Nincs kereskedelmi forgalomban kapható vakcina pestis ellen.
A pestis egy fertőzés által okozott betegség. Az emberek általában rágcsáló- vagy bolhacsípéstől kapják meg a fertőzést. A pestisnek három formája van:bubóniás, szeptikus és tüdőgyulladás.
A bubópestisre olyan tünetek és jelek jellemzőek, mint a
A pestis egy bakteriális betegség, amely arról híres, hogy milliók halálát okozta egy világjárvány (széles körben elterjedt járvány) következtében a középkorban Európában, csúcspontja a 14. század. Sok történelmi hivatkozás írja le a betegséget, amelyet fekete halálnak vagy "levegő pestisének" neveznek. Az első bejelentett pestisjárvány i.sz. 541-ben kezdődött, és több mint 200 évig tartott, és a becslések szerint 100 millió vagy több ember halálát okozta a Földközi-tenger medencéjében. Az úgynevezett fekete halál, vagy a középkori világjárvány Kínában kezdődött és Európába is eljutott, és a teljes lakosság 60%-ának halálát okozta. A harmadik, vagyis modern világjárvány Kínában kezdődött a 19. században, és a világ számos részére terjedt ki a kikötővárosokban. A közelmúltban az Egészségügyi Világszervezet pestisjárvány kitöréséről számolt be Madagaszkáron 2014 novemberében, majd 2017. augusztus és október 30. között, összesen 1801 megerősített, valószínű és gyanús pestisesetet, köztük 127 halálesetet a madagaszkári egészségügyi tisztviselők szerint. .
A rágcsálók és sok más állat megfertőződhet pestist okozó baktériumokkal. Az emberek pestissel fertőzött rágcsálókkal táplálkozó bolhák harapása révén fertőzik meg a baktériumokat. Emberben is kialakulhat a fertőzés a fertőzött állatokból származó folyadékok vagy szövetek kezeléséből. A tüdőpestisben szenvedők a fertőzést a levegőbe kerülő cseppek köhögésével más emberekre is átadhatják.
A Yersinia pestis baktérium pestist okoz. Természetes állapotban a baktériumok megfertőzik a vadon élő rágcsálókat. A pestis még mindig megtalálható a világ számos részén, de ma az esetek 95%-a Madagaszkáron és a Szaharától délre fekvő Afrikában fordul elő. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente 1000-2000 megbetegedést jelentenek világszerte, de a becslések szerint több olyan eset van, amelyről nem tesznek jelentést. A Y. pestis baktériumok az Egyesült Államokban délnyugati félszáraz területeken találhatók. Patkánybolhák (Xenopsylla fajok), amelyek fertőzött állatokból táplálkoznak, átadják a baktériumokat más állatoknak. A patkányok, az ürge, az egerek, a prérikutyák, a mókusok, a pocok és a nyulak példái a pestisbaktériumot hordozó állatoknak. Úgy gondolják, hogy a baktériumok alacsony szinten megmaradnak ezen állatok természetes populációiban. Ha nagyszámú fertőzött vadon élő rágcsáló elpusztul, az ezeket az állatokat megharapó bolhák megharaphatják az embereket és a háziállatokat. A megharapott macskák általában megbetegednek, és fertőző cseppeket köhöghetnek a környező levegőbe. Bár a fertőzött kutyák nem tűnnek betegnek, mégis magukkal hordhatják a fertőzött bolhákat az otthonukba.
Az Egyesült Államokban a bolha által terjesztett pestis emberi megbetegedésének utolsó városi kitörése az 1920-as években történt. A pestis az Egyesült Államokban ma ritka, de időnként előfordul az ország délnyugati részén (beleértve Új-Mexikó északi részét, Észak-Arizonát és Dél-Coloradot), ahol a vadon élő rágcsálók megfertőződhetnek. 1900 és 2017 között évente átlagosan hét pestises eset fordult elő az Egyesült Államokban
A pestis kockázati tényezői közé tartozik a bolhák harapása, valamint a rágcsálóknak való kitettség. A fertőzött házimacskák karcolása vagy harapása szintén kockázati tényező. A tüdőpestisben szenvedő személyekkel való érintkezés szintén kockázati tényező a fertőzés megszerzésében.
A pestis tünetei és jelei általában a Yersinia pestis megszerzése után két-hét nappal jelentkeznek. fertőzés, bár tüdőpestisnek való kitettség esetén már egy nap múlva is megjelenhetnek.
A pestis jelei és tünetei három formában jelentkezhetnek:
1. Bubópestist
A fertőzésnek ebben a formájában a baktériumok beszivárognak a nyirokcsomókba, megnagyobbodott, fájdalmas, érzékeny nyirokcsomókat okozva, amelyeket bubonak neveznek. Az influenzaszerű tünetek közé tartozik a láz, a hidegrázás, a fejfájás és a gyengeség. Ha nem kezelik, a fertőzés átterjedhet a test más területeire. Ez a leggyakoribb forma a néhány egyesült államokbeli fertőzésben.
2. Szeptikus pestist
A pestis ezen formája a pestis baktériumok véráramba jutásának eredménye. Előfordulhat önmagában, vagy kialakulhat bubópestisből. A tünetek közé tartozik a láz, a hidegrázás, a gyengeség, a hasi fájdalom és a sokk. Előfordulhat vérzés és szövetelhalás, különösen a kéz- és lábujjakon. Ezek a haldokló szövetek feketének tűnhetnek, innen ered a Fekete Halál elnevezés.
3. Tüdőgyulladást
A betegség tüdőgyulladásos formájában más típusú pestis tünetei is megjelenhetnek, de a tüdőgyulladás jellegzetes klinikai képe jelen van. A pestisbaktériumok átterjednek a tüdőre, vagy közvetlenül megfertőzik a tüdőt, amikor a levegőben lévő fertőzött cseppeket belélegzik. Ez a pestis egyetlen formája, amely emberről emberre terjedhet. A légszomj, a mellkasi fájdalom, a láz és a köhögés vizes vagy véres nyálkaképződéssel a tüdőpestis tünetei.
A bubónikus és szeptikus pestis csak ritkán terjed emberről emberre; átvitel akkor következik be, amikor a bolhák fertőzött rágcsálókkal táplálkoznak, majd megharapják az embereket. A tüdőpestis másik személyre való átviteléhez általában közvetlen és szoros (6 lábon belüli) érintkezés szükséges egy fertőzött személlyel. A tüdőpestis fertőző, mivel a fertőzött emberek a baktériumokat levegőben lévő köpetcseppekkel terjeszthetik. Az Egyesült Államokban 1924 óta nem jelentettek a pestis ilyen típusú személyről emberre terjedését, de néhány fejlődő országban még mindig előfordulhat.
A pestist a tüdőpestis aktív fertőzésében szenvedő egyének légúti váladéka terjesztheti. Bár a fertőzés pontos időszaka nem ismert egyértelműen, úgy vélik, hogy a tüdőpestis korai szakaszában (az első 24 órában) szenvedő betegek csekély kockázatot jelentenek a betegség átadására. Azonban a tüdőpestis végső stádiumában lévő betegek, akik látható vért vagy gennyet köhögnek fel, sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a betegség átadására.
A pestis diagnózisát a Yersinia pestis azonosítása erősíti meg organizmusok a fertőzött beteg vér- vagy szövetmintájában (például a megnagyobbodott nyirokcsomóból származó aspirátumban). A diagnosztikai tesztek a szervezet tenyésztésére, a baktériumok felszíni fehérjéinek kimutatására vagy a baktériumok genetikai anyagának azonosítására támaszkodnak. A szervezet fertőzésre adott antitestválaszának azonosítására szolgáló tesztek is rendelkezésre állnak.
Az antibiotikumok hatékonyak a pestis kezelésében. Az alkalmazható antibiotikumok példái közé tartozik a ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), a sztreptomicin, a gentamicin (Garamycin) és a doxiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox). A pestisben szenvedők nagyon betegek, és további kezelést igényelhetnek, beleértve az oxigént, a légzéstámogatást és a megfelelő vérnyomás fenntartásához szükséges gyógyszereket. A tüdőpestisben szenvedő betegeket a kezelés ideje alatt el kell különíteni a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében.
A pestis nagyon súlyos betegség, gyakran életveszélyes. A bubópestisben szenvedők körülbelül 50%-a meghal, ha betegségét nem kezelik. A tüdőgyulladás általában mindig halálos, ha nem kezelik. Kezeléssel a tüdőpestisben szenvedők körülbelül fele túléli. Minél korábban kezdik az antibiotikumos kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Kereskedelmi forgalomban nem kapható vakcina a pestis megelőzésére. Csökkenthető a pestisfertőzés esélye a rágcsálók elleni védekezéssel vagy a rágcsálók élőhelyének csökkentésével az otthon körül, elkerülve a vadon élő rágcsálókkal való érintkezést, és kesztyűt viselve a potenciálisan fertőzött állatok tetemeinek kezelése során. Használjon riasztószert bőrre és ruházatra a szabadban vagy olyan helyeken, ahol valószínű, hogy ki van téve a bolháknak. A DEET-tartalmú riasztót bőrre vagy ruházatra, míg a permetrint a ruházatra lehet felvinni. Használjon bolhairtó termékeket házi kedvenceken, és ha a háziállatok szabadon barangolhatnak a pestis által sújtott területeken (például az Egyesült Államok délnyugati részén), ne engedje, hogy az ágyon aludjanak; ez csökkenti a potenciálisan fertőzött bolhák átvitelének esélyét. Profilaktikus antibiotikumokat kell beadni azoknak az egyéneknek, akik ismerten ki vannak téve a pestisnek, vagy azoknak, akik közvetlenül érintkeztek fertőzött szövetekkel vagy testnedvekkel.
A pestissel kapcsolatos aggodalmak közé tartozik a biológiai fegyverként való felhasználás lehetősége is. Valójában Yersinia pestis korábban bioterrorizmusra használták. A történelmi példák közé tartozik a fertőzött holttestek katapultálása a városfalakon, valamint a fertőzött bolhák repülőgépekről való ledobása.