Ruttto (musta kuolema)

Fasioita rutto (musta kuolema)

Ruttoa vastaan ​​ei ole kaupallisesti saatavilla rokotetta.

• Rutto on vektorin levittämä tartuntatauti, jonka aiheuttaa Yersinia pestis -bakteeri. .
• Ruton kuolleisuusaste on korkea, ja ihmiset ovat kuvanneet bakteeri-infektion puhkeamista vuosisatojen ajan.
• Keskiajalla rutto tunnettiin "mustana kuolemana". Se aiheutti 60 % Euroopan väestön kuoleman pandemian aikana (ihmisten tautien epidemia, joka on levinnyt laajalle maantieteelliselle alueelle).
• Tarttuminen tapahtuu kirppujen välityksellä, jotka ruokkivat tartunnan saaneita eläimiä, tyypillisesti luonnonvaraisia ​​jyrsijöitä.
• Ihmisissä esiintyy kolmea ruttomuotoa:paprikatutto, septiseeminen rutto ja keuhkorutto.
• Ruton merkit ja oireet kehittyvät yleensä kahdesta seitsemään päivään sen jälkeen, kun henkilö on saanut tartunnan. Oireet ja merkit riippuvat ruton tyypistä ja sisältävät seuraavat:
  • Bubonic ruton oireita ja merkkejä ovat kivuliaat ja suurentuneet tai turvonneet imusolmukkeet (ruton aiheuttamaa laajentunutta imusolmuketta kutsutaan buboksi), vilunväristykset, päänsärky, kuume, väsymys ja heikkous.
  • Sepsiseemisen ruton (musta kuolema tai musta rutto) oireita ja merkkejä ovat kuume, heikkous, vatsakipu, vilunväristykset ja sokki. Kudosten verenvuoto ja kuolema voivat saada kuolevat kudokset näyttämään mustilta.
  • Pneumoristisen ruton oireita ja merkkejä ovat tyypilliset keuhkokuumeoireet, kuten rintakipu, hengenahdistus, yskä, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
• Antibiootit ovat ruton ensisijainen hoito, ja ne ovat tehokkaimpia, kun ne annetaan taudin varhaisessa vaiheessa.
• Ruttoa vastaan ​​ei ole kaupallisesti saatavilla rokotetta.
• Ruttobakteereja voi tavata alhaisina määrinä eläimissä Lounais-Yhdysvalloissa
• Ruton diagnoosi riippuu aiheuttavien bakteerien tunnistamisesta neste- tai kudosnäytteistä.

Ruton oireet ja merkit

Rutto on infektion aiheuttama sairaus. Ihminen saa tartunnan yleensä jyrsijöiden tai kirppujen puremista. Ruttoa on kolmea muotoa:buboninen, septiseeminen ja keuhkokuume.

Buboniselle ruttolle on ominaista oireet ja merkit, kuten

• kuume,
• väreet,
• heikkous,
• päänsärkyä ja
• imusolmukkeiden turvotus ja arkuus.

Lue lisää ruton oireista ja merkeistä »

Mikä on rutto? Mikä on ruton historia?

Rutto on bakteeritauti, joka on surullisen kuuluisa siitä, että se aiheutti miljoonia kuolemia keskiajalla Euroopassa levinneen pandemian (laajalle levinneen epidemian) seurauksena, huippunsa 1300-luvulla. Monet historialliset viittaukset kuvaavat sairautta, jota on kutsuttu mustaksi kuolemaksi tai "ruttoksi ilmassa". Ensimmäinen raportoitu ruttopandemia alkoi vuonna 541 jKr. ja kesti yli 200 vuotta ja tappoi arviolta 100 miljoonaa ihmistä tai enemmän koko Välimeren altaalla. Niin kutsuttu musta kuolema eli keskiajan pandemia alkoi Kiinasta ja eteni Eurooppaan aiheuttaen 60 % koko väestöstä kuoleman. Kolmas eli moderni pandemia alkoi Kiinasta 1800-luvulla ja levisi satamakaupungeissa moniin osiin maailmaa. Äskettäin Maailman terveysjärjestö raportoi ruton puhkeamisesta Madagaskarilla marraskuussa 2014 ja uudelleen elokuusta 30. lokakuuta 2017, ja yhteensä 1 801 vahvistettua, todennäköistä ja epäiltyä ruttotapausta, mukaan lukien 127 kuolemantapausta Madagaskarin terveysviranomaisten mukaan. .

Jyrsijät ja monet muut eläimet voivat saada ruttoa aiheuttavien bakteerien tartunnan. Ihmiset tarttuvat bakteeriin ruttotartunnan saaneille jyrsijöille ruokkineiden kirppujen puremien kautta. Ihminen voi saada infektion myös käsittelemällä tartunnan saaneiden eläinten nesteitä tai kudoksia. Keuhkoruttoa sairastavat ihmiset voivat myös välittää tartunnan muille ihmisille yskiessään tarttuvia pisaroita ilmaan.

Mikä aiheuttaa ruttoa?

Yersinia pestis -bakteeri aiheuttaa ruttoa. Luonnollisessa tilassa bakteerit tartuttavat villijyrsijät. Ruttoa esiintyy edelleen monilla alueilla maailmassa, mutta nykyään 95 prosenttia tapauksista esiintyy Madagaskarissa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Maailman terveysjärjestön mukaan maailmanlaajuisesti raportoidaan vuosittain 1 000–2 000 tapausta, mutta raportoimatta jääviä tapauksia arvioidaan olevan enemmän. Y. pestis bakteereja tavataan Yhdysvalloissa puolikuivilla alueilla lounaassa. Rotan kirput (Xenopsylla tartunnan saaneista eläimistä ruokkivat lajit välittävät bakteerit muille eläimille. Rotat, maa-oravat, hiiret, preeriakoirat, maaoravat, myyrät ja kanit ovat esimerkkejä eläimistä, jotka voivat kantaa ruttobakteeria. Bakteerien uskotaan säilyvän alhaisella tasolla näiden eläinten luonnollisissa populaatioissa. Kun suuri määrä tartunnan saaneita luonnonvaraisia ​​jyrsijöitä kuolee, näitä eläimiä pureneet kirput voivat purra ihmisiä ja kotieläimiä. Puretut kissat yleensä sairastuvat ja voivat yskiä tarttuvia pisaroita ympäröivään ilmaan. Vaikka tartunnan saaneet koirat eivät välttämättä näytä sairailta, ne voivat silti kantaa tartunnan saaneita kirppuja kotiin.

Viimeinen kaupunkien ihmisten kirppujen levittämä ruttoepidemia tapahtui Yhdysvalloissa 1920-luvulla. Yhdysvalloissa rutto on nykyään harvinainen, mutta sitä esiintyy toisinaan maan lounaisosassa (mukaan lukien Pohjois-New Mexico, Pohjois-Arizona ja Etelä-Colorado), missä luonnonvaraiset jyrsijät voivat saada tartunnan. Vuosina 1900–2017 Yhdysvalloissa todettiin keskimäärin seitsemän ruttotapausta vuodessa.

Mitä ovat ruton riskitekijät?

Ruton riskitekijöitä ovat kirppujen purema sekä altistuminen jyrsijöille. Myös tartunnan saaneiden kotikissojen naarmut tai puremat ovat riskitekijä. Kosketus keuhkoputtoa sairastavien ihmisten kanssa on myös riskitekijä tartunnan saamiselle.

Mikä on ruton itämisaika?

Ruton oireet ja merkit kehittyvät yleensä kahdesta seitsemään päivään Yersinia pestis -tartunnan saamisen jälkeen. infektio, vaikka ne voivat ilmaantua vain yhden päivän kuluttua keuhkoputon altistumisesta.

Mitä ovat ruton oireet ja merkkejä? Mitkä ovat eri tyypit rutosta?

Ruton merkit ja oireet voivat esiintyä kolmessa muodossa:

1. Buboninen rutto

Tässä infektiomuodossa bakteerit tunkeutuvat imusolmukkeisiin aiheuttaen suurentuneita, kivuliaita, arkoja imusolmukkeita, joita kutsutaan buboiksi. Flunssan kaltaisia ​​oireita ovat kuume, vilunväristykset, päänsärky ja heikkous. Jos infektiota ei hoideta, se voi levitä muille kehon alueille. Tämä on yleisin muoto, jota havaitaan muutamissa USA:n infektioissa.

2. Septiminen rutto

Tämä ruttomuoto on seurausta ruttobakteerien pääsystä verenkiertoon. Se voi ilmaantua itsestään tai se voi kehittyä bubonirutosta. Oireita ovat kuume, vilunväristykset, heikkous, vatsakipu ja sokki. Voi olla verenvuotoa ja kudosten kuolemaa, erityisesti sormissa ja varpaissa. Nämä kuolevat kudokset voivat näyttää mustilta, mistä johtuu nimi Black Death.

3. Keuhkotauti

Sairauden keuhkokuumemuodossa voi esiintyä muuntyyppisten ruttooireita, mutta keuhkokuumeelle tyypillinen kliininen kuva on läsnä. Ruttobakteerit leviävät keuhkoihin tai tartuttavat keuhkoihin suoraan, kun tartunnan saaneita pisaroita ilmassa hengitetään. Tämä on ainoa ruttomuoto, joka voi tarttua ihmisestä toiseen. Hengenahdistus, rintakipu, kuume ja yskä, johon liittyy vetistä tai veristä limaa, ovat keuhkoputon oireita.

Onko rutto tarttuva? Miten rutto leviää?

Buboninen ja septiseeminen rutto leviävät vain harvoin ihmisestä toiseen; tartunta tapahtuu, kun kirput ruokkivat tartunnan saaneita jyrsijöitä ja purevat sitten ihmisiä. Keuhkoputken tarttuminen toiselle henkilölle vaatii tyypillisesti suoran ja läheisen (6 metrin säteellä) kontaktin tartunnan saaneeseen henkilöön. Keuhkoputto on tarttuvaa, koska tartunnan saaneet ihmiset voivat levittää bakteereita ilmassa olevien ysköspisaroiden välityksellä. Tämän tyyppistä ruton leviämistä ihmisestä toiseen ei ole raportoitu Yhdysvalloissa sitten vuoden 1924, mutta sitä saattaa silti esiintyä joissakin kehitysmaissa.

Mikä on keuhkoputon tarttuva ajanjakso?

Rutto voi levitä hengityselinten eritteistä henkilöille, joilla on aktiivinen keuhkoputon infektio. Vaikka tarkkaa tartunta-aikaa ei tiedetä lopullisesti, uskotaan, että keuhkoputken varhaisessa vaiheessa (ensimmäiset 24 tuntia) olevilla potilailla on pieni riski saada tauti. Kuitenkin keuhkoputon loppuvaiheessa olevat potilaat, jotka yskivät näkyvää verta tai mätä, aiheuttavat paljon suuremman taudin leviämisriskin.

Miten lääkärit diagnosoivat ruton?

Ruttodiagnoosi vahvistetaan tunnistamalla Yersinia pestis organismeja tartunnan saaneen potilaan veri- tai kudosnäytteessä (kuten suurentuneesta imusolmukkeesta peräisin oleva aspiraatti). Diagnostiset testit perustuvat organismin viljelyyn, bakteerien pintaproteiinien osoittamiseen tai bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseen. Saatavilla on myös testejä elimistön vasta-ainevasteen tunnistamiseksi infektiota vastaan.

Mikä on hoito ruttoa varten?

Antibiootit ovat tehokkaita ruton hoidossa. Esimerkkejä antibiooteista, joita voidaan käyttää, ovat siprofloksasiini (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), streptomysiini, gentamysiini (garamysiini) ja doksisykliini (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox). Ruttoa sairastavat ihmiset ovat hyvin sairaita ja saattavat tarvita lisähoitoa, mukaan lukien happea, hengitystukea ja lääkkeitä riittävän verenpaineen ylläpitämiseksi. Keuhkoruttopotilaat on eristettävä hoidon aikana tartunnan leviämisen estämiseksi.

Mikä on ruton ennuste?

Rutto on erittäin vakava sairaus, usein hengenvaarallinen sairaus. Noin 50 % buboniruttoa sairastavista kuolee, jos heidän sairauttaan ei hoideta. Keuhkotauti on tyypillisesti aina tappava, jos sitä ei hoideta. Hoidon avulla noin puolet keuhkoruttopotilaista selviää. Mitä aikaisemmin antibioottihoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipua.

Voiko ruttoa ehkäistä? Onko ruttorokotetta olemassa?

Kaupallisesti ei ole saatavilla rokotetta ruton estämiseksi. On mahdollista vähentää ruttotartuntojen riskiä suojaamalla jyrsijöiltä tai vähentämällä jyrsijöiden elinympäristöjä kodin ympärillä, välttämällä kosketusta villijyrsijöihin ja käyttämällä käsineitä käsiteltäessä mahdollisesti tartunnan saaneiden eläinten ruhoja. Käytä karkotetta iholle ja vaatteille ollessasi ulkona tai alueilla, joilla on todennäköistä altistuminen kirpuille. DEET-pitoista karkotetta voidaan levittää iholle tai vaatteille, kun taas permetriiniä voidaan levittää vaatteille. Käytä kirppujen torjuntatuotteita lemmikkieläimille, ja jos lemmikkieläinten sallitaan vaeltaa vapaasti rutto-endeemisillä alueilla (kuten Lounais-Yhdysvalloissa), älä anna niiden nukkua sängyssä. tämä vähentää mahdollisuutta levittää mahdollisesti tartunnan saaneita kirppuja. Ennaltaehkäiseviä antibiootteja tulee antaa henkilöille, jotka ovat altistuneet ruttolle tai jotka ovat olleet suorassa kosketuksessa infektoituneen kudoksen tai kehon nesteiden kanssa.

Voiko ruttoa käyttää biologisena aseena?

Ruttoa koskevat huolenaiheet sisältävät sen käytön biologisena aseena. Itse asiassa Yersinia pestis on aiemmin käytetty bioterrorismiin. Historiallisia esimerkkejä ovat tartunnan saaneiden ruumiiden katapultointi kaupungin muurien yli ja tartunnan saaneiden kirppujen pudottaminen lentokoneista.

• Klamydia
• Karsinoidioireyhtymä (kasvain)