Hepatitis (upala jetre) je bolest koja može uzrokovati trajna i po život opasna oštećenja.
Jetra je najveći organ u tijelu, teška između 1,5 i 2 kg. Nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha gdje je uvučen ispod rebara. To je neka vrsta minijaturnog laboratorija za kemijsku obradu.
Jedna od glavnih uloga jetre je da se riješi otrovnih otpadnih proizvoda sadržanih u hrani koju jedemo. Nakon što se probavi u crijevima, hrana se apsorbira u krvotok i prenosi izravno u jetru putem portalne vene. Jetra se rješava neželjenih produkata probave i mijenja druge, prije nego što krv vrati u opću cirkulaciju.
Kod hepatitisa se te vitalne aktivnosti prekidaju, proizvodeći simptome koji mogu varirati od blagih do vrlo ozbiljnih.
Postoji nekoliko oblika hepatitisa, kako zaraznih, poput hepatitisa A, B i C, tako i neinfektivnih, kao što su autoimuni hepatitis, alkoholni hepatitis, hepatatis povezan s preopterećenjem željezom i sve češći hepatitis uzrokovan masnom infiltracijom jetre. Ovaj se članak usredotočuje na infektivni hepatitis.
Hepatitis A je obično najblaži oblik hepatitisa. To je zbog virusa koji dospijeva u crijeva, a zatim u jetru. Prenosi se s osobe na osobu izravnim kontaktom i kontaminiranom hranom, priborom za jelo i slično.
Osobe s hepatitisom A mogu imati blagu bolest nalik gripi s gubitkom apetita i mučninom praćenom pojavom žutice - žute boje kože i bjeloočnica. Urin može biti vrlo tamne boje. Može se očekivati potpuni oporavak.
Zaštita od hepatitisa A sada je dostupna cijepljenjem. Pretpostavlja se da jedna injekcija daje imunitet unutar 2 tjedna. Booster 6 mjeseci kasnije može pružiti zaštitu za najmanje 5 ili 6 godina. Cijepljenje protiv hepatitisa A trebaju razmotriti ljudi koji bi mogli doći u blizak kontakt s osobama s infekcijom i putnici u dijelove svijeta gdje su higijenski standardi loši. Hepatitis A može biti izuzetno teška, čak i smrtonosna infekcija za osobe koje već imaju kroničnu bolest jetre, pa ako ste u ovoj skupini, morate razmisliti o cijepljenju.
Hepatitis B je teža bolest. Uobičajena je u mnogim dijelovima svijeta. Virus koji uzrokuje ovaj oblik hepatitisa nalazi se u svim tjelesnim tekućinama, uključujući krv, majčino mlijeko, slinu, spermu, vaginalni sekret i znoj. Vrlo se lako širi i može se zaraziti izravnim kontaktom s bilo kojom tjelesnom tekućinom zaražene osobe. Spolni odnos i dijeljenje igle s nositeljem dvije su očito rizične aktivnosti, ali druge naizgled bezopasne stvari poput dijeljenja brijača ili četkice za zube također mogu proširiti infekciju. U opasnosti su i bolnički radnici i oni koji se bave kontaktnim sportovima.
Mnogi ljudi s hepatitisom B ne pokazuju očite znakove bolesti. Većina zaraženih odraslih osoba će se oporaviti, ali u više od 10 posto virus će se zadržati u njihovim tijelima. Ti ljudi postaju trajni ‘nositelji’ infekcije i mogu širiti bolest do kraja života. Oni zaraženi u djetinjstvu imaju veće šanse za razvoj kronične (dugotrajne) infekcije.
Australski nacionalni raspored programa cijepljenja sada preporučuje cijepljenje za svu djecu pri rođenju, nakon čega slijede 3 doze u dobi od 2, 4 i 6 do 12 mjeseci, uz nadoknađujuću dozu od 10 do 13 godina za djecu koja su propustila cijepljenje.
Za odrasle i djecu koja nisu cijepljena u sklopu rasporeda, jednostavan tečaj od 3 injekcije, druga i treća date jedan i 6 mjeseci nakon prve, pružit će zaštitu za nekoliko godina. Cjepivo je lako dostupno i relativno jeftino. Dostupna su i kombinirana cjepiva koja nude zaštitu od hepatitisa A i B.
Hepatitis C postaje sve češći i predstavlja veliki problem za budućnost. Na neki je način sličan hepatitisu B, ali se smatra da ga je teže uhvatiti. Niži je prijenos virusa iz tjelesnih tekućina osim krvi, što znači da se rijetko zarazi spolnim kontaktom, a rizik od prijenosa s majke na bebu je nizak.
Često nema simptoma. Većina zaraženih hepatitisom C postaju nositelji. Dok stopa novih infekcija hepatitisom C u Australiji opada, prevalencija u nekim skupinama, kao što su intravenski korisnici droga, ostaje vrlo visoka. Neki ljudi su se zarazili transfuzijom krvi koja je davana prije nego što se saznalo za virus. Trenutačno ne postoji cjepivo koje bi spriječilo ovaj oblik hepatitisa.
B i C oblici hepatitisa mogu uzrokovati kroničnu infekciju jetre niskog stupnja. Kod nekih ljudi to može nakon mnogo godina dovesti do kroničnog ožiljka na organu (ciroze) i, u konačnici, zatajenja jetre. U tim slučajevima može se razmotriti transplantacija jetre. Kod ovih osoba može se razviti i rak jetre. Sada postoje učinkoviti antivirusni tretmani protiv hepatitisa B i C koji mogu eliminirati ili uvelike usporiti infekciju kod mnogih nositelja. Noviji tretmani hepatitisa C dostupni na PBS-u imaju stopu izlječenja od 95%.
Hepatitis može biti vrlo ozbiljna bolest. Međutim, većinu slučajeva moguće je spriječiti pažljivim osobnim navikama i izbjegavanjem opasnih postupaka kao što su dijeljenje igala i povremeni seks bez kondoma. Cijepljenje protiv hepatitisa B i hepatitisa A zaštitit će većinu ljudi izloženih riziku od ovih infekcija. Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C.