Opinis kolitas ir trūkstamas žarnyno mikrobas

Opinis kolitas yra labai sekinanti žarnyno uždegiminė liga, sukelianti žalojančius simptomus, galinčius labai pakenkti gyvenimo kokybei. Stanfordo universiteto medicinos mokyklos mokslininkai naujame tyrime nustatė, kad trūkstamas mikrobas gali būti susijęs su šia būkle. Tyrimas šiandien buvo paskelbtas naujausiame žurnalo numeryje Ląstelių šeimininkas ir mikrobas.

Apie ką tas tyrimas?

Mokslininkai paaiškino, kad žarnyne esantis mikrobas gali padėti išlaikyti žarnyno sveikatą, o jo nebuvimas gali padidinti opinio kolito riziką. Tyrėja Aida Habtezion, gastroenterologijos ir hepatologijos docentas iš Stanfordo, sakė, "Šis tyrimas padeda mums geriau suprasti ligą. Tikimės, kad dėl to galėsime ją gydyti ir natūraliai pagamintu metabolitu, kurio sveikame žarnyne jau yra daug." Ji paaiškino, kad šis mikrobas padidina specifinio metabolito kiekį žarnyne ir taip skatina sveikatą. Jai tyrimuose padėjo Sidhartha Sinha, gastroenterologijos ir hepatologijos docentė ir Yeneneh Haileselassie, postdoktorantas.

Normali plonosios žarnos flora, 3D iliustracija. Vaizdo kreditas:Kateryna Kon / Shutterstock

Kas buvo padaryta ir kas buvo rasta?

Šiam tyrimui, tyrėjų komanda palygino dvi pacientų grupes. Viena iš grupių sirgo opiniu kolitu, ir kitiems buvo reta neuždegiminė žarnyno būklė. Abiem grupėms buvo atlikta identiška korekcinė operacija. Habtezionas sakė:„Pacientai, turintys retą genetinę būklę, vadinamą šeimos adenomatine polipoze, arba FAP, yra labai didelė storosios žarnos vėžio rizika. Norėdami to išvengti, jiems atliekama ta pati chirurginė procedūra, kaip ir pacientams, sergantiems ugniai atspariu opiniu kolitu. "Šiame tyrime šie pacientai veikė kaip opinio kolito pacientų kontrolė, - paaiškino ji.

Komanda paaiškino, kad opinis kolitas sukelia uždegimą žarnyno sienelėse, kai organizmo imuninė sistema puola tiesiosios žarnos ir storosios žarnos žarnyno ląsteles. Šiems pacientams dažnai pasireiškia kraujavimas iš tiesiosios žarnos, viduriavimas, ir numesti svorio. Dabar, gydymas apima imuniteto slopinimą naudojant imunosupresantinius vaistus. Šie, vis dėlto, ne visada yra veiksmingi, o ligos procesas gali sukelti vėžį ir gyvybei pavojingas infekcijas. Kaip kitą žingsnį, šiems pacientams reikalinga korekcinė operacija. Chirurgija gali apimti visišką kolektomiją arba storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimą ir J formos maišelio sukūrimą iš plonosios žarnos galų, kad būtų sukurta tiesioji žarna. Maišelis vėl kelia uždegimo pavojų, ir gali būti simptomų, panašių į pradinę būklę.

Šio tyrimo rezultatai atskleidė, kad sergantiems opiniu kolitu trūko bakterijų šeimos, todėl jie taip pat turėjo mažai priešuždegiminių medžiagų, kurias bakterijų šeima išskiria sveikoje žarnyne. Buvo 7 pacientai, sergantys FAP ir 17 su opiniu kolitu. Antrinių tulžies rūgščių kiekis pacientams, sergantiems opiniu kolitu, kuriems buvo atlikta operacija, buvo žymiai mažesnis. Išmatų mėginiai pateikė užuominų apie metabolitų kiekį šių pacientų žarnyne.

Komanda paaiškino, kad pirminės tulžies rūgštys gaunamos iš kepenų ir yra saugomos tulžies pūslėje. Tada jie išsiskiria į virškinamąjį traktą ir padeda skaidyti riebalus. Dauguma šių pirminių tulžies rūgščių reabsorbuojamos žarnyne, o reziduojančios bakterijos veikia jas ir gamina antrines tulžies rūgštis. Tarp pacientų, sergančių opiniu kolitu ,. atrodo, kad šių antrinių tulžies rūgščių kiekis yra mažesnis. Du pagrindiniai, šiame tyrime pastebėtos antrinės tulžies rūgštys buvo deoksicholio rūgštis ir litocholio rūgštis. Nustatyta, kad išmatų mėginiuose, paimtuose iš opinio kolito pacientų, turinčių maišelį, jie buvo mažesni, palyginti su FAP pacientais, turinčiais maišelį. Kadangi abi grupės buvo operuotos, priežastis, dėl kurios atsirado mažas metabolitų kiekis, negalėjo būti priskirta tyrėjų paaiškintai operacijai.

Komanda taip pat pažymėjo, kad tarp opinio kolito bakterijų šeimos Ruminococcaceae nebuvo arba jos sumažėjo. Šią bakterijų šeimą galima įvertinti naudojant genetinius parašus iš pacientų mėginių, rašė komanda. „Visų sveikų žmonių žarnyne yra Ruminococcaceae, "Habtezionas sakė." Tačiau pacientams, sergantiems UC maišeliu, šios šeimos narių buvo gerokai išsekę “.

Kokios yra pasekmės?

Šis tyrimas atskleidžia, kad opinio kolito pacientų papildymas šios bakterijų šeimos gaminamais metabolitais ar antrinėmis tulžies rūgštimis gali padėti ištaisyti simptomus ir netrukus gali būti sukurtas kaip būdas gydyti opiniu kolitu sergančius pacientus. Habtezionas sakė, kad tai taip pat gali padėti pacientams, sergantiems kitomis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Jie išbandė šią hipotezę su pelių Krono ligos modeliais, Ji pasakė.

Kelias pirmyn

Daktaras Sinha, kurie yra šio tyrimo bendraautoriai, taip pat dirba klinikiniame tyrime, kurio metu gydant opinį kolitą naudojamos antrinės tulžies rūgštys. Sinha čia yra pagrindinis tyrėjas, o Habtezionas yra pagrindinis tyrėjas. Tai yra 2 fazės tyrimas, kuriame dalyvaus 18 pacientų, sergančių opiniu kolitu, kurių amžiaus vidurkis yra 70 metų. Jiems visiems būtų skiriami geriamieji papildai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, kuri yra natūraliai randama antrinė tulžies rūgštis ir yra patvirtinta Maisto ir vaistų administracijos (FDA) gydant tulžies akmenis ir pirminę tulžies sklerozę.

• Tiriamasis vaistas sumažina rėmens sunkumą pacientams, sergantiems ugniai atsparia GERL
• Žarnyno bakterijos gali numatyti plaučių hipertenzijos riziką