Hepatitas (kepenų uždegimas) yra liga, galinti sukelti nuolatinę ir gyvybei pavojingą žalą.
Kepenys yra didžiausias kūno organas, sveriantis nuo 1,5 iki 2 kg. Jis yra viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, kur jis yra paslėptas po šonkauliais. Tai savotiška miniatiūrinė cheminio apdorojimo laboratorija.
Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra atsikratyti nuodingų atliekų, esančių maiste, kurį valgome. Po to, kai jis virškinamas žarnyne, maistas absorbuojamas į kraują ir per vartų veną patenka tiesiai į kepenis. Prieš grąžindamos kraują į bendrą kraujotaką, kepenys atsikrato nepageidaujamų virškinimo produktų ir pakeičia kitus.
Sergant hepatitu ši gyvybinė veikla nutrūksta, atsiranda simptomų, kurie gali būti nuo lengvų iki labai rimtų.
Egzistuoja keletas hepatito formų – tiek infekcinių, kaip hepatitas A, B ir C, tiek neinfekcinių, tokių kaip autoimuninis hepatitas, alkoholinis hepatitas, hepatitas, susijęs su geležies pertekliumi, ir vis dažnesnis hepatitas, kurį sukelia riebalinės infiltracijos kepenyse. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas infekciniam hepatitui.
Hepatitas A paprastai yra lengviausia hepatito forma. Taip yra dėl viruso, kuris patenka į žarnyną, o paskui į kepenis. Jis perduodamas nuo žmogaus žmogui per tiesioginį kontaktą ir per užterštą maistą, valgymo indus ir panašiai.
Žmonėms, sergantiems hepatitu A, gali pasireikšti lengvas į gripą panašus susirgimas su apetito praradimu ir pykinimu, po kurio gali pasireikšti gelta – pageltonuoti oda ir akių baltymai. Šlapimas gali būti labai tamsios spalvos. Galima tikėtis visiško pasveikimo.
Apsauga nuo hepatito A dabar pasiekiama skiepijant. Manoma, kad viena injekcija sukuria imunitetą per 2 savaites. Revakcinacija po 6 mėnesių gali suteikti apsaugą mažiausiai 5 ar 6 metus. Skiepytis nuo hepatito A turėtų pagalvoti žmonės, kurie gali turėti artimą kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis, ir keliautojai į pasaulio dalis, kuriose higienos standartai yra prasti. Hepatitas A gali būti labai sunki, net mirtina infekcija žmonėms, kurie jau serga lėtine kepenų liga, todėl jei priklausote šiai grupei, turite apsvarstyti galimybę pasiskiepyti.
Hepatitas B yra rimtesnė liga. Jis paplitęs daugelyje pasaulio šalių. Šios formos hepatitą sukeliantis virusas randamas visuose kūno skysčiuose, įskaitant kraują, motinos pieną, seiles, spermą, makšties sekretą ir prakaitą. Jis plinta labai lengvai ir gali būti užkrėstas per tiesioginį sąlytį su bet kuriuo užsikrėtusio žmogaus kūno skysčiu. Lytinis aktas ir dalijimasis adatomis su nešiotoju yra 2 akivaizdžiai rizikingos veiklos, tačiau infekciją gali platinti ir kiti, atrodytų, nekenksmingi dalykai, pavyzdžiui, skustuvo ar dantų šepetėlio naudojimas. Taip pat rizikuoja ligoninių darbuotojai ir tie, kurie užsiima kontaktiniu sportu.
Daugelis hepatitu B sergančių žmonių nerodo jokių akivaizdžių ligos požymių. Dauguma užsikrėtusių suaugusiųjų pasveiks, tačiau daugiau nei 10 procentų virusas išliks jų organizme. Šie žmonės tampa nuolatiniais infekcijos „nešiotojais“ ir gali platinti ligą visą likusį gyvenimą. Vaikystėje užsikrėtusieji turi didesnę tikimybę susirgti lėtine (ilgalaike) infekcija.
Australijos nacionalinės imunizacijos programos tvarkaraštis dabar rekomenduoja visus gimusius vaikus paskiepyti, po to 3 dozes po 2, 4 ir 6–12 mėnesių, o 10–13 metų paskiepyti vaikus, kurie praleido vakcinaciją. /P>
Suaugusiesiems ir vaikams, kurie nebuvo skiepyti pagal tvarkaraštį, paprastas 3 injekcijų kursas, antrasis ir trečiasis sušvirkštus vieną ir praėjus 6 mėnesiams po pirmosios, apsaugos kelerius metus. Vakcina yra lengvai prieinama ir palyginti nebrangi. Taip pat yra kombinuotų vakcinų, apsaugančių nuo hepatito A ir B.
Hepatitas C tampa vis dažnesnis ir yra pagrindinė ateities problema. Kai kuriais atžvilgiais jis panašus į hepatitą B, tačiau manoma, kad jį sunkiau užsikrėsti. Virusas mažiau perduodamas iš kitų kūno skysčių nei kraujas, o tai reiškia, kad per lytinius santykius virusas užsikrečiama retai, o perdavimo motinai kūdikiui rizika yra maža.
Dažnai nėra jokių simptomų. Dauguma užsikrėtusiųjų hepatitu C tampa nešiotojais. Nors naujos hepatito C infekcijos atvejų Australijoje mažėja, paplitimas kai kuriose grupėse, pavyzdžiui, intraveninių narkotikų vartotojų, išlieka labai didelis. Kai kurie žmonės užsikrėtė perpilant kraują, kol dar nebuvo žinoma apie virusą. Šiuo metu nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo šios formos hepatito.
B ir C hepatito formos gali sukelti lėtinę žemo laipsnio kepenų infekciją. Kai kuriems žmonėms tai po daugelio metų gali sukelti lėtinį organo randėjimą (cirozę) ir galiausiai kepenų nepakankamumą. Tokiais atvejais gali būti svarstoma kepenų transplantacija. Šiems žmonėms taip pat gali išsivystyti kepenų vėžys. Šiuo metu yra veiksmingų antivirusinių vaistų nuo hepatito B ir C, kurie gali pašalinti arba labai sulėtinti daugelio nešiotojų infekciją. Naujesni hepatito C gydymo būdai, prieinami PBS, išgydomi 95 %.
Hepatitas gali būti labai rimta liga. Tačiau daugumos atvejų galima išvengti laikantis kruopštaus asmeninių įpročių ir vengiant pavojingų praktikų, tokių kaip adatų naudojimas ir atsitiktinis seksas be prezervatyvų. Skiepijimas nuo hepatito B ir hepatito A apsaugos daugumą žmonių, kuriems gresia šios infekcijos. Šiuo metu vakcinos nuo hepatito C nėra.