonkajšej strany dvanástnika. Divertikuly môžu byť tiež prevrátené do lúmenu dvanástnika a odstránené cez rez v stene dvanástnika. (Niekedy je divertikul obrátený, ale ponechaný pripojený k stene dvanástnika a vyčnieva do dvanástnika.)
Príčina intramurálnej divertikuly nie je jasná; predpokladá sa však, že sú vrodené, to znamená, že sú prítomné od narodenia a môžu sa vyskytnúť ako vývojová abnormalita čreva u plodu.
Intramurálne duodenálne divertikuly najčastejšie spôsobujú obštrukciu dvanástnika, keď sa divertikul naplní požitým materiálom. Bežne sa diagnostikujú pomocou röntgenových štúdií horného gastrointestinálneho traktu s báryom, ale možno ich pozorovať aj endoskopiou hornej časti gastrointestinálneho traktu.
Intramurálne divertikuly sa chirurgicky odstraňujú cez rez v stene dvanástnika, hoci existujú správy o liečbe s použitím nechirurgických endoskopických prostriedkov na rezanie alebo otvorenie divertikuly, aby sa v nich nehromadil materiál.
Ďalšie správy o zdraví »
Prehľad syndrómu narkotického čreva
Syndróm narkotického čreva (NBS) je stav, pri ktorom osoba pociťuje zvýšenú bolesť brucha a iné gastrointestinálne symptómy vyplývajúce z príjmu narkotických opioidných liekov. Takéto užívanie omamnýc
Poruchy trávenia:Časté mylné predstavy
Mýty o chorobách tráviaceho traktu Správne fungovanie tráviaceho systému je jedným zo základov zdravia, no o poruchách trávenia koluje veľa mýtov. V tejto prezentácii oddeľujeme fakty od fikcie o tr
Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje príznaky ako bolesť brucha. Crohnova choroba (niekedy nazývaná Crohnova choroba) je chronické zápalové ochorenie čriev. Primárn
