Ulcerózna kolitída a chýbajúci mikrób v čreve

Ulcerózna kolitída je vážne oslabujúce zápalové ochorenie čreva, ktoré vedie k ochromujúcim symptómom, ktoré môžu vážne ovplyvniť kvalitu života. Vedci z Lekárskej fakulty Stanfordskej univerzity v novej štúdii zistili, že s týmto stavom môže súvisieť chýbajúci mikrób. Štúdia bola dnes uverejnená v najnovšom čísle časopisu Bunkový hostiteľ a mikrób.

O čom je štúdia?

Vedci vysvetlili, že mikrób prítomný v čreve môže pomôcť udržať zdravie čriev a jeho absencia môže zvýšiť riziko ulceróznej kolitídy. Vedkyňa Aida Habtezionová docent gastroenterológie a hepatológie zo Stanfordu, povedal, "Táto štúdia nám pomáha lepšie porozumieť tejto chorobe. Dúfame, že to povedie aj k tomu, že budeme schopní liečiť ju prirodzene vyrobeným metabolitom, ktorý je už v zdravom čreve prítomný vo vysokých množstvách." Vysvetlila, že tento mikrób zvyšuje hladiny konkrétneho metabolitu v čreve a tým podporuje zdravie. Pri výskume jej pomáhala Sidhartha Sinha, odborný asistent gastroenterológie a hepatológie a Yeneneh Haileselassie, postdoktorandský učenec.

Normálna flóra tenkého čreva, 3D ilustrácie. Obrazový kredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Čo bolo urobené a čo sa našlo?

Pre túto štúdiu, tím vedcov porovnal dve skupiny pacientov. Jedna zo skupín mala ulceróznu kolitídu, a ďalší mali vzácny nezápalový stav čreva. Obe skupiny absolvovali identický nápravný chirurgický zákrok. Habtezion povedal:„Pacienti so vzácnym genetickým stavom nazývaným familiárna adenomatózna polypóza, alebo FAP, majú extrémne vysoké riziko rakoviny hrubého čreva. Aby sa tomu zabránilo, podstupujú rovnaký chirurgický zákrok ako pacienti s refraktérnou ulceróznou kolitídou. "Títo pacienti v tejto štúdii pôsobili ako kontrola pre pacientov s ulceróznou kolitídou, vysvetlila.

Tím vysvetlil, že ulcerózna kolitída vedie k zápalu v črevných stenách, keď imunitný systém tela napadne bunky lemujúce črevo v konečníku a hrubom čreve. Títo pacienti majú často krvácanie z konečníka, hnačka, a schudnúť. V súčasnosti liečba zahŕňa potlačenie imunity pomocou imunosupresív. Títo, však nie sú vždy účinné, a chorobný proces môže viesť k rakovine a život ohrozujúcim infekciám. Ako ďalší krok, títo pacienti vyžadujú nápravnú operáciu. Chirurgia môže zahŕňať celkovú kolektómiu alebo odstránenie hrubého čreva a konečníka a vytvorenie vrecka v tvare J z koncov tenkého čreva na vytvorenie konečníka. Vrecko opäť predstavuje riziko zápalu, a môžu existovať príznaky podobné pôvodnému stavu.

Výsledky tejto štúdie odhalili, že osoby s ulceróznou kolitídou mali nedostatok rodiny baktérií, a preto mali tiež nízke hladiny protizápalových látok, ktoré rodina baktérií uvoľňuje v zdravom čreve. Išlo o 7 pacientov s FAP a 17 s ulceróznou kolitídou. Hladiny sekundárnych žlčových kyselín u pacientov s chirurgickým zákrokom s ulceróznou kolitídou boli významne nižšie. Vzorky stolice poskytovali indície o obsahu metabolitov v čreve týchto pacientov.

Tím vysvetlil, že primárne žlčové kyseliny pochádzajú z pečene a sú uložené v žlčníku. Potom sa uvoľňujú do tráviaceho traktu a pomáhajú štiepiť tuky. Väčšina týchto primárnych žlčových kyselín sa reabsorbuje v črevách, a rezidentné baktérie na ne pôsobia a produkujú sekundárne žlčové kyseliny. Medzi pacientmi s ulceróznou kolitídou zdá sa, že hladiny týchto sekundárnych žlčových kyselín sú nižšie. Dve primárne, sekundárne žlčové kyseliny uvedené v tejto štúdii boli kyselina deoxycholová a lithocholová. Zistilo sa, že sú nižšie vo vzorkách stolice odobratých pacientom s ulceróznou kolitídou s vreckom v porovnaní s pacientmi s FAP s vakom. Keďže obe skupiny podstúpili operáciu, príčinu nízkych hladín metabolitov nemožno pripísať chirurgickému zákroku vysvetlenému vedcami.

Tím tiež poznamenal, že bakteriálna rodina Ruminococcaceae chýbala alebo bola znížená u tých, ktorí majú ulceróznu kolitídu. Túto rodinu baktérií je možné vyhodnotiť pomocou genetických podpisov zo vzoriek od pacientov, napísal tím. „Všetci zdraví ľudia majú v črevách Ruminococcaceae, „Povedal Habtezion.“ Ale u pacientov s vakom UC, členovia tejto rodiny boli výrazne vyčerpaní. “

Aké sú dôsledky?

Táto štúdia ukazuje, že doplnenie pacientov s ulceróznou kolitídou o metabolity alebo sekundárne žlčové kyseliny produkované touto rodinou baktérií by mohlo pomôcť napraviť symptómy a čoskoro by sa mohlo vyvinúť ako spôsob zvládania pacientov s ulceróznou kolitídou. Habtezion uviedol, že by mohol pomôcť aj pacientom s inými formami zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba. Túto hypotézu testovali na myších modeloch Crohnovej choroby, povedala.

Cesta vpred

Dr. Sinha, ktorý je spoluautorom tejto štúdie, taktiež pracuje na klinickom skúšaní s použitím sekundárnych žlčových kyselín pri liečbe ulceróznej kolitídy. Sinha je hlavným vyšetrovateľom, a Habtezion je spoluzodpovedným vyšetrovateľom. Ide o štúdiu fázy 2 a zahŕňalo by 18 pacientov s ulceróznou kolitídou v priemernom veku 70 rokov. Všetci by dostali perorálne doplnky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá je prirodzene sa vyskytujúcou sekundárnou žlčovou kyselinou a je schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu žlčových kameňov a primárnej biliárnej sklerózy.

• Vyšetrovací liek znižuje závažnosť pálenia záhy u pacientov s refraktérnym GERD
• Črevné baktérie môžu predpovedať riziko pľúcnej hypertenzie