Probiotica kunnen diarree helpen voorkomen bij patiënten die antibiotica gebruiken
Door Charlene Laino
WebMD Health News
Beoordeeld door Laura J. Martin, MD
4 november 2011 (Washington, D.C.) -- Mag ik alsjeblieft een probioticum met dat antibioticum?
Dat is een vraag die gehospitaliseerde patiënten die met antibiotica worden gestart, misschien aan hun artsen willen stellen, volgens een panel van artsen dat door het American College of Gastroenterology tijdens zijn jaarlijkse bijeenkomst hier is bijeengeroepen.
Een overzicht van 22 onderzoeken met 3.096 patiënten die tijdens de bijeenkomst werden gepresenteerd, toonde aan dat het nemen van probiotica tijdens het gebruik van antibiotica het risico op het ontwikkelen van antibiotica-gerelateerde diarree met ongeveer 60% kan verminderen.
Patiënten namen een van de verschillende probiotica, meestal S. boulardii, gemiddeld anderhalve week. De meesten werden tijdens de behandeling in het ziekenhuis opgenomen.
Een tweede analyse die de resultaten van 28 onderzoeken met 3.338 patiënten samenvoegde, toonde aan dat degenen die probiotica kregen gedurende ten minste zolang ze antibiotica gebruikten, 56% minder kans hadden om antibioticagerelateerde diarree te krijgen dan degenen die placebo kregen.
Waarom? Voor al het goede dat ze kunnen doen, doden antibiotica "goede" bacteriën samen met de bacteriën die ziekte veroorzaken. Een afname van nuttige bacteriën kan leiden tot spijsverteringsproblemen. Het nemen van probiotica kan helpen de verloren nuttige bacteriën te vervangen en diarree te voorkomen.
Probiotica bleken ook bescherming te bieden tegen potentieel dodelijke aanvallen van diarree veroorzaakt door de bug Clostridium difficile, of C. verschil. , zegt onderzoeker Rabin Rahmani, MD, gastro-enteroloog in het Maimonides Medical Center in New York City.
"Door probiotica te geven, vermindert u het risico op antibiotica-gerelateerde diarree die optreedt bij 40% tot 75% van de gehospitaliseerde patiënten die antibiotica gebruiken", zegt Fergus Shanahan, MD, van het Alimentary Pharmabiotic Centre, een door de industrie gefinancierd onderzoekscentrum bij de National Universiteit van Ierland in Cork.
In veel gevallen is de diarree mild en van korte duur; in andere is het ernstig en aanhoudend, zegt hij.
"We zouden kunnen discussiëren of alle gehospitaliseerde patiënten die antibiotica gebruiken, probiotica nodig hebben, maar zeker de ouderen, die een hoog risico lopen", vertelt Shanahan aan WHTT.
Brian E. Lacy, MD, PhD, gastro-enteroloog in het Dartmouth-Hitchcock Medical Center en moderator van het panel, ging zelfs nog verder. "Naar mijn ervaring is het zeker rationeel om probiotica aan te bieden [aan gehospitaliseerde patiënten die antibiotica krijgen]", zegt hij.
"Er is geen nadeel, in onze ervaring", zegt Lacy.
Toch zou een betere oplossing zijn om in het begin selectiever te zijn bij het voorschrijven van antibiotica, zegt panellid en probiotische onderzoeker Eamonn M.M. Quigley, MD, hoogleraar geneeskunde aan de National University of Ireland in Cork. Hij is mede-oprichter van Alimentary Health Ltd., een biotechnologiebedrijf dat probiotische behandelingen ontwikkelt.
Het normale menselijke spijsverteringskanaal bevat ongeveer 400 soorten nuttige bacteriën. Probiotische bacteriën zijn te vinden in yoghurt met levende culturen en gefermenteerde melk en zijn verkrijgbaar als voedingssupplementen.
Verder onderzoek is nodig om te bepalen welk type en welke dosis probiotische bacteriën diarree het beste kan voorkomen, zegt Quigley.
Moeten mensen die antibiotica voorschrijven buiten de ziekenhuisomgeving ook een preventieve kuur met probiotica nemen?
Niet tenzij ze aandoeningen hebben zoals cystische fibrose of terugkerende urineweginfecties die frequente behandeling met antibiotica vereisen, zegt Shanahan.
"Over het algemeen krijgt slechts ongeveer 20% van de mensen in de gemeenschap diarree die verband houdt met antibioticabehandeling, en het is vaak van korte duur", zegt hij. "We hebben meer gegevens nodig voordat we een aanbeveling kunnen doen."
Hoewel het panel van deskundigen het ermee eens is dat probiotica over het algemeen veilig zijn, zijn het voedingssupplementen die worden gereguleerd als voedsel, niet als medicijnen.
"De meeste [labels] zeggen niet welke specifieke bacteriën in uw probiotische supplement zitten of wat het zou moeten doen", zegt panellid Mark H. Mellow, MD, directeur van het Integris Digestive Health Center in Oklahoma City.
Zoek een merk dat je vertrouwt en wiens label die informatie biedt, adviseert hij. Vertel het uw arts ook als u een probiotisch supplement gebruikt, zegt Mellow.
Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) - een in de handel verkrijgbaar probioticum - kan helpen bij het verlichten van een opgeblazen gevoel, gas, buikpijn en andere symptomen bij mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS), zegt Fink.
Nog ander onderzoek dat tijdens de bijeenkomst werd gepresenteerd, toonde aan dat probiotica de ontstekingsniveaus in het lichaam kunnen verlagen. Dat zou kunnen helpen beschermen tegen inflammatoire aandoeningen zoals colitis ulcerosa, psoriasis en chronisch vermoeidheidssyndroom, zegt Quigley, die aan het onderzoek werkte.
De bloedspiegels van ontstekingsremmende eiwitten daalden bij mensen met een van deze aandoeningen die B gebruikten. infantis 35624 gedurende acht weken, meldt hij. De niveaus waren onveranderd bij mensen die een placebo namen.
Maar of dat zich vertaalt in minder symptomen en een betere gezondheid moet nog blijken, zegt hij.
De studie werd gefinancierd door Alimentary Health Ltd.
Volgens Quigley kosten probiotische supplementen over het algemeen $ 15 tot $ 40 voor een maandvoorraad.
Deze bevindingen werden gepresenteerd op een medische conferentie. Ze moeten als voorlopig worden beschouwd, aangezien ze nog niet het "peer review"-proces hebben ondergaan, waarbij externe experts de gegevens onderzoeken voordat ze in een medisch tijdschrift worden gepubliceerd.
Waarom zure reflux-hoofdpijn voorkomt en wat u kunt doen
Als u zure oprispingen heeft en hoofdpijn of migraine heeft, kunt u zich ellendig voelen. Je zou denken dat daar de connectie eindigt, maar onderzoek heeft een sterke correlatie aangetoond tussen gast
Zelfgemaakte darmvriendelijke muesli
Ga naar Recept Recept afdrukken Hallo daar, het is weer Nancy, en ik ben verheugd om een zelfgemaakt granola-recept met je te delen, gemaakt voor een speciaal iemand in je buik! Laat het me uitleg
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte van het maagdarmkanaal die schade veroorzaakt aan de binnenwand van de dunne darm. Voor degenen die coeliakie hebben, veroorzaakt een stof genaamd gliadine (een graa
