Niektorí lekári sa zahrievajú na probiotiká

Najnovšie správy o trávení

• Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
• Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
• Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
• Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
• Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
• Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Probiotiká môžu pomôcť predchádzať hnačke u pacientov užívajúcich antibiotiká

Od Charlene Laino
WebMD Health News

Posúdila Laura J. Martin, MD

4. novembra 2011 (Washington, D.C.) -- Môžem dostať probiotiká s týmto antibiotikom, prosím?

To je otázka, ktorú by sa hospitalizovaní pacienti, ktorí začínajú s antibiotikami, možno budú chcieť opýtať svojich lekárov, podľa skupiny lekárov, ktorú zvolala American College of Gastroenterology na svojom výročnom stretnutí tu.

Prehľad 22 štúdií zahŕňajúcich 3 096 pacientov prezentovaných na stretnutí ukázal, že užívanie probiotík počas užívania antibiotík môže znížiť riziko vzniku hnačky súvisiacej s antibiotikami približne o 60 %.

Pacienti užívali ktorékoľvek z rôznych probiotík, najčastejšie S. boulardii, v priemere jeden a pol týždňa. Väčšina bola hospitalizovaná počas liečby.

Druhá analýza, ktorá zhromaždila výsledky 28 štúdií zahŕňajúcich 3 338 pacientov, ukázala, že tí, ktorí dostávali probiotiká aspoň tak dlho, ako boli na antibiotikách, mali o 56 % menšiu pravdepodobnosť vzniku hnačky spojenej s antibiotikami ako tí, ktorí dostávali placebo.

prečo? Napriek všetkému dobrému, čo môžu urobiť, antibiotiká zabíjajú „dobré“ baktérie spolu s baktériami, ktoré spôsobujú choroby. Zníženie prospešných baktérií môže viesť k tráviacim problémom. Užívanie probiotík môže pomôcť nahradiť stratené prospešné baktérie a zabrániť hnačke.

Zdá sa tiež, že probiotiká poskytujú ochranu pred potenciálne smrteľnými záchvatmi hnačky spôsobených plošticou Clostridium difficile, alebo C. rozdiel. , hovorí výskumník Rabin Rahmani, MD, gastroenterológ v Maimonides Medical Center v New Yorku.

Až 3 zo 4 pacientov užívajúcich antibiotiká majú hnačku

„Podávaním probiotík znížite riziko hnačky súvisiacej s antibiotikami, ktorá sa vyskytuje u 40 % až 75 % hospitalizovaných pacientov užívajúcich antibiotiká,“ hovorí Fergus Shanahan, MD, z Alimentary Pharmabiotic Centre, výskumného centra financovaného priemyslom v Národnej Írska univerzita v Corku.

V mnohých prípadoch je hnačka mierna a krátkodobá; u iných je to ťažké a trvalé, hovorí.

"Mohli by sme diskutovať o tom, či všetci hospitalizovaní pacienti na antibiotikách potrebujú probiotiká, ale určite starší ľudia, ktorí sú vystavení vysokému riziku," hovorí Shanahan pre WebMD.

Brian E. Lacy, MD, PhD, gastroenterológ z Dartmouth-Hitchcock Medical Center a moderátor panelu, zašiel ešte ďalej. "Podľa mojich skúseností je určite racionálne ponúkať probiotiká [hospitalizovaným pacientom, ktorí dostávajú antibiotiká]," hovorí.

"Podľa našich skúseností to nemá žiadnu nevýhodu," hovorí Lacy.

Napriek tomu by bolo lepším riešením byť na začiatku selektívnejší pri predpisovaní antibiotík, hovorí člen panelu a výskumník probiotík Eamonn M.M. Quigley, MD, profesor medicíny na Írskej národnej univerzite v Corku. Je spoluzakladateľom spoločnosti Alimentary Health Ltd., biotechnologickej spoločnosti, ktorá vyvíja probiotickú liečbu.

Normálny ľudský tráviaci trakt obsahuje asi 400 druhov prospešných baktérií. Probiotické baktérie možno nájsť v jogurte so živými kultúrami a fermentovanom mlieku a sú dostupné ako doplnky stravy.

Je potrebná ďalšia štúdia, aby sa určilo, aký typ a dávka probiotických baktérií najlepšie zabráni hnačke, hovorí Quigley.

Probiotiká mimo nemocničného prostredia

Mali by ľudia, ktorým sú predpísané antibiotiká mimo nemocničného prostredia, absolvovať aj preventívnu kúru probiotík?

Nie, pokiaľ nemajú poruchy, ako je cystická fibróza alebo opakujúce sa infekcie močových ciest, ktoré si vyžadujú častú liečbu antibiotikami, hovorí Shanahan.

"Vo všeobecnosti len asi 20% ľudí v komunitnom prostredí dostane hnačku, ktorá je spojená s antibiotickou liečbou a je často krátkodobá," hovorí. „Potrebujeme viac údajov, než budeme môcť vydať odporúčanie.“

Hoci panel odborníkov súhlasí s tým, že probiotiká sú vo všeobecnosti bezpečné, sú to doplnky stravy, ktoré sú regulované ako potraviny, nie lieky.

„Na väčšine [štítkov] nie je uvedené, ktoré konkrétne baktérie sú vo vašom probiotickom doplnku alebo čo by mal robiť,“ hovorí člen panelu Mark H. Mellow, MD, riaditeľ Integris Digestive Health Center v Oklahoma City.

Hľadajte značku, ktorej dôverujete a ktorej značka ponúka tieto informácie, radí. Tiež povedzte svojmu lekárovi, ak užívate probiotický doplnok, hovorí Mellow.

Probiotiká vs. Poruchy čriev

Minulé štúdie ukázali, že Bfidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) – komerčne dostupné probiotikum – môže pomôcť zmierniť nadúvanie, plynatosť, bolesť brucha a ďalšie symptómy u ľudí so syndrómom dráždivého čreva (IBS), hovorí Fink.

Ďalší výskum prezentovaný na stretnutí ukázal, že probiotiká môžu znížiť úroveň zápalu v tele. To by mohlo pomôcť chrániť pred zápalovými poruchami, ako je ulcerózna kolitída, psoriáza a syndróm chronickej únavy, hovorí Quigley, ktorý na štúdii pracoval.

Hladiny protizápalových proteínov v krvi klesli u ľudí s jedným z týchto stavov, ktorí užívali B. infantis 35624 na osem týždňov, uvádza. Hladiny sa nezmenili u ľudí, ktorí užívali placebo.

Ale to, či sa to premietne do menšieho počtu symptómov a lepšieho zdravia, sa musí ešte dokázať, hovorí.

Štúdia bola financovaná spoločnosťou Alimentary Health Ltd.

Probiotické doplnky vo všeobecnosti stoja 15 až 40 dolárov za mesačnú dodávku, podľa Quigleyho.

Tieto zistenia boli prezentované na lekárskej konferencii. Mali by sa považovať za predbežné, pretože ešte neprešli procesom „peer review“, v ktorom externí odborníci skúmajú údaje pred ich zverejnením v lekárskom časopise.

• Rakovina hrubého čreva a konečníka na vzostupe u dospelých do 50 rokov
• Veľmi obmedzená strava môže znížiť príznaky IBS