Einige Ärzte wärmen sich für Probiotika auf

Neueste Verdauungsnachrichten

• Wenn eine Nierentransplantation fehlschlägt, ist es am besten, es noch einmal zu versuchen
• Lassen Sie sich Ihr Weihnachtsfest nicht von Sodbrennen ruinieren
• Nachfrage nach Lebertransplantationen steigt stark
• Low-Dose-CT-Scans können Appendizitis diagnostizieren
• COVID-Impfstoff bei Menschen mit Morbus Crohn, Colitis
• Wollen Sie mehr Neuigkeiten? Melden Sie sich für den MedicineNet-Newsletter an!

Probiotika können helfen, Durchfall bei Patienten unter Antibiotika zu verhindern

Von Charlene Laino
WebMD Health News

Überprüft von Laura J. Martin, MD

4. November 2011 (Washington, D.C.) – Darf ich bitte ein Probiotikum mit diesem Antibiotikum haben?

Das ist eine Frage, die Krankenhauspatienten, die mit Antibiotika beginnen, vielleicht ihren Ärzten stellen möchten, so ein Gremium von Ärzten, das vom American College of Gastroenterology auf seiner jährlichen Sitzung hier einberufen wurde.

Eine Überprüfung von 22 Studien mit 3.096 Patienten, die auf dem Treffen vorgestellt wurden, zeigte, dass die Einnahme von Probiotika während der Einnahme von Antibiotika das Risiko einer antibiotikabedingten Diarrhoe um etwa 60 % senken kann.

Die Patienten nahmen eine Vielzahl von Probiotika ein, am häufigsten S. boulardii, für durchschnittlich anderthalb Wochen. Die meisten wurden während der Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Eine zweite Analyse, die die Ergebnisse von 28 Studien mit 3.338 Patienten zusammenfasste, zeigte, dass diejenigen, denen Probiotika mindestens so lange verabreicht wurden, wie sie Antibiotika einnahmen, mit 56 % geringerer Wahrscheinlichkeit antibiotikabedingten Durchfall entwickelten als diejenigen, denen Placebo verabreicht wurde.

Wieso den? Bei allem Guten, das sie tun können, töten Antibiotika „gute“ Bakterien zusammen mit den Bakterien, die Krankheiten verursachen. Eine Abnahme der nützlichen Bakterien kann zu Verdauungsproblemen führen. Die Einnahme von Probiotika kann helfen, die verlorenen nützlichen Bakterien zu ersetzen und Durchfall vorzubeugen.

Probiotika schienen auch Schutz vor potenziell tödlichen Durchfallanfällen zu bieten, die durch den Erreger Clostridium difficile verursacht werden oder C. unterschiedlich , sagt der Forscher Rabin Rahmani, MD, ein Gastroenterologe am Maimonides Medical Center in New York City.

Bis zu 3 von 4 Patienten unter Antibiotika bekommen Durchfall

„Indem Sie Probiotika verabreichen, verringern Sie das Risiko von Antibiotika-assoziiertem Durchfall, der bei 40 % bis 75 % der Krankenhauspatienten unter Antibiotika auftritt“, sagt Fergus Shanahan, MD, vom Alimentary Pharmabiotic Centre, einem von der Industrie finanzierten Forschungszentrum am National Universität von Irland in Cork.

In vielen Fällen ist der Durchfall mild und von kurzer Dauer; in anderen ist es schwerwiegend und hartnäckig, sagt er.

"Wir könnten diskutieren, ob alle Krankenhauspatienten, die Antibiotika einnehmen, Probiotika benötigen, aber sicherlich ältere Menschen, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind", sagt Shanahan gegenüber WebMD.

Brian E. Lacy, MD, PhD, Gastroenterologe am Dartmouth-Hitchcock Medical Center und Moderator des Panels, ging sogar noch weiter. „Meiner Erfahrung nach ist es sicherlich vernünftig, Probiotika [Krankenhauspatienten, denen Antibiotika verabreicht wurden] anzubieten“, sagt er.

„Unserer Erfahrung nach gibt es keine Nachteile“, sagt Lacy.

Dennoch wäre es eine bessere Lösung, Antibiotika von Anfang an selektiver zu verschreiben, sagt Gremiumsmitglied und probiotischer Forscher Eamonn M.M. Quigley, MD, Medizinprofessor an der National University of Ireland in Cork. Er ist Mitbegründer von Alimentary Health Ltd., einem Biotechnologieunternehmen, das probiotische Behandlungen entwickelt.

Der normale menschliche Verdauungstrakt enthält etwa 400 Arten nützlicher Bakterien. Probiotische Bakterien sind in Joghurt mit Lebendkulturen und fermentierter Milch enthalten und als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich.

Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Art und Dosis probiotischer Bakterien Durchfall am besten verhindern, sagt Quigley.

Probiotika außerhalb des Krankenhausumfelds

Sollten Personen, denen außerhalb des Krankenhauses Antibiotika verschrieben wurden, auch eine vorbeugende Behandlung mit Probiotika erhalten?

Nicht, es sei denn, sie haben Erkrankungen wie Mukoviszidose oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen, die eine häufige Behandlung mit Antibiotika erfordern, sagt Shanahan.

„Im Allgemeinen bekommen nur etwa 20 % der Menschen in der Gemeinde Durchfall, der mit einer Antibiotikabehandlung verbunden ist, und dieser ist häufig nur von kurzer Dauer“, sagt er. "Wir brauchen mehr Daten, bevor wir eine Empfehlung aussprechen können."

Während das Expertengremium zustimmt, dass Probiotika im Allgemeinen sicher sind, handelt es sich um Nahrungsergänzungsmittel, die als Lebensmittel und nicht als Arzneimittel reguliert werden.

„Die meisten [Etiketten] sagen nicht, welche spezifischen Bakterien in Ihrem probiotischen Nahrungsergänzungsmittel enthalten sind oder was es bewirken soll“, sagt Panelmitglied Mark H. Mellow, MD, Direktor des Integris Digestive Health Center in Oklahoma City. P>

Suchen Sie nach einer Marke, der Sie vertrauen und deren Etikett diese Informationen bietet, rät er. Sagen Sie Ihrem Arzt auch, wenn Sie ein probiotisches Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sagt Mellow.

Probiotika vs. Darmerkrankungen

Frühere Studien haben gezeigt, dass Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) – ein im Handel erhältliches Probiotikum – kann helfen, Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen und andere Symptome bei Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) zu lindern, sagt Fink.

Noch andere auf dem Treffen vorgestellte Forschungsergebnisse zeigten, dass Probiotika das Entzündungsniveau im Körper senken können. Das könnte zum Schutz vor entzündlichen Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Psoriasis und chronischem Müdigkeitssyndrom beitragen, sagt Quigley, der an der Studie mitgearbeitet hat.

Die Blutspiegel von entzündungshemmenden Proteinen sanken bei Menschen mit einer dieser Erkrankungen, die B. infantis 35624 für acht Wochen, berichtet er. Bei Personen, die ein Placebo einnahmen, blieben die Werte unverändert.

Aber ob das zu weniger Symptomen und besserer Gesundheit führt, muss noch bewiesen werden, sagt er.

Die Studie wurde von Alimentary Health Ltd. finanziert.

Laut Quigley kosten probiotische Nahrungsergänzungsmittel im Allgemeinen 15 bis 40 US-Dollar für eine Monatsration.

Diese Ergebnisse wurden auf einer medizinischen Konferenz vorgestellt. Sie sollten als vorläufig betrachtet werden, da sie noch nicht dem "Peer-Review"-Prozess unterzogen wurden, bei dem externe Experten die Daten vor der Veröffentlichung in einer medizinischen Fachzeitschrift prüfen.

• Darmkrebs auf dem Vormarsch bei Erwachsenen unter 50
• Eine sehr eingeschränkte Ernährung kann die Symptome von Reizdarmsyndrom reduzieren