Noen leger som varmer opp til probiotika

Siste fordøyelsesnyheter

• Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
• Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
• Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
• Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
• COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Probiotika kan bidra til å forhindre diaré hos pasienter på antibiotika

Av Charlene Laino
WebMD Health News

Anmeldt av Laura J. Martin, MD

4. nov. 2011 (Washington, D.C.) -- Kan jeg få et probiotika sammen med det antibiotikumet?

Det er et spørsmål som innlagte pasienter som begynner på antibiotika kanskje vil spørre legene sine, ifølge et panel av leger kalt sammen av American College of Gastroenterology på sitt årlige møte her.

En gjennomgang av 22 studier som involverte 3 096 pasienter presentert på møtet viste at å ta probiotika mens de er på antibiotika kan redusere risikoen for å utvikle antibiotikarelatert diaré med omtrent 60 %.

Pasienter tok noen av en rekke probiotika, oftest S. boulardii, i gjennomsnitt halvannen uke. De fleste ble innlagt på sykehus under behandling.

En annen analyse som samlet resultatene fra 28 studier som involverte 3 338 pasienter, viste at de som fikk probiotika minst så lenge de brukte antibiotika hadde 56 % mindre sannsynlighet for å utvikle antibiotikarelatert diaré enn de som fikk placebo.

Hvorfor? For alt det gode de kan gjøre, dreper antibiotika "gode" bakterier sammen med bakteriene som forårsaker sykdom. En reduksjon i gunstige bakterier kan føre til fordøyelsesproblemer. Å ta probiotika kan bidra til å erstatte de tapte gunstige bakteriene og bidra til å forhindre diaré.

Probiotika så også ut til å gi beskyttelse mot potensielt dødelige anfall av diaré forårsaket av feilen Clostridium difficile, eller C. diff. , sier forsker Rabin Rahmani, MD, en gastroenterolog ved Maimonides Medical Center i New York City.

Opptil 3 av 4 pasienter på antibiotika får diaré

"Ved å gi probiotika reduserer du risikoen for antibiotika-assosiert diaré som forekommer hos 40% til 75% av sykehuspasienter på antibiotika," sier Fergus Shanahan, MD, ved Alimentary Pharmabiotic Center, et industrifinansiert forskningssenter ved National University of Ireland i Cork.

I mange tilfeller er diaréen mild og kortvarig; hos andre er det alvorlig og vedvarende, sier han.

"Vi kan diskutere om alle sykehuspasienter på antibiotika trenger probiotika, men absolutt de eldre, som har høy risiko," sier Shanahan til WebMD.

Brian E. Lacy, MD, PhD, en gastroenterolog ved Dartmouth-Hitchcock Medical Center og moderator for panelet, gikk enda lenger. "Etter min erfaring er det absolutt rasjonelt å tilby probiotika [til sykehuspasienter som får antibiotika]," sier han.

"Det er ingen ulemper etter vår erfaring," sier Lacy.

En bedre løsning vil likevel være å være mer selektiv i forskrivning av antibiotika til å begynne med, sier panelmedlem og probiotikaforsker Eamonn M.M. Quigley, MD, professor i medisin ved National University of Ireland i Cork. Han er medgründer av Alimentary Health Ltd., et bioteknologiselskap som utvikler probiotiske behandlinger.

Den normale menneskelige fordøyelseskanalen inneholder rundt 400 typer nyttige bakterier. Probiotiske bakterier kan finnes i yoghurt med levende kulturer og fermentert melk og er tilgjengelig som kosttilskudd.

Ytterligere studier er nødvendig for å finne ut hvilken type og dose probiotiske bakterier som best forhindrer diaré, sier Quigley.

Probiotika utenfor sykehus

Bør folk som foreskriver antibiotika utenfor sykehuset også ta en forebyggende kur med probiotika?

Ikke med mindre de har lidelser som cystisk fibrose eller tilbakevendende urinveisinfeksjoner som krever hyppig behandling med antibiotika, sier Shanahan.

"Generelt er det bare rundt 20% av folk i samfunnet som får diaré som er assosiert med antibiotikabehandling, og det er ofte kortvarig," sier han. "Vi trenger mer data før vi kan komme med en anbefaling."

Selv om ekspertpanelet er enig i at probiotika generelt er trygge, er de kosttilskudd som er regulert som mat, ikke narkotika.

"De fleste [etiketter] sier ikke hvilke spesifikke bakterier som er i probiotikatilskuddet ditt eller hva det er ment å gjøre," sier panelmedlem Mark H. Mellow, MD, direktør for Integris Digestive Health Center i Oklahoma City.

Se etter et merke du stoler på og hvis etikett tilbyr den informasjonen, råder han. Fortell også legen din hvis du tar et probiotisk supplement, sier Mellow.

Probiotika vs. tarmsykdommer

Tidligere studier har vist at Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) – et kommersielt tilgjengelig probiotikum – kan bidra til å lindre oppblåsthet, gass, magesmerter og andre symptomer hos personer med irritabel tarmsyndrom (IBS), sier Fink.

Enda annen forskning presentert på møtet viste at probiotika kan senke nivåene av betennelse i kroppen. Det kan bidra til å beskytte mot inflammatoriske lidelser som ulcerøs kolitt, psoriasis og kronisk utmattelsessyndrom, sier Quigley, som jobbet med studien.

Blodnivåer av antiinflammatoriske proteiner falt hos personer med en av disse tilstandene som tok B. infantis 35624 i åtte uker, melder han. Nivåene var uendret hos personer som tok placebo.

Men om det fører til færre symptomer og bedre helse er ennå ikke bevist, sier han.

Studien ble finansiert av Alimentary Health Ltd.

Probiotiske kosttilskudd koster vanligvis $15 til $40 for en månedsforsyning, ifølge Quigley.

Disse funnene ble presentert på en medisinsk konferanse. De bør betraktes som foreløpige siden de ennå ikke har gjennomgått «peer review»-prosessen, der eksterne eksperter gransker dataene før publisering i et medisinsk tidsskrift.

• Kokolorektal kreft øker blant voksne under 50
• Svært begrenset diett kan redusere symptomer på IBS