En duodenal divertikel (hvis flertal er diverticula) er en pose fastgjort til duodenum, den anden del af tyndtarmen lige forbi maven.
Der er to typer duodenale divertikler. Den almindelige type, som er til stede hos nogle individer, er en, der stikker ud fra tolvfingertarmen, svarende til de mere almindelige colon diverticula. Dette omtales som et "ekstramuralt" divertikel. Ekstramurale divertikler kan variere i størrelse fra nogle få millimeter til nogle få centimeter. De er normalt placeret i området omkring Papilla of Vater, hvor galde- og bugspytkirtelgangene kommer ind i tolvfingertarmen.
En anden, sjælden type divertikel omtales som en "intramural" divertikel. Det stikker ikke ud fra tolvfingertarmen. Det stikker snarere ud i tolvfingertarmens lumen (den hule inderside af tolvfingertarmen, hvorigennem fordøjende mad strømmer). Begge typer divertikler, ekstramurale og intramurale, kommunikerer med tolvfingertarmens lumen, så indholdet af tolvfingertarmen kan trænge ind i divertikel.
Årsagen til ekstramurale divertikler er ikke endeligt kendt; dog menes de at være erhvervet (ikke til stede fra fødslen) på grund af en herniation (fremspring) af tolvfingertarmen gennem en defekt i musklen i tolvfingertarmens væg, måske i et område, hvor arterier passerer gennem tarmmusklen for at ernære slimhinden i tarmen.
Feber anses ikke for medicinsk signifikant, før kropstemperaturen er over 100,4 F (38 C), som er den temperatur, der anses for at være feber af læger. Alt over det normale, men under 100,4 F (38 C) betragtes som en lavgradig feber. Feber fungerer som et af kroppens naturlige infektionsbekæmpende forsvar mod bakterier og vira, der ikke kan leve ved højere temperaturer. Af den grund bør lavgradig feber normalt forblive ubehandlet, medmindre det ledsages af bekymrende symptomer eller tegn.
Læs mere om feber »
Ekstramurale divertikler forårsager normalt ingen symptomer. Lejlighedsvis kan de briste (ligesom colon diverticula) og føre til en lomme af betændelse ved siden af tolvfingertarmen med eller uden infektion. Dette kan resultere i alle tegn og symptomer på intra-abdominal betændelse, herunder smerter, feber og maveømhed.
Hvis divertikkel er meget tæt på Ampulla of Vater, udvikler patienter hyppigere galdesten, især i galdegangen, og kan udvikle alle komplikationer af galdesten:
Pancreatitis kan også forekomme. Disse komplikationer menes at skyldes divertiklenes interferens med den normale funktion af galde- og bugspytkirtelgangene.
Ekstramurale duodenale divertikler diagnosticeres oftest ved bariumrøntgenbilleder af den øvre mave-tarmkanal. De kan også diagnosticeres på tidspunktet for endoskopi eller, sjældnere, med ultralyd. Endelig kan de også dukke op ved en tilfældighed i computeriserede tomografiske (CT) scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelser af maven.
Hvis behandling er nødvendig, kan ekstramurale divertikler fjernes kirurgisk fra ydersiden af tolvfingertarmen. Divertikula kan også vendes ind i lumen af duodenum og fjernes gennem et snit i væggen af duodenum. (Nogle gange vendes divertiklen om, men efterlades fastgjort til tolvfingertarmens væg og rager ind i tolvfingertarmen.)
Årsagen til intramurale divertikler er ikke klar; de menes dog at være medfødte, dvs. tilstede fra fødslen, og kan forekomme som en udviklingsabnormitet i tarmen hos fosteret.
Intramurale duodenale divertikler forårsager oftest obstruktion af duodenum, når divertikkel fyldes med indtaget materiale. De diagnosticeres almindeligvis ved bariumrøntgenundersøgelser af den øvre mave-tarmkanal, men ses også ved øvre mave-tarm-endoskopi.
Intramurale divertikler fjernes kirurgisk gennem et snit i væggen af tolvfingertarmen, selvom der er rapporter om behandling med ikke-kirurgiske, endoskopiske midler til at skære eller åbne divertiklerne, så materiale ikke samler sig inden i dem.
Flere sundhedsnyheder »
Hvordan ved du, om du har maveinfluenza?
Gastric Sleeve Surgery:Oversigt
Den giftige sandhed om glutenfri mad og cøliaki
En sund tarm for et sundt hjerte? En 10-årig undersøgelse ser på mave-hjerte-forbindelsen
Kunne mikroalger afledte antivirale forbindelser bekæmpe SARS-CoV-2 og andre vira?
Flåter bærer nu flere sygdomme,
Nyt lægemiddel kan hjælpe med at behandle irritabel tyktarm
Seneste fordøjelsesnyt Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt Lavdosis CT-sc
Hvad det vil sige at have en normal afføring
Hvad er en normal afføring? Det er svært at vide, om dine afføringer er normale. Det er sandsynligvis ikke noget, du diskuterer med folk, inklusive din sundhedsplejerske. Sandheden er, at der ikke er
Flints blyforureningskrise kan fuldstændigt forebygges
Seneste nyheder om forebyggelse og velvære Culmonoxiddødsfald stiger under strømafbrydelser Røde Kors siger, at blodforsyningen er farlig lav En frisk start med hvad end du laver i 22 Der er ingen ku