Mor (čierna smrť)

Fakty o more (čiernej smrti)

Neexistuje žiadna komerčne dostupná vakcína proti moru.

• Mor je infekčné ochorenie prenášané vektormi, ktoré spôsobujú baktérie známe ako Yersinia pestis .
• Mor má vysokú úmrtnosť a ľudia opisujú prepuknutie bakteriálnej infekcie po stáročia.
• V stredoveku bol mor známy ako „čierna smrť“. Spôsobila smrť 60 % populácie Európy počas pandémie (epidémie ľudských chorôb, ktorá sa rozšírila cez veľkú geografickú oblasť).
• K prenosu dochádza prostredníctvom bĺch, ktoré sa živia infikovanými zvieratami, zvyčajne divými hlodavcami.
• U ľudí existujú tri formy moru:bubonický mor, septikemický mor a pľúcny mor.
• Znaky a symptómy moru sa vo všeobecnosti vyvinú medzi dvoma až siedmimi dňami po tom, ako sa človek nakazí. Symptómy a príznaky závisia od typu moru a zahŕňajú nasledovné:
  • Príznaky a príznaky bubonického moru zahŕňajú bolestivé a zväčšené alebo opuchnuté lymfatické uzliny (zväčšená lymfatická uzlina spôsobená morom sa nazýva bubo), zimnica, bolesť hlavy, horúčka, únava a slabosť.
  • Príznaky a príznaky septikemického moru (čierna smrť alebo čierny mor) zahŕňajú horúčku, slabosť, bolesť brucha, zimnicu a šok. Krvácanie z tkanív a smrť môžu spôsobiť, že umierajúce tkanivá budú čierne.
  • Príznaky a znaky pneumónneho moru zahŕňajú charakteristické symptómy zápalu pľúc, ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ, horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
• Antibiotiká sú voľbou voľby pre mor a sú najúčinnejšie, keď sa podávajú v ranom štádiu ochorenia.
• Neexistuje žiadna komerčne dostupná vakcína proti moru.
• Morové baktérie možno nájsť v malom množstve u zvierat na juhozápade USA
• Diagnóza moru závisí od identifikácie príčinných baktérií vo vzorkách tekutín alebo tkanív.

Príznaky a príznaky moru

Mor je ochorenie spôsobené infekciou. Ľudia sa zvyčajne nakazia uhryznutím hlodavcami alebo blchami. Existujú tri formy moru:bubonický, septikemický a pľúcny.

Bubonický mor je charakterizovaný príznakmi a príznakmi, ako sú

• horúčka,
• zimomriavky
• slabosť,
• bolesti hlavy a
• opuch a citlivosť lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o príznakoch a príznakoch moru »

Čo je to mor? Aká je história moru?

Mor je bakteriálne ochorenie, ktoré je neslávne známe tým, že spôsobuje milióny úmrtí v dôsledku pandémie (rozšírenej epidémie) počas stredoveku v Európe s vrcholom v 14. storočí. Mnoho historických odkazov popisuje chorobu, ktorá bola označovaná ako čierna smrť alebo „mor vo vzduchu“. Prvá hlásená pandémia moru sa začala v roku 541 n. l. a trvala viac ako 200 rokov a zabila odhadom 100 miliónov ľudí alebo viac v celej oblasti Stredozemného mora. Takzvaná čierna smrť alebo pandémia stredoveku sa začala v Číne a dostala sa do Európy a spôsobila smrť 60 % celej populácie. Tretia, alebo moderná, pandémia začala v Číne v 19. storočí a rozšírila sa do mnohých častí sveta v prístavných mestách. Nedávno Svetová zdravotnícka organizácia oznámila vypuknutie moru na Madagaskare v novembri 2014 a znova od augusta do 30. októbra 2017 s celkovým počtom 1 801 potvrdených, pravdepodobných a podozrivých prípadov moru, vrátane 127 úmrtí podľa zdravotníckych predstaviteľov Madagaskaru. .

Hlodavce a mnohé iné druhy zvierat môžu byť infikované baktériami, ktoré spôsobujú mor. Ľudia sa nakazia baktériami uhryznutím bĺch, ktoré sa živili morom infikovanými hlodavcami. U ľudí sa infekcia môže vyvinúť aj pri manipulácii s tekutinami alebo tkanivami infikovaných zvierat. Ľudia s pľúcnym morom môžu infekciu preniesť aj na iných ľudí vykašliavaním infekčných kvapiek do vzduchu.

Čo spôsobuje mor?

Baktéria Yersinia pestis spôsobuje mor. V prirodzenom stave baktérie infikujú voľne žijúce hlodavce. Mor sa stále vyskytuje v mnohých oblastiach sveta, no 95 % prípadov sa dnes vyskytuje na Madagaskare a v subsaharskej Afrike. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že každý rok je na celom svete hlásených 1 000 až 2 000 prípadov, ale odhaduje sa, že je viac prípadov, ktoré nie sú hlásené. Y. pestis baktérie sa nachádzajú v USA v polosuchých oblastiach juhozápadu. Potkanie blchy (Xenopsylla druhy), ktoré sa živia infikovanými zvieratami, prenášajú baktérie na iné zvieratá. Potkany, sysle, myši, prérijné psy, chipmunkovia, hraboše a králiky sú príkladmi zvierat, ktoré môžu prenášať baktérie moru. Predpokladá sa, že baktérie pretrvávajú na nízkej úrovni v prirodzených populáciách týchto zvierat. Keď uhynie veľké množstvo infikovaných divokých hlodavcov, blchy, ktoré pohrýzli tieto zvieratá, môžu pohrýzť ľudí a domáce zvieratá. Mačky, ktoré sú uhryznuté, zvyčajne ochorejú a môžu vykašliavať infekčné kvapôčky do okolitého vzduchu. Aj keď sa infikovaní psi nemusia javiť ako chorí, stále môžu nosiť infikované blchy do domu.

Posledná mestská epidémia moru prenášaného blchami v USA sa vyskytla v 20. rokoch minulého storočia. Mor v USA je dnes zriedkavý, ale občas sa vyskytuje v juhozápadnej časti krajiny (vrátane severného Nového Mexika, severnej Arizony a južného Colorada), kde môžu byť infikované divoké hlodavce. V rokoch 1900-2017 sa v USA vyskytlo v priemere sedem prípadov moru ročne.

Aké sú rizikové faktory pre mor?

Medzi rizikové faktory moru patrí uhryznutie blchami, ako aj kontakt s hlodavcami. Rizikovým faktorom sú aj škrabance alebo uhryznutie od infikovaných domácich mačiek. Kontakt s jednotlivcami s pľúcnym morom je tiež rizikovým faktorom pre získanie infekcie.

Aká je inkubačná doba pre mor?

Symptómy a príznaky moru sa zvyčajne objavia medzi dvoma až siedmimi dňami po získaní Yersinia pestis infekcia, aj keď sa môžu objaviť už po jednom dni v prípadoch vystavenia sa pľúcnemu moru.

Čo sú príznaky moru a znamenia? Aké sú rôzne typy moru?

Príznaky a symptómy moru môžu mať tri formy:

1. Bubonický mor

Pri tejto forme infekcie baktérie prenikajú do lymfatických uzlín a spôsobujú zväčšené, bolestivé a citlivé lymfatické uzliny nazývané buboes. K sprievodným príznakom podobným chrípke patrí horúčka, zimnica, bolesti hlavy a slabosť. Ak sa nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do iných oblastí tela. Toto je najbežnejšia forma pozorovaná u niekoľkých infekcií v USA.

2. Septikemický mor

Táto forma moru je výsledkom prenikania morových baktérií do krvného obehu. Môže sa vyskytnúť samostatne alebo sa môže vyvinúť z bubonického moru. Symptómy zahŕňajú horúčku, zimnicu, slabosť, bolesť brucha a šok. Môže dôjsť ku krvácaniu a odumretiu tkaniva, najmä prstov rúk a nôh. Tieto umierajúce tkanivá sa môžu javiť ako čierne, preto sa nazýva Čierna smrť.

3. Pľúcny mor

Pri pneumónnej forme ochorenia môžu byť prítomné symptómy iných typov moru, je však prítomný charakteristický klinický obraz zápalu pľúc. Baktérie moru sa šíria do pľúc alebo infikujú pľúca priamo pri vdýchnutí infikovaných kvapôčok vo vzduchu. Toto je jediná forma moru, ktorá sa môže prenášať z človeka na človeka. Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčka a kašeľ s tvorbou vodnatého alebo krvavého hlienu sú príznaky pľúcneho moru.

Je mor nákazlivý? Ako sa mor šíri?

Bubonický a septikemický mor sa z človeka na človeka šíri len zriedka; prenos nastáva, keď sa blchy živia infikovanými hlodavcami a potom uhryznú ľudí. Prenos pľúcneho moru na inú osobu si zvyčajne vyžaduje priamy a blízky (do 6 stôp) kontakt s infikovanou osobou. Pneumonický mor je nákazlivý, pretože infikovaní ľudia môžu šíriť baktérie vzdušnými kvapôčkami spúta. Tento typ šírenia moru z človeka na človeka nebol v USA hlásený od roku 1924, no v niektorých rozvojových krajinách sa stále môže vyskytnúť.

Aké je nákazlivé obdobie pre pľúcny mor?

Mor sa môže šíriť respiračnými sekrétmi jedincov s aktívnou infekciou pľúcnym morom. Hoci presné obdobie nákazy nie je definitívne známe, predpokladá sa, že pacienti v počiatočnom štádiu pľúcneho moru (prvých 24 hodín) predstavujú malé riziko prenosu choroby. Oveľa vyššie riziko prenosu choroby však predstavujú pacienti v konečnom štádiu pľúcneho moru, ktorí vykašliavajú viditeľnú krv alebo hnis.

Ako lekári diagnostikujú mor?

Diagnóza moru je potvrdená identifikáciou Yersinia pestis organizmy vo vzorke krvi alebo tkaniva (ako je aspirát zo zväčšenej lymfatickej uzliny) od infikovaného pacienta. Diagnostické testy sa spoliehajú na kultiváciu organizmu, preukázanie povrchových proteínov baktérií alebo identifikáciu genetického materiálu baktérií. Dostupné sú aj testy na identifikáciu protilátkovej odpovede tela na infekciu.

Čo je to liečba pre mor?

Antibiotiká sú účinné pri liečbe moru. Príklady antibiotík, ktoré možno použiť, zahŕňajú ciprofloxacín (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), streptomycín, gentamicín (Garamycín) a doxycyklín (Vibramycín, Oracea, Adoxa, Atridox). Ľudia s morom sú veľmi chorí a môžu vyžadovať ďalšiu liečbu vrátane kyslíka, podpory dýchania a liekov na udržanie primeraného krvného tlaku. Pacienti s pľúcnym morom musia byť počas liečby izolovaní, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Aká je prognóza moru?

Mor je veľmi závažné ochorenie, často život ohrozujúce ochorenie. Asi 50 % ľudí s bubonickým morom zomiera, ak sa ich choroba nelieči. Pneumonický mor je zvyčajne smrteľný, ak sa nelieči. S liečbou prežije asi polovica ľudí s pľúcnym morom. Čím skôr sa antibiotická liečba podá, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Je možné zabrániť moru? Existuje vakcína proti moru?

Neexistuje žiadna komerčne dostupná vakcína na prevenciu moru. Pravdepodobnosť nákazy morom je možné znížiť ochranou proti hlodavcom alebo zmenšením oblastí biotopov hlodavcov v okolí domu, vyhýbaním sa kontaktu s voľne žijúcimi hlodavcami a nosením rukavíc pri manipulácii s jatočnými telami potenciálne infikovaných zvierat. Používajte repelent na pokožku a odev vonku alebo v oblastiach, kde je pravdepodobná expozícia blchám. Repelent obsahujúci DEET sa môže aplikovať na pokožku alebo odev, zatiaľ čo permetrín sa môže aplikovať na odev. Na domáce zvieratá používajte prípravky proti blchám a ak sa zvieratá môžu voľne pohybovať v oblastiach s endemickým morom (ako je juhozápad USA), nedovoľte im spať na posteli; tým sa zníži možnosť prenosu potenciálne infikovaných bĺch. Profylaktické antibiotiká by sa mali podávať jedincom so známou expozíciou moru alebo tým, ktorí prišli do priameho kontaktu s infikovaným tkanivom alebo telesnými tekutinami.

Mohol by sa mor použiť ako biologická zbraň?

Obavy z moru zahŕňajú potenciál jeho použitia ako biologickej zbrane. V skutočnosti Yersinia pestis má históriu používania na bioterorizmus. Historické príklady zahŕňajú katapultovanie infikovaných tiel cez mestské hradby a zhadzovanie infikovaných bĺch z lietadiel.

• Chlamydia
• Karcinoidný syndróm (nádor)