Haavainen paksusuolitulehdus ja puuttuva mikrobi suolistossa

Haavainen paksusuolitulehdus on vakavasti heikentävä suoliston tulehduksellinen sairaus, joka johtaa lamauttaviin oireisiin, jotka voivat vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun. Stanfordin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat ovat havainneet uudessa tutkimuksessa, että puuttuva mikrobi voi liittyä tähän tilaan. Tutkimus julkaistiin tänään lehden viimeisimmässä numerossa Solun isäntä ja mikrobi.

Mistä tutkimuksessa on kyse?

Tutkijat selittivät, että suolistossa oleva mikrobi voisi auttaa ylläpitämään suoliston terveyttä ja sen puuttuminen voisi lisätä haavaisen paksusuolitulehduksen riskiä. Tutkija Aida Habtezion, gastroenterologian ja hepatologian apulaisprofessori Stanfordista, sanoi, "Tämä tutkimus auttaa meitä ymmärtämään tautia paremmin. Toivomme, että se johtaa myös siihen, että voimme käsitellä sitä luonnollisesti tuotetulla metaboliitilla, jota on jo suuria määriä terveessä suolistossa." Hän selitti, että tämä mikrobi nostaa tietyn metaboliitin määrää suolistossa ja edistää siten terveyttä. Häntä avusti tutkimuksessa Sidhartha Sinha, gastroenterologian ja hepatologian apulaisprofessori ja Yeneneh Haileselassie, tutkijatohtori.

Ohutsuolen normaali kasvisto, 3D -kuva. Kuva:Kateryna Kon / Shutterstock

Mitä tehtiin ja mitä löydettiin?

Tätä tutkimusta varten tutkijaryhmä vertasi kahta potilasryhmää. Yhdellä ryhmistä oli haavainen paksusuolitulehdus, ja muilla oli harvinainen ei-tulehduksellinen suolistosairaus. Molemmille ryhmille oli tehty sama korjaava leikkaus. Habtezion sanoi, "Potilaat, joilla on harvinainen geneettinen sairaus, jota kutsutaan perinnölliseksi adenomatoottiseksi polypoosiksi, tai FAP, on erittäin suuri paksusuolen syövän riski. Tämän estämiseksi heille tehdään sama kirurginen toimenpide kuin potilaille, joilla on tulenkestävä haavainen paksusuolitulehdus. "Nämä potilaat toimivat tässä tutkimuksessa haavaista paksusuolitulehdusta sairastavien potilaiden kontrollina, hän selitti.

Tiimi selitti, että haavainen paksusuolitulehdus johtaa tulehdukseen suolen seinämissä, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää suolen ja peräsuolen paksusuolen soluihin. Näillä potilailla esiintyy usein peräsuolen verenvuotoa, ripuli, ja laihduttaa. Nykyisessä, hoitoon kuuluu immuniteetin tukahduttaminen immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Nämä, kuitenkin, eivät aina ole tehokkaita, ja sairausprosessi voi johtaa syöpiin ja hengenvaarallisiin infektioihin. Seuraavana askeleena nämä potilaat tarvitsevat korjaavaa leikkausta. Leikkaus voi sisältää täydellisen kollektomian tai paksusuolen ja peräsuolen poistamisen ja J-muotoisen pussin luomisen ohutsuolen päistä peräsuolen luomiseksi. Pussissa on jälleen tulehdusriski, ja voi esiintyä oireita, jotka muistuttavat alkuperäistä tilaa.

Tämän tutkimuksen tulokset paljastivat, että haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla ei ollut bakteeriperhettä ja heillä oli siten myös alhainen määrä tulehdusta ehkäiseviä aineita, joita bakteeriperhe vapauttaa terveessä suolessa. FAP -potilaita oli 7 ja haavaista paksusuolitulehdusta 17. Sekundaaristen sappihappojen pitoisuudet leikkausta saavilla potilailla, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus, olivat merkittävästi pienemmät. Ulosteenäytteet antoivat vihjeitä näiden potilaiden suoliston metaboliittisisällöstä.

Ryhmä selitti, että primaariset sappihapot tulevat maksasta ja varastoituvat sappirakkoon. Sitten ne vapautuvat ruoansulatuskanavaan ja auttavat hajottamaan rasvoja. Suuri osa näistä primaarisista sappihapoista imeytyy uudelleen suolistoon, ja asuvat bakteerit vaikuttavat niihin tuottamaan toissijaisia ​​sappihappoja. Haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla Näiden sekundaaristen sappihappojen tasot näyttävät olevan pienempiä. Kaksi ensisijaista, tässä tutkimuksessa havaitut sekundaariset sappihapot olivat deoksikoolihappo ja litokoolihappo. Niiden havaittiin olevan alhaisempia ulostenäytteissä, jotka oli otettu haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilta potilailta pussilla verrattuna FAP -potilaisiin, joilla oli pussi. Koska molemmille ryhmille oli tehty leikkaus, Metaboliittien alhaisen tason syytä ei voida pitää tutkijoiden selittämänä leikkauksena.

Ryhmä totesi myös, että bakteeriperhe Ruminococcaceae puuttui tai väheni haavaista paksusuolitulehdusta sairastavien keskuudessa. Tämä bakteeriperhe voitaisiin arvioida käyttämällä potilaiden näytteiden geneettisiä allekirjoituksia, joukkue kirjoitti. "Kaikilla terveillä ihmisillä on Ruminococcaceae suolistossaan, "Habtezion sanoi." Mutta UC -pussipotilailla tämän perheen jäsenet olivat merkittävästi köyhtyneet. "

Mitkä ovat seuraukset?

Tämä tutkimus paljastaa, että haavaista paksusuolitulehdusta sairastavien potilaiden täydentäminen tämän bakteeriperheen tuottamilla metaboliiteilla tai sekundaarisilla sappihapoilla voisi auttaa korjaamaan oireita ja voitaisiin pian kehittää keinona hoitaa haavaista paksusuolitulehdusta sairastavia potilaita. Habtezion sanoi, että se voisi myös auttaa potilaita, joilla on muita tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti. He testasivat tätä hypoteesia Crohnin taudin hiirimalleilla, hän sanoi.

Tie eteenpäin

Sinha, jotka ovat kirjoittaneet tämän tutkimuksen, työskentelee myös kliinisessä tutkimuksessa, jossa käytetään sekundaarisia sappihappoja haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa. Sinha on päätutkija, ja Habtezion on apututkija. Tämä on vaihe 2 -tutkimus ja siihen osallistuu 18 potilasta, joilla on haavainen paksusuolitulehdus ja joiden keski -ikä on 70 vuotta. Heille kaikille annettaisiin suun kautta lisäravinteita, jotka sisältävät ursodeoksikoolihappoa, joka on luonnossa esiintyvä sekundaarinen sappihappo ja jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt sappikivien ja primaarisen sappiskleroosin hoitoon.

• Tutkimuslääke vähentää närästyksen vakavuutta potilailla, joilla on tulenkestävä GERD
• Suolistobakteerit voivat ennustaa keuhkoverenpainetaudin riskiä