Hepatitída:prehľad

Hepatitída (zápal pečene) je ochorenie, ktoré môže spôsobiť trvalé a život ohrozujúce poškodenie.

Prečo je vaša pečeň dôležitá

Pečeň je najväčší orgán v tele s hmotnosťou od 1,5 do 2 kg. Nachádza sa v pravej hornej časti brucha, kde je zasunutá pod rebrá. Je to akési miniatúrne laboratórium na chemické spracovanie.

Jednou z hlavných úloh pečene je zbaviť sa jedovatých odpadových produktov obsiahnutých v potravinách, ktoré jeme. Po strávení v čreve sa potrava absorbuje do krvného obehu a cez portálnu žilu sa dostane priamo do pečene. Pečeň sa zbaví nežiaducich produktov trávenia a upraví ostatné predtým, ako vráti krv do celkového obehu.

Pri hepatitíde sú tieto životne dôležité aktivity prerušené, čo spôsobuje symptómy, ktoré sa môžu pohybovať od miernych až po veľmi závažné.

Typy hepatitídy

Existuje niekoľko foriem hepatitídy, a to ako infekčných, ako je hepatitída A, B a C, tak aj neinfekčných, ako je autoimunitná hepatitída, alkoholická hepatitída, hepatitída spojená s preťažením železom a čoraz bežnejšia hepatitída spôsobená tukovou infiltráciou pečene. Tento článok sa zameriava na infekčnú hepatitídu.

Hepatitída A

Hepatitída A je zvyčajne najľahšou formou hepatitídy. Je to kvôli vírusu, ktorý sa dostane do čreva a potom do pečene. Šíri sa z človeka na človeka priamym kontaktom a prostredníctvom kontaminovaných potravín, jedál a podobne.

Ľudia s hepatitídou A môžu mať mierne ochorenie podobné chrípke so stratou chuti do jedla a nevoľnosťou, po ktorej nasleduje žltačka – žlté sfarbenie kože a očných bielkov. Moč môže mať veľmi tmavú farbu. Dá sa očakávať úplné zotavenie.

Ochrana pred hepatitídou A je teraz dostupná prostredníctvom očkovania. Predpokladá sa, že jedna injekcia poskytne imunitu do 2 týždňov. Posilňovacia dávka o 6 mesiacov neskôr môže poskytnúť ochranu najmenej 5 alebo 6 rokov. Očkovanie proti hepatitíde A by mali zvážiť ľudia, ktorí môžu prísť do blízkeho kontaktu s infikovanými, a cestujúci do častí sveta, kde sú nízke hygienické normy. Hepatitída A môže byť mimoriadne závažnou, dokonca smrteľnou infekciou pre ľudí, ktorí už majú chronické ochorenie pečene, takže ak patríte do tejto skupiny, musíte zvážiť očkovanie.

Hepatitída B

Hepatitída B je vážnejšie ochorenie. Je to bežné v mnohých častiach sveta. Vírus, ktorý spôsobuje túto formu hepatitídy, sa nachádza vo všetkých telesných tekutinách vrátane krvi, materského mlieka, slín, spermy, vaginálnych sekrétov a potu. Veľmi ľahko sa šíri a môže sa zachytiť priamym kontaktom s niektorou z telesných tekutín infikovanej osoby. Sexuálny styk a zdieľanie ihly s nosičom sú 2 zjavne rizikové činnosti, ale infekciu môžu šíriť aj iné zdanlivo neškodné veci, ako napríklad zdieľanie holiaceho strojčeka alebo zubnej kefky. Ohrození sú aj pracovníci nemocníc a tí, ktorí sa venujú kontaktným športom.

Mnoho ľudí s hepatitídou B nevykazuje žiadne zjavné príznaky choroby. Väčšina infikovaných dospelých sa uzdraví, ale u viac ako 10 percent vírus v ich telách pretrváva. Títo ľudia sa stávajú trvalými „prenášačmi“ infekcie a môžu šíriť chorobu po zvyšok svojho života. U osôb infikovaných v detstve je vyššia pravdepodobnosť vzniku chronickej (dlhodobej) infekcie.

Austrálsky národný plán imunizačného programu teraz odporúča očkovanie pre všetky deti pri narodení, po ktorom nasledujú 3 dávky v 2., 4. a 6. až 12. mesiaci, s dobiehacou dávkou vo veku 10 až 13 rokov pre tie deti, ktoré očkovanie nestihli.

Dospelým a deťom, ktoré neboli očkované v rámci schémy, poskytne ochranu na niekoľko rokov jednoduchý cyklus 3 injekcií, z ktorých druhá a tretia podajú jednu a 6 mesiacov po prvej. Vakcína je ľahko dostupná a relatívne lacná. Dostupné sú aj kombinované vakcíny, ktoré ponúkajú ochranu proti hepatitíde A a B.

Hepatitída C

Hepatitída C je čoraz bežnejšia a predstavuje veľký problém do budúcnosti. V niektorých ohľadoch je podobná hepatitíde B, ale predpokladá sa, že je ťažšie ju chytiť. Dochádza k nižšiemu prenosu vírusu z iných telesných tekutín ako krvi, čo znamená, že je zriedkavo zachytený pri sexuálnom kontakte a riziko prenosu z matky na dieťa je nízke.

Často nie sú žiadne príznaky. Väčšina infikovaných hepatitídou C sa stáva nosičmi. Zatiaľ čo miera novej infekcie hepatitídou C v Austrálii klesá, prevalencia v niektorých skupinách, ako sú napríklad intravenózni užívatelia drog, zostáva veľmi vysoká. Niektorí ľudia sa nakazili z krvných transfúzií, ktoré im boli podané predtým, ako sa o víruse vedelo. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína na prevenciu tejto formy hepatitídy.

Outlook

Formy hepatitídy B a C môžu spôsobiť chronickú infekciu pečene nízkeho stupňa. U niektorých ľudí to môže po mnohých rokoch viesť k chronickému zjazveniu orgánu (cirhóze) a v konečnom dôsledku k zlyhaniu pečene. V týchto prípadoch sa môže zvážiť transplantácia pečene. U týchto ľudí sa môže vyvinúť aj rakovina pečene. V súčasnosti existujú účinné antivírusové liečby hepatitídy B a C, ktoré môžu eliminovať alebo výrazne spomaliť infekciu u mnohých nosičov. Novšie liečby hepatitídy C dostupné na PBS majú mieru vyliečenia 95 %.

Hepatitída môže byť veľmi vážna choroba. Väčšine prípadov sa však dá predísť opatrnými osobnými návykmi a vyhýbaním sa nebezpečným praktikám, ako je zdieľanie ihiel a príležitostný sex bez kondómov. Očkovanie proti hepatitíde B a hepatitíde A ochráni väčšinu ľudí ohrozených týmito infekciami. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C.

• Peptické vredy:čo ich spôsobuje?
• Pankreas a inzulín:Prehľad