Probiotikai gali padėti išvengti viduriavimo pacientams, vartojantiems antibiotikus
Parengė Charlene Laino
WebMD Health News
Apžvalgą pateikė Laura J. Martin, MD
2011 m. lapkričio 4 d. (Vašingtonas, Kolumbijos apygarda) – ar galiu su tuo antibiotiku vartoti probiotiko?
Pasak gydytojų grupės, kurią sušaukė Amerikos gastroenterologijos koledžas per savo metinį susitikimą čia, hospitalizuoti pacientai, kuriems pradėti gydyti antibiotikais, gali norėti užduoti šį klausimą savo gydytojams.
Susitikime pristatyta 22 tyrimų, kuriuose dalyvavo 3 096 pacientai, apžvalga parodė, kad probiotikų vartojimas kartu su antibiotikais gali sumažinti su antibiotikais susijusio viduriavimo riziką maždaug 60 %.
Pacientai vartojo bet kurį iš įvairių probiotikų, dažniausiai S. boulardii, vidutiniškai pusantros savaitės. Dauguma gydymo metu buvo hospitalizuoti.
Antroji analizė, kurioje buvo apjungti 28 tyrimų, kuriuose dalyvavo 3 338 pacientai, rezultatai parodė, kad tiems, kurie vartojo probiotikų bent tiek laiko, kiek jie vartojo antibiotikus, buvo 56 % mažesnė tikimybė, kad išsivystys su antibiotikais susijęs viduriavimas, nei tiems, kuriems buvo skirtas placebas.
Kodėl? Nepaisant visko, ką jie gali padaryti, antibiotikai naikina „gerąsias“ bakterijas kartu su bakterijas, kurios sukelia ligas. Sumažėjęs naudingų bakterijų kiekis gali sukelti virškinimo problemų. Probiotikų vartojimas gali padėti pakeisti prarastas naudingas bakterijas ir padėti išvengti viduriavimo.
Probiotikai taip pat apsaugo nuo galimų mirtinų viduriavimo priepuolių, kuriuos sukelia bakterija Clostridium difficile, arba C. Skirt. , sako mokslininkas Rabinas Rahmani, medicinos mokslų daktaras, Niujorko Maimonides medicinos centro gastroenterologas.
„Duodami probiotikų, sumažinate su antibiotikais susijusio viduriavimo, kuris pasireiškia 40–75 % hospitalizuotų pacientų, vartojančių antibiotikus, riziką“, – sako Fergusas Shanahanas, medicinos mokslų daktaras iš Maisto farmakologinio centro, pramonės finansuojamo Nacionalinio tyrimų centro. Airijos universitetas Korke.
Daugeliu atvejų viduriavimas yra lengvas ir trumpalaikis; kituose jis yra sunkus ir nuolatinis, sako jis.
„Galėtume diskutuoti, ar visiems hospitalizuotiems pacientams, vartojantiems antibiotikus, reikia probiotikų, bet tikrai vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems gresia didelė rizika“, – sako Shanahan WebMD.
Brianas E. Lacy, medicinos mokslų daktaras, Dartmouth-Hitchcock medicinos centro gastroenterologas ir grupės moderatorius, nuėjo dar toliau. „Remiantis mano patirtimi, tikrai racionalu siūlyti probiotikų [stacionariniams pacientams, kuriems buvo paskirti antibiotikai]“, – sako jis.
„Mūsų patirtis rodo, kad nėra minusų“, – sako Lacy.
Vis dėlto geresnis sprendimas būtų būti atrankesniam skiriant antibiotikus, sako grupės narys ir probiotikų tyrinėtojas Eamonnas M.M. Quigley, medicinos mokslų daktaras, Nacionalinio Airijos universiteto Korke medicinos profesorius. Jis yra vienas iš „Alimentary Health Ltd.“, biotechnologijų bendrovės, kuriančios probiotikų gydymo metodus, įkūrėjų.
Normaliame žmogaus virškinamajame trakte yra apie 400 rūšių naudingų bakterijų. Probiotikų bakterijų galima rasti jogurte su gyvomis kultūromis ir fermentuotu pienu, jų galima įsigyti kaip maisto papildų.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, kokio tipo ir dozės probiotikų bakterijos geriausiai apsaugo nuo viduriavimo, sako Quigley.
Ar žmonės, kuriems buvo paskirti antibiotikai ne ligoninėje, taip pat turėtų vartoti profilaktinį probiotikų kursą?
Shanahan sako, nebent jie turi sutrikimų, tokių kaip cistinė fibrozė arba pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, dėl kurių reikia dažnai gydytis antibiotikais.
"Apskritai tik apie 20% žmonių bendruomenėje viduriuoja, kuris yra susijęs su gydymu antibiotikais ir dažnai būna trumpalaikis", - sako jis. "Mums reikia daugiau duomenų, kad galėtume pateikti rekomendaciją."
Nors ekspertų grupė sutinka, kad probiotikai paprastai yra saugūs, tai yra maisto papildai, kurie reglamentuojami kaip maisto produktai, o ne vaistai.
„Daugumoje [etikečių] nenurodyta, kurios konkrečios bakterijos yra jūsų probiotikų papildyme arba ką jos turėtų veikti“, – sako grupės narys Mark H. Mellow, MD, Integris Digestive Health Center Oklahoma City direktorius. P>
Ieškokite prekės ženklo, kuriuo pasitikite ir kurio etiketėje pateikiama ši informacija, pataria jis. Be to, pasakykite gydytojui, jei vartojate probiotikų papildą, sako Mellow.
Ankstesni tyrimai parodė, kad Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) – komerciškai prieinamas probiotikas – gali padėti sumažinti pilvo pūtimą, dujų susidarymą, pilvo skausmą ir kitus simptomus žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (IBS), sako Finkas.
Dar kiti susitikime pristatyti tyrimai parodė, kad probiotikai gali sumažinti uždegimo lygį organizme. Tai galėtų padėti apsisaugoti nuo uždegiminių ligų, tokių kaip opinis kolitas, psoriazė ir lėtinio nuovargio sindromas, sako Quigley, dirbęs tyrime.
Žmonių, sergančių viena iš šių būklių ir vartojusių B, kraujyje sumažėjo priešuždegiminių baltymų kiekis. infantis 35624 aštuonioms savaitėms, praneša jis. Žmonių, vartojusių placebą, lygis nepakito.
Tačiau ar dėl to sumažės simptomų ir pagerėtų sveikata, dar reikia įrodyti, sako jis.
Tyrimą finansavo Alimentary Health Ltd.
Pasak Quigley, probiotikų papildai paprastai kainuoja nuo 15 USD iki 40 USD už mėnesio tiekimą.
Šios išvados buvo pristatytos medicinos konferencijoje. Jie turėtų būti laikomi preliminariais, nes jiems dar neatliktas „tarpusavio vertinimas“, kurio metu išorės ekspertai kruopščiai ištiria duomenis prieš paskelbdami juos medicinos žurnale.