A probiotikumok segíthetnek megelőzni az antibiotikumot szedő betegek hasmenését
Charlene Laino
WebMD Health News
Leíró:Laura J. Martin, MD
2011. november 4. (Washington, D.C.) – Kaphatok egy probiotikumot azzal az antibiotikummal?
Az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium éves ülésén összehívott orvosi testület szerint a kórházban kezelt, antibiotikumokkal kezdődő betegek ezt a kérdést feltehetik orvosaiknak.
A találkozón bemutatott, 3096 beteg bevonásával készült 22 tanulmány áttekintése kimutatta, hogy a probiotikumok antibiotikum-kezelése közbeni szedése körülbelül 60%-kal csökkentheti az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kialakulásának kockázatát.
A betegek számos probiotikumot szedtek, leggyakrabban az S. boulardii, átlagosan másfél hétig. A legtöbben a kezelés alatt kerültek kórházba.
Egy második elemzés, amely 3338 beteg bevonásával végzett 28 vizsgálat eredményeit egyesítette, azt mutatta, hogy azok, akik legalább addig kaptak probiotikumot, amíg antibiotikumot kaptak, 56%-kal kisebb valószínűséggel alakultak ki antibiotikumokkal összefüggő hasmenésben, mint azok, akik placebót kaptak.
Miért? Bármilyen jót tehetnek, az antibiotikumok elpusztítják a "jó" baktériumokat a betegségeket okozó baktériumokkal együtt. A hasznos baktériumok számának csökkenése emésztési problémákhoz vezethet. A probiotikumok szedése segíthet az elveszett hasznos baktériumok pótlásában, és segíthet megelőzni a hasmenést.
Úgy tűnt, hogy a probiotikumok védelmet nyújtanak a Clostridium difficile kórokozó által okozott potenciálisan halálos hasmenés ellen is. vagy C. diff. , mondja Rabin Rahmani kutató, a New York-i Maimonides Medical Center gasztroenterológusa.
"A probiotikumok adásával csökkentheti az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kockázatát, amely az antibiotikumokkal kezelt kórházi betegek 40-75%-ánál fordul elő" - mondja Fergus Shanahan, MD, az Alimentary Pharmabiotic Centre, a National Pharmabiotic Center ipar által finanszírozott kutatóközpontja. Ír Egyetem, Cork.
Sok esetben a hasmenés enyhe és rövid életű; másoknál súlyos és tartós – mondja.
„Vitathatnánk arról, hogy minden, antibiotikumot szedő kórházi betegnek szüksége van-e probiotikumra, de minden bizonnyal az időseknek, akik nagy kockázatnak vannak kitéve” – mondja Shanahan a WebMD-nek.
Brian E. Lacy, MD, PhD, a Dartmouth-Hitchcock Medical Center gasztroenterológusa és a panel moderátora ennél is tovább ment. "Tapasztalataim szerint minden bizonnyal ésszerű probiotikumot ajánlani [az antibiotikumot kapó kórházi betegeknek]" - mondja.
"Tapasztalataink szerint nincs hátránya" - mondja Lacy.
Mégis jobb megoldás az lenne, ha kezdetben szelektívebb lenne az antibiotikumok felírása, mondja a testület tagja és probiotikumkutató, Eamonn M.M. Quigley, orvostudományi professzor a Cork-i Ír Nemzeti Egyetemen. Társalapítója az Alimentary Health Ltd.-nek, egy biotechnológiai cégnek, amely probiotikus kezeléseket fejleszt.
A normál emberi emésztőrendszer körülbelül 400 féle hasznos baktériumot tartalmaz. A probiotikus baktériumok megtalálhatók az élő kultúrákat és fermentált tejet tartalmazó joghurtban, és étrend-kiegészítőként kaphatók.
További vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy a probiotikus baktériumok milyen típusú és dózisúak a legjobban a hasmenés megelőzésében, mondja Quigley.
Azoknak, akiknek a kórházon kívül antibiotikumot írtak fel, megelőző probiotikum-kúrát is kell végezniük?
Csak akkor, ha olyan rendellenességeik vannak, mint például cisztás fibrózis vagy visszatérő húgyúti fertőzések, amelyek gyakori antibiotikum-kezelést igényelnek – mondja Shanahan.
"Általánosságban elmondható, hogy a közösségben élőknek csak körülbelül 20%-a kap hasmenést, amely az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatos, és gyakran rövid életű" - mondja. "Több adatra van szükségünk, mielőtt javaslatot tehetünk."
Míg a szakértői testület egyetért abban, hogy a probiotikumok általában biztonságosak, ezek étrend-kiegészítők, amelyeket élelmiszerként, nem pedig gyógyszerként szabályoznak.
"A legtöbb [címkén] nem szerepel, hogy mely baktériumok találhatók a probiotikum-kiegészítőben, vagy mit kellene tennie" - mondja Mark H. Mellow, MD, az oklahomavárosi Integris Digestive Health Center igazgatója. P>
Keressen egy márkát, amelyben megbízik, és amelynek a címkéje ezt az információt kínálja – tanácsolja. Mondja el kezelőorvosának azt is, ha probiotikum-kiegészítőt szed, mondja Mellow.
Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) – egy kereskedelmi forgalomban kapható probiotikum – segíthet enyhíteni a puffadást, a gázt, a hasi fájdalmat és más tüneteket az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegeknél – mondja Fink.
A találkozón bemutatott további kutatások azt mutatták, hogy a probiotikumok csökkenthetik a gyulladás szintjét a szervezetben. Ez segíthet megvédeni a gyulladásos betegségektől, például a fekélyes vastagbélgyulladástól, a pikkelysömörtől és a krónikus fáradtság szindrómától, mondja Quigley, a tanulmány munkatársa.
A gyulladáscsökkentő fehérjék vérszintje csökkent azoknál az embereknél, akiknél ezen állapotok egyike volt, és akik B-t szedtek. infantist 35624 nyolc hétig – számol be. A szintek változatlanok voltak a placebót szedőknél.
Azt azonban még nem bizonyították, hogy ez kevesebb tünetet és jobb egészséget eredményez-e.
A vizsgálatot az Alimentary Health Ltd.
finanszíroztaQuigley szerint a probiotikus étrend-kiegészítők általában 15-40 dollárba kerülnek egy havi ellátásért.
Ezeket az eredményeket egy orvosi konferencián ismertették. Előzetesnek kell tekinteni őket, mivel még nem estek át a "szakértői értékelés" folyamatán, amelynek során külső szakértők alaposan megvizsgálják az adatokat, mielőtt egy orvosi folyóiratban publikálnák őket.