Es gibt keinen im Handel erhältlichen Impfstoff gegen die Pest.
Pest ist eine Krankheit, die durch eine Infektion verursacht wird. Menschen bekommen die Infektion normalerweise durch Nagetier- oder Flohbisse. Es gibt drei Formen der Pest:Beulenpest, Septikämie und Lungenpest.
Die Beulenpest ist gekennzeichnet durch Symptome und Anzeichen wie
Die Pest ist eine bakterielle Krankheit, die berüchtigt dafür ist, dass sie im Mittelalter in Europa aufgrund einer Pandemie (einer weit verbreiteten Epidemie) Millionen von Todesfällen verursachte und im 14. Jahrhundert ihren Höhepunkt erreichte. Viele historische Referenzen beschreiben die Krankheit, die als der Schwarze Tod oder eine „Pest in der Luft“ bezeichnet wurde. Die erste gemeldete Pestepidemie begann im Jahr 541 n. Chr. und dauerte über 200 Jahre und tötete schätzungsweise 100 Millionen Menschen oder mehr im gesamten Mittelmeerraum. Der sogenannte Schwarze Tod oder die Pandemie des Mittelalters begann in China und breitete sich nach Europa aus, wobei 60 % der gesamten Bevölkerung starben. Die dritte oder moderne Pandemie begann im 19. Jahrhundert in China und breitete sich in Hafenstädten in vielen Teilen der Welt aus. In jüngerer Zeit meldete die Weltgesundheitsorganisation einen Ausbruch der Pest in Madagaskar im November 2014 und erneut von August bis 30. Oktober 2017 mit insgesamt 1.801 bestätigten, wahrscheinlichen und vermuteten Fällen von Pest, darunter 127 Todesfälle nach Angaben der Gesundheitsbehörden von Madagaskar .
Nagetiere und viele andere Tierarten können mit pesterzeugenden Bakterien infiziert werden. Menschen infizieren sich mit den Bakterien durch Bisse von Flöhen, die sich von pestinfizierten Nagetieren ernährt haben. Menschen können die Infektion auch durch den Umgang mit Flüssigkeiten oder Geweben infizierter Tiere entwickeln. Menschen mit Lungenpest können die Infektion auch auf andere Menschen übertragen, indem sie infektiöse Tröpfchen in die Luft husten.
Das Bakterium Yersinia pestis verursacht Pest. Im natürlichen Zustand infizieren die Bakterien wilde Nagetiere. Die Pest ist immer noch in vielen Teilen der Welt zu finden, aber 95 % der Fälle treten heute in Madagaskar und Afrika südlich der Sahara auf. Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass jedes Jahr weltweit zwischen 1.000 und 2.000 Fälle gemeldet werden, aber es wird geschätzt, dass es mehr Fälle gibt, die nicht gemeldet werden. Die Y. pestis Bakterien kommen in den USA in halbtrockenen Gebieten des Südwestens vor. Rattenflöhe (Xenopsylla Arten), die sich von infizierten Tieren ernähren, übertragen die Bakterien auf andere Tiere. Ratten, Ziesel, Mäuse, Präriehunde, Streifenhörnchen, Wühlmäuse und Kaninchen sind Beispiele für Tiere, die das Pestbakterium tragen können. Es wird angenommen, dass die Bakterien in natürlichen Populationen dieser Tiere auf einem niedrigen Niveau bestehen bleiben. Wenn eine große Anzahl infizierter wilder Nagetiere stirbt, können Flöhe, die diese Tiere gebissen haben, Menschen und Haustiere beißen. Katzen, die gebissen werden, werden normalerweise krank und können infektiöse Tröpfchen in die Umgebungsluft husten. Obwohl infizierte Hunde nicht krank erscheinen, können sie dennoch infizierte Flöhe ins Haus tragen.
Der letzte städtische Ausbruch menschlicher Fälle von Flohpest in den USA ereignete sich in den 1920er Jahren. Die Pest in den USA ist heute selten, kommt aber gelegentlich im südwestlichen Teil des Landes vor (einschließlich Nord-New-Mexico, Nord-Arizona und Süd-Colorado), wo wilde Nagetiere infiziert werden können. Zwischen 1900 und 2017 traten in den USA jedes Jahr durchschnittlich sieben Pestfälle auf
Zu den Risikofaktoren für die Pest gehören der Biss durch Flöhe sowie der Kontakt mit Nagetieren. Auch Kratzer oder Bisse von infizierten Hauskatzen sind ein Risikofaktor. Der Kontakt mit Personen mit Lungenpest ist ebenfalls ein Risikofaktor für die Ansteckung.
Symptome und Anzeichen der Pest entwickeln sich normalerweise zwischen zwei und sieben Tagen nach dem Erwerb der Yersinia pestis Infektion, obwohl sie bei Kontakt mit der Lungenpest bereits nach einem Tag auftreten können.
Die Anzeichen und Symptome der Pest können drei Formen annehmen:
1. Beulenpest
Bei dieser Form der Infektion dringen Bakterien in die Lymphknoten ein und verursachen vergrößerte, schmerzhafte, empfindliche Lymphknoten, die Beulen genannt werden. Begleitende grippeähnliche Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Schwäche. Unbehandelt kann sich die Infektion auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Dies ist die häufigste Form, die bei den wenigen US-Infektionen beobachtet wird.
2. Septikämische Pest
Diese Form der Pest entsteht durch das Eindringen von Pestbakterien in den Blutkreislauf. Sie kann allein auftreten oder sich aus der Beulenpest entwickeln. Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Bauchschmerzen und Schock. Es kann zu Blutungen und Gewebetod kommen, insbesondere an Fingern und Zehen. Diese sterbenden Gewebe können schwarz erscheinen, daher der Name Schwarzer Tod.
3. Lungenpest
Bei der pneumonischen Form der Erkrankung können Symptome anderer Pestarten vorhanden sein, jedoch ist das charakteristische Krankheitsbild einer Lungenentzündung vorhanden. Die Pestbakterien breiten sich in der Lunge aus oder infizieren die Lunge direkt, wenn infizierte Tröpfchen in der Luft eingeatmet werden. Dies ist die einzige Form der Pest, die von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Fieber und Husten mit wässriger oder blutiger Schleimproduktion sind Symptome der Lungenpest.
Beulenpest und Septikämie werden nur selten von Mensch zu Mensch übertragen; Die Übertragung erfolgt, wenn Flöhe sich von infizierten Nagetieren ernähren und dann Menschen beißen. Die Übertragung der Lungenpest auf eine andere Person erfordert normalerweise direkten und engen Kontakt (innerhalb von 6 Fuß) mit einer infizierten Person. Die Lungenpest ist ansteckend, weil infizierte Menschen die Bakterien über Tröpfchen aus dem Auswurf in der Luft verbreiten können. Diese Art der Ausbreitung der Pest von Mensch zu Mensch wurde in den USA seit 1924 nicht mehr gemeldet, aber sie kann in einigen Entwicklungsländern immer noch vorkommen.
Die Pest kann durch die Atemwegssekrete von Personen mit aktiver Lungenpestinfektion übertragen werden. Obwohl die genaue Ansteckungszeit nicht endgültig bekannt ist, wird angenommen, dass Patienten im Frühstadium der Lungenpest (in den ersten 24 Stunden) ein geringes Risiko der Übertragung der Krankheit darstellen. Patienten im Endstadium der Lungenpest, die sichtbares Blut oder Eiter husten, stellen jedoch ein viel höheres Risiko dar, die Krankheit zu übertragen.
Die Diagnose der Pest wird durch den Nachweis von Yersinia pestis bestätigt Organismen in einer Blut- oder Gewebeprobe (z. B. ein Aspirat aus einem vergrößerten Lymphknoten) des infizierten Patienten. Diagnostische Tests beruhen auf der Kultivierung des Organismus, dem Nachweis der Oberflächenproteine der Bakterien oder der Identifizierung des genetischen Materials der Bakterien. Tests zur Identifizierung der Antikörperreaktion des Körpers auf die Infektion sind ebenfalls verfügbar.
Antibiotika sind wirksam bei der Behandlung von Pest. Beispiele für verwendbare Antibiotika sind Ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), Streptomycin, Gentamicin (Garamycin) und Doxycyclin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox). Menschen mit Pest sind sehr krank und benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, einschließlich Sauerstoff, Atemunterstützung und Medikamenten zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Blutdrucks. Patienten mit Lungenpest müssen während der Behandlung isoliert werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.
Die Pest ist eine sehr ernste, oft lebensbedrohliche Krankheit. Ungefähr 50 % der Menschen mit Beulenpest sterben, wenn ihre Krankheit nicht behandelt wird. Unbehandelt verläuft die Lungenpest typischerweise immer tödlich. Mit der Behandlung wird etwa die Hälfte der Menschen mit Lungenpest überleben. Je früher die Behandlung mit Antibiotika erfolgt, desto besser sind die Heilungschancen.
Es gibt keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff zur Vorbeugung gegen die Pest. Es ist möglich, die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit der Pest zu verringern, indem man Nagetier-Schutzmaßnahmen durchführt oder die Lebensräume von Nagetieren um das Haus herum reduziert, den Kontakt mit wilden Nagetieren vermeidet und beim Umgang mit Kadavern potenziell infizierter Tiere Handschuhe trägt. Verwenden Sie im Freien oder in Bereichen, in denen Flöhe wahrscheinlich sind, Abwehrmittel für Haut und Kleidung. DEET-haltiges Abwehrmittel kann auf Haut oder Kleidung aufgetragen werden, während Permethrin auf Kleidung aufgetragen werden kann. Verwenden Sie Flohbekämpfungsmittel bei Haustieren, und wenn Haustiere in von der Pest endemischen Gebieten (z. B. im Südwesten der USA) frei herumlaufen dürfen, lassen Sie sie nicht auf dem Bett schlafen. dies verringert die Wahrscheinlichkeit, potenziell infizierte Flöhe zu übertragen. Prophylaktische Antibiotika sollten Personen verabreicht werden, die bekanntermaßen der Pest ausgesetzt waren oder Personen, die in direkten Kontakt mit infiziertem Gewebe oder Körperflüssigkeiten gekommen sind.
Bedenken hinsichtlich der Pest beinhalten das Potenzial für ihren Einsatz als biologische Waffe. Genau genommen Yersinia pestis hat eine Geschichte der Verwendung für Bioterrorismus. Historische Beispiele sind das Katapultieren infizierter Leichen über Stadtmauern und das Abwerfen infizierter Flöhe aus Flugzeugen.