Ploche ONE: Nie Association of Coffee spotrebe žalúdočného vredu, vredu dvanástnika, refluxná ezofagitída, a non-erozívnou refluxnej choroby: priečny rez Štúdia 8,013 zdravých jedincov v Japan

abstraktné

Pravdepodobne kvôli kofeínu indukovaná sekrécie žalúdočnej kyseliny, negatívne účinky kávy na rôznych hornej ochorení zažívacieho ústrojenstva boli nebezpečne prijaté, a to napriek nedostatočnému epidemiologické dôkazy. Naším cieľom je zhodnotiť vplyv konzumácie kávy na štyroch hlavných chorôb typu príbuzná kyseline: žalúdočný vred (GU), dvanástnikové vredy (DU), refluxnej ezofagitídy (RE) a non-erozívnou refluxná choroba (NERD) na základe veľkokapacitného mierka viacrozmerné analýzy. Z 9,517 zdravých dospelých, GU, DU a RE bola diagnostikovaná endoskopicky a NERD bola diagnostikovaná podľa príznakov pálenia záhy a grganie bez pažeráka erózie. Asociácia medzi konzumáciou kávy a štyroch porúch boli hodnotené spolu s vekom, pohlavím, body mass index (BMI), Helicobacter pylori (HP)
stavu infekcie, pepsinogénu I pomer /II, fajčenie a alkohol. Ďalej sme vykonali meta-analýzu s využitím modelu náhodných vplyvov nanovo definovať vzťah medzi príjmom kávy a vredovej choroby. Oprávnené 8,013 študijné predmety zložené z 5,451 konzumentov kávy a 2,562 non-konzumentov kávy. Tým, jednorozmerné analýzy, vek, BMI, pepsinogénu I /II pomer, fajčenie a alkohol ukázala výrazné vzťahy s konzumáciou kávy. Viacnásobnú logistické regresnej analýzy, pozitívne koreluje s faktormi významnosti boli HP
infekcie, aktuálne fajčenie, BMI, a pepsinogénu I /II pomer pre GU; HP
infekcie, pepsinogénu I /II pomeru, a súčasný fajčenia pre DU; HP
non-infekcie, samec, BMI, pepsinogénu I /II pomer, fajčenie, vek a alkohol za RE; mladší vek, fajčenie a samica pre NERD. Meta-analýz by mohli odhaliť žiadnu súvislosť konzumácia kávy s žiadnym GU ani DU. Na záver, existuje žiadny významný vzťah medzi spotrebou kávy a štyroch hlavných hornej gastrointestinálne poruchy kyselín súvisiacich s

Citácia :. Shimamoto T, Yamamichi N, Kodashima S, Y Takahashi, Fujishiro M, Oka M, et al , (2013) č Združenie Coffee spotrebe žalúdočného vredu, vredu dvanástnika, refluxná ezofagitída, a non-erozívnou refluxnej choroby: v priečnom reze štúdium 8,013 zdravých jedincov v Japonsku. PLoS ONE 8 (6): e65996. doi: 10,1371 /journal.pone.0065996

Editor: Xin-Yuan Guan, The University of Hong Kong, Čína

Prijaté: 3. marca 2013; Prijaté: 30.dubna 2013; Uverejnené: 12.06.2013

Copyright: © 2013 Shimamoto et al. Toto je článok o otvorený prístup distribuovaný pod podmienkami Creative Commons Attribution licencie, ktorá umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, za predpokladu, že pôvodný autor a zdroj sú pripísané

Financovanie :. Toto dielo bol podporovaný z časti grantom výskumu z Tokia Society of Medical Sciences, a bol tiež čiastočne podporovaná grantom výskumu od nadácie Daiwa zdravotnej bezpečnosti. Platcovia mal žiadnu úlohu v dizajne štúdie, zber a analýzu dát, rozhodnutie publikovať, alebo prípravu rukopisu

Konkurenčné záujmy: .. Autori vyhlásili, že žiadne konkurenčné záujmy neexistujú

Úvod

Káva je jedným z najviac spotrebované nápojov na svete; Najmä Japonsko je jedným z najväčších kávových trhoch v Ázii [1]. konzumácia kávy bola hlásená byť spájaný s niekoľkými chorôb, vrátane vredovej chorobe (PU) a refluxná choroba pažeráka (GERD), z ktorých oba sú veľmi časté esofago-gastroduodenálnej Poruchy na celom svete [2]. PU sa skladá z žalúdočného vredu (GU) a dvanástnikových vredov (DU), a GERD je zložený z refluxnej ezofagitídy (RE) a non-erozívnou refluxnej choroby (Nerd); tieto štyri sú najčastejšie hornej gastrointestinálne poruchy považované za typu príbuzná kyseline [3]. To je všeobecne myšlienka, že príjem káva mala vplyv na tieto poruchy pravdepodobne v dôsledku sekrécie žalúdočnej kyseliny, vyvolané kávy s obsahom kofeínu [4]. Avšak, výsledky mnohých predchádzajúcich správach boli stále sporný: niektoré štúdie označil, že PU nemá žiadnu spojitosť s konzumáciou kávy [5] - [15], iné štúdie uvádzali vzájomný vzťah medzi PU a príjmom kávy [9], [16]. Pre GERD, non-epidemiologické štúdie preukázali, že káva spôsobuje uvoľnenie dolného pažerákového zvierača [17], [18], čo by mohlo zvýšiť riziko vzniku oboch RE a NERD. Dve epidemiologické štúdie takisto naznačil, že konzumácia kávy môže mať vplyv na riziko vzniku GERD [19], [20], ale počty štúdií skúmajúcich vzťah kávy s GERD sú v súčasnej dobe veľmi malé. Úplne účinky konzumácie kávy na týchto štyroch horných gastrointestinálnych porúch sú stále sporné záležitosti.

Ak chcete vyhodnotiť vplyv konzumácie kávy na štyroch horných gastrointestinálnych porúch presne, efekty mnohých príčinných faktorov, ako je Helicobacter pylori
( HP
) infekcie, obezita, fajčenie, pitie alkoholu, atď. by mali byť vzaté do úvahy [21] - [29]. Medzi najdôležitejšie je myšlienka byť HP
infekcie, čo je evidentné rizikovým faktorom pre ochorenie peptickým vredom [30], a tiež zrejmé, preventívne marker pre refluxná ezofagitída [31]. Z hľadiska mätúcich premenných, vplyv konzumácie kávy na štyroch horných gastrointestinálne poruchy by mali byť starostlivo vyhodnotený, pretože niektoré správy označil, že príjem kávy predstavuje značnú spojitosť s HP
infekcie, obezita, fajčenie alebo pitie alkoholu [ ,,,0],32] - [34]. Vzhľadom k tomu, predmetom našej štúdie prevažne zložené z Japoncov, o ktorých je známe, že je veľmi vysoký výskyt HP
infekcie [35] a tiež známe, že je značne vysoká miera fajčiarov [36], so zreteľom na podrobný prieskum by mala byť vykonávaná účinky týchto mätúcich faktorov.

materiály a metódy

populácii
účastníci

​​Študijné boli 9,517 dospelých, ktorí dostali lekárske vyšetrenie u Kameda Medical Center Makuhari od októbra 2010 do septembra 2011. v tejto štúdii, všetci účastníci boli požiadaní, aby reagoval na frekvencie stupnice pre príznaky GERD (FSSG) [37], a takisto reagovať na podrobný dotazník, nižšie uvedené. Oni tiež prešla radom vyšetrení, ako je endoskopiou hornej časti GIT, abdominálna ultrasonografia, chémia krvné testy, röntgen hrudníka, fyzikálne vyšetrenie, a tak ďalej. Členenie podľa pohlavia účastníkov bolo 5,675 mužov (51,5 ± 8,8 rokov starý, rozsah 20 až 82 rokov) a 3,842 žien (50,3 ± 8,7 rokov starý, rozsah 20 až 87 rokov). Táto štúdia bola schválená etickými komisiami University of Tokyo a písomný informovaný súhlas bol získaný od každého subjektu podľa Helsinskej deklarácie.

Diagnózy zo štyroch Acid súvisiacich Horná gastrointestinálne poruchy

žalúdočný vred (GU) a dvanástnikové vredy (DU) bola diagnostikovaná endoskopicky. V tejto štúdii, iba aktívne vredy boli považované za GU alebo DU v danom poradí. Peptický vred (PU) bol definovaný ako prítomnosť GU a /alebo DU. Refluxnej ezofagitídy (RE) bol tiež diagnostikovaná endoskopicky, podľa modifikovaného Los Angeles (LA) klasifikácie [38]. Neerozivní choroba pažeráka (NERD) bol definovaný ako prítomnosť pálenie záhy a /alebo kyslé regurgitácia u jedincov bez pažeráka slizničnej prerušenia [39]. Pre vyhodnotenie príznaky pálenia záhy a kyslé regurgitácia, boli použité dve otázky vo vyššie uvedenom FSSG [37].

Vyhodnotenie sérum anti-Helicobacter pylori protilátky a séra pepsinogénu úrovňou

Sérum proti - Helicobacter pylori
protilátka bola meraná s použitím komerčného kitu EIA (E-doska "Eiken" H pylori
protilátka, Eiken Chemical Co Ltd., Tokyo, Japan.). Podľa inštrukcií výrobcu sa, titer protilátok nad 10 U /ml bol považovaný za HP
-pozitívne. Sérum pepsinogénu I a II boli merané pomocou komerčného LAR Kit (skúška LZ "Eiken" pepsinogénu I a II pepsinogénu, Eiken Chemical Co Ltd).

Dotazníky

Frequency Scale pre Príznaky GERD (FSSG) je široko používaný dotazník pre diagnózu GERD a tiež pre hodnotenie účinnosti liečby drogovej závislosti zažívacieho [37]. Spolu s FSSG, podrobný popis príznakov dotazníka vyšetrovania v súvislosti s hornej gastrointestinálne poruchy, anamnézy, faktory životného štýlu, konzumácia kávy, etc., bola daná všetkým účastníkom. Analyzovali sme odpovede na šesť otázok takto: i) "Ako často pijete alkohol za týždeň?"; ii) "Máte vo zvyku fajčenia?"; iii) "Už si niekedy podstúpil eradikačnej terapii Helicobacter pylori
?"; iv) "Máte v anamnéze žalúdočné operáciu?"; v) "Užívate inhibítory protónovej pumpy (PPI) alebo antagonistu histamínu H _{2-receptorov (H 2RAs)?"; a vi): "Koľko kávy pijete?". Odpovede na otázku i) bolo vybraných z piatich klasifikáciou (nikdy, zriedka, niekedy, často, a vždy), ktoré boli ďalej rozdelené do dvoch skupín, ako nominálnych veličín: zriedka pitnej skupinu (nikdy alebo len zriedka), a zvyčajne pitie skupinu (niekedy často alebo vždy). Odpovede na otázku II), boli rozdelené do dvoch skupín, ako sú nominálnych veličín: prúd alebo uplynulom obvyklého fajčenia (fajčiar skupiny) a celoživotné nefajčenie (nefajčiar skupina). Odpoveď na iii), iv) a v) boli "áno" alebo "nie". Odpovede na otázku VI) boli rozdelení do troch skupín ako poradovými premenných :. Pitnej menej ako šálka kávy denne, 1-2 šálky kávy denne, a 3 alebo viac šálok kávy denne}

meta-Analysis

meta-analýza bola vykonaná v súlade s pokynmi PRISMA (obr S1). Predchádzajúce štúdie použité v našej meta-analýzy boli vybrané na základe kritérií pre zaradenie takto: case-control alebo kohorta dizajn, registrovaná v PubMed, robím (vedecké a akademické informácie Navigator) alebo Ichushi webových databáz (NPO Japan Medical Abstracts spoločnosť), štatisticky vyhodnocovanie vzťah medzi spotrebou kávy a niektoré vredovej choroby (GU, DU, alebo PU) a opisujúce frekvencia choroby zodpovedajúce všetky kategórie konzumentov kávy. Zdrojom dát boli vyhľadávané od septembra 2011 do septembra 2012. Vylúčili sme štúdie, ktoré ukazujú výsledky významu, ale chýbajú údaje o chorobe frekvenciách, pretože nemôžeme vypočítať pomer šancí v meta-analýze [7], [23], [40] - [42]. Prijali sme náhodné účinky metóda meta-analýzu, pretože predpokladáme, že analyzované dátové súbory majú distribúciu s určitou centrálnou hodnotou a určitý stupeň variability. Všetky výsledky boli prezentované graficky v lesných pozemkov, v ktorom diamanty na dne predstavujú zmesné kurzových pomerov celkových štúdií s 95% interval spoľahlivosti. V lesných pozemkov, vo zvislom smere (1) zastupujúce žiadny vplyv bol tiež preukázaný, ktorý nás urobil ľahko pochopiť význam miery pravdepodobnosti pre všetky analyzované štúdie (zobrazené ako šedé boxy) a celkové združené jednu (zobrazené vo forme diamantu). Hlavné riziká skreslenie v našich meta-analýz boli rôzne návrhy príslušných štúdií a malý počet oprávnených správ. Preto sme vykonali test heterogenity pomocou Cochran je Q-štatistík a I ^{2 štatistiky.}

Štatistická analýza

Združenie kandidát pozadia faktorov so štyrmi hlavnými hornej gastrointestinálne kyselinám vzťahujúcich sa chorôb, bola hodnotená jednorozmerné a multivariačný analýzy pomocou programu JMP® 9 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Potom, čo pacienti s chýbajúcimi hodnotami boli vynechané, osôb s predchádzajúcou žalúdočné operáciu, berú IPP a /alebo H _{2RAs, a majúci anamnéze HP
vykorenenie boli ďalej vylúčené z študovanej populácii, pretože takéto faktory pozadia mohli nepriaznivo ovplyvniť presné analýze. V tejto štúdii sme použili osem faktory, ako vysvetľujúce premenné: vek, body mass index (BMI), pohlavie, zvyk pitia, fajčenia, Helicobacter pylori
stavu infekcie, pomer pepsinogénu I /pepsinogénu II (PG . i /pomer II), a pitie kávy}

rozdelené do kategórií sme veku do piatich skupín použiť jednorozmerné analýzy: < 40, 40-49, 50-59, 60-69 a ≥ 70. Pomer BMI a PG I /II boli jednotlivo rozdelené do troch skupín: < 18,5 (underweight), 18,5-24,9 (normálne rozmedzie), a ≥25.0 (nadváha) pre BMI; ≪ 2,0, 2,0-2,9, a ≥3.0 pre PG I /pomer II. Na základe uvedených kritérií, fajčenie, pitie alkoholu a na základe zdravotný štatút HP
boli rozdelené do dvoch skupín: fajčiar a nefajčiar; pitie a zriedka pil; HP
-pozitívne a HP
-negativní.

Jednorozmerné analýzy boli vykonané za použitia Pearsonovho chi-square test, t test a Welch t-testu vyhodnotiť asociáciu medzi spotrebou kávy a ďalších faktoroch pozadia. Okrem toho, viac logistické regresná analýza bola použitá pre vyhodnotenie vzťahu medzi vyššie uvedenými štyrmi esofago-gastroduodenálnej ochorenia a ôsmich pozadia faktorov, resp. Konkrétne sme aplikovali metódu penalizovaný-vierohodnosti Firth, aby vysporiadať sa s problematikou oddeliteľnosti, malých rozmerov udalostí, a vychýlenie odhadov parametrov pre GU a DU. Vek, pomer BMI a PG I /II boli vyhodnotené ako spojité premenné, zatiaľ čo fajčenie, pitie alkoholu, zdravotný status HP stroje a pitie kávy boli analyzované ako radovým alebo nominálnych veličín. A p
-hodnota menšia ako 0,05 bola považovaná za významnú.

Výsledky

študijných predmetov

Zo 9,517 pacientov, ktorí túto štúdiu sa zúčastnili, sme vylúčili 1,504 predmety v dôsledku anamnézou žalúdočné chirurgie (111), príjem PPI a /alebo H _{2RAs (493), a história H. pylori
eradikáciu (900). Medzi oprávnené 8,013 študijných predmetov (4,670 mužov a žien 3,343, 50,4 ± 8,8 rokov starý, rozsah 20 až 84 rokov), 5849 musel ani PU, ani GERD (obrázok 1). Medzi zvyškových 2,164 predmetov, 43 subjektov (0,5%) malo GU; 32 subjektov (0,4%) malo DU; 994 subjektov (12,4%) mal re; a 1,118 subjekty (14,0%) malo Nerd (obrázok 1). Rozdelenie subjektov s týmito štyrmi poruchami je reprezentovaný Vennov diagram (obrázok 2), v ktorom jeden pohľad stačí uchopiť oveľa vyšší výskyt GERD (RE a nerd) v porovnaní s PU (GU a DU).}

Káva spotreby a sedem pozadia faktory

Charakteristika našej populácie štúdie sú uvedené v tabuľke 1, ktorá kategória je založená na prítomnosti príjmu kávy. Medzi konzumentov kávy (jeden alebo viac šálok kávy denne) a abstinenti (menej ako šálka kávy denne), vek, BMI, PG I /II pomer, fajčenie a pitie alkoholu ukázal štatisticky významný rozdiel, pričom pohlavia a zdravotný štatút HP
nie (tabuľka 1). Z našich výsledkov, pijani kávy majú tendenciu byť mladší, dym, pitie alkoholu, a predstavujú vyššiu úroveň PG I /II pomere.

Prevalencia zo štyroch horných-gastrointestional poruchy sú vedľa uvedené v tabuľke 2, ktorých štúdie predmety boli rozdelené do troch kategórií na základe konzumácie kávy za deň. V našej štúdii kohorty, takmer 30% skúmaných subjektov mať jeden alebo viac horných gastrointestinálnych porúch súvisiacich s kyselinami. U jednorozmerné analýzy, mohli by sme zistiť žiadnu výraznejšiu vzťah medzi mierou konzumácie kávy a všetkých štyroch porúch (tabuľka 2).

Peptický vred

V prípade žalúdočného vredu, sme porovnávali pacientmi Gu ( n = 43) s GU-free subjektov (n = 7,970). Viacnásobnú logistickej regresnej analýzy (tabuľka 3), BMI, PG I /II pomer, fajčenie, a stav infekcie HP
ukázala významný vzťah s GU. Súdiac podľa hodnoty štandardizovaných koeficientov (P), pozitívne koreluje faktory žalúdočný vred v poradí významu sú HP
infekcie (β = 0,746; OR = 18,55), fajčenie (β = 0,275; OR = 3,57 ), vyššia BMI (β = 0,253; OR = 1,15) a vyšší pomer PG aj /II (β = 0,248; OR = 1,24). pitie kávy, rovnako ako vek, pohlavie a pitie alkoholu neukázali významné spojenie s GU.

V prípade dvanástnikových vredov v porovnaní sme DU subjektov (n = 32) s DU-free subjektov (n = 7,981). Viacnásobnú logistickej regresnej analýzy (tabuľka 3), PG I /II pomer, fajčenie, a stav infekcie HP
ukázala významný vzťah s DU. Súdiac podľa hodnoty štandardizovaných koeficientov (P), pozitívne koreluje faktory dvanástnikového vredu v poradí významu sú HP
infekcie (β = 0,924; OR = 37,23), vyššia PG I /II pomer (β = 0,420; OR = 1,45) a aktuálne fajčenie (β = 0,184; OR = 2,35). pitie kávy, rovnako ako vek, pohlavie, BMI a pitie alkoholu neukázali významné spojenie s DU.

refluxná choroba pažeráka ( GERD
)

V prípade refluxnej ezofagitídy, jedinci s RE (n = 994), boli porovnané s GERD-free subjektov (n = 5,901). Viacnásobnú logistickej regresnej analýzy (tabuľka 4), veku, pohlavia, BMI, PG I /II pomer, fajčenie, pitie alkoholu a HP
infekcie ukázala významný vzťah s RE. Súdiac podľa hodnoty štandardizovaných koeficientov (P), pozitívne koreluje faktory refluxná ezofagitída v poradí významu sú HP
bez infekcie (β = 0,482; OR = 1 /0,35 = 2,86), mužské pohlavie (β = 0,426; OR = 2,37), vyššie BMI (β = 0,399; OR = 1,13), vyšší pomer PG I /II (β = 0,220; OR = 1,11), aktuálne fajčenie (β = 0,214; OR = 1,62), pitie alkoholu (β = 0,143; OR = 1,34), a bývalý fajčenie (β = 0,109; OR = 1,24). Medzi skúmanými premennými, len pitie kávy neukázali významné spojenie s RE.

Pre non-erozívna refluxnej choroby (NERD), jedinci s NERD (n = 1,118), boli porovnané s Gerd-zdarma subjektov (n = 5901). Viacnásobnú logistickej regresnej analýzy (tabuľka 4), veku, pohlavia, BMI, fajčenie a ukázali významný vzťah s NERD. Súdiac podľa hodnoty štandardizovaných koeficientov (P), pozitívne koreluje faktory NERD v poradí významnosti sú mladší vek (β = 0,154; OR = 1 /0,98 = 1,02), fajčenie (β = 0,139; OR = 1,36), samice pohlavia (β = 0,125; OR = 1 /0,78 = 1,28), bývalý fajčenie (β = 0,086; OR = 1,19) a vyššie BMI (β = 0,073; OR = 1,02). pitie kávy, rovnako ako PG I /II pomere, pitie alkoholu a zdravotný štatút HP
neukázali významné spojenie s NERD.

Meta-Analysis

Ak chcete získať Prehľad nahromadených správ týkajúcich sa vzťah medzi spotrebou kávy a štyrmi horné gastrointestinálne poruchy, sme vykonali meta-analýzu pomocou náhodných vplyvov model. Pre peptickým vredom chorôb, sme zistili, šesť case-control a štyri kohorty štúdie, ktoré spĺňajú kritériá pre zaradenie na meta-analýzy (tabuľka S1). Zistili sme, ostatných päť štúdií hodnotiacich združenia kávy s žalúdočného vredu chorôb (tabuľka S2), ktoré nespĺňali kritériá a nemohli byť použité v našej meta-analýzy. Celkom 10 príspevkov splnilo kritériá pre zaradenie a boli zaradené do metaanalýzy, spoločne s našim tejto štúdie (obrázok 3). Pre GERD (RE a nerd), sme nemohli vykonať meta-analýzu, pretože celý rad štúdií, ktoré spĺňajú kritériá boli príliš malá.

Meta-analýza bola vykonaná pri použití náhodného efektov modelu, pretože test heterogenity bol štatisticky významný. Ako je znázornené na obrázku 3A, meta-analýzu dvoch case-control a tri kohorty štúdie nepreukázala významný vzťah medzi spotrebou kávy a GU (pomer súhrnné kurzy, 0,88, 95% CI, 0,49 až 1,60; p
heterogenity, 0,0008; I ^{2, 78,9%). Meta-analýza piatich case-control a tri kohortných štúdií tiež zistený žiadny významný vzťah medzi spotrebou kávy a DU (obrázok 3B; spojené pomer pravdepodobnosti 1,17, 95% CI 0,79 až 1,73; p
heterogenity, 0,0174; Aj 2, 58,8%). Pre PU sme analyzovali tri case-control a päť kohortové štúdie (Obrázok 3C), čo opäť zaprel významnú súvislosť s konzumáciou kávy (zmesový pomer šancí 0,99, 95% CI 0,75 až 1,32; p
heterogenity, < 0,0001; I 2, 76,9%). Aby sme to zhrnuli, mohli meta-analýzy nezistí významnú súvislosť konzumácia kávy s hornými ochorenia zažívacieho ústrojenstva vred.}

Publikácie zaujatosť každého meta-analýzy sa ďalej stanovil pomocou lievik sprisahania a sprisahania lievika regresie, v ktorá p
-hodnoty menej ako 0,1 boli považované za štatisticky významné. Vo všetkých meta-analýz sme vykonávali, význam testy asymetria neboli štatisticky významné (GU: p = 0,582
, DU: p = 0,146
, PU: p
= 0,396). Sme k záveru, že odtiaľ publikácia skreslenia možno považovať za bezvýznamné.

Diskusia

Všetky štyri horné gastrointestinálne poruchy skúmanej v tejto štúdii boli považované za ochorenie typu príbuznú kyseline [3]. Z tohto dôvodu, je ľahké si predstaviť, že káva, obsahujúce kofeín stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny, [4], [43] - [45], a dôsledne zvyšuje riziko týchto porúch. Najmä pre PU, opakovane bolo hlásené, že káva je rizikový faktor pre žalúdočné a dvanástnikové vredy [9], [16]. Avšak, viacrozmerné analýza zdravých jedincov (pozri tabuľku 3), nemôže detekovať významnú súvislosť medzi príjmom kávy a horná gastroduodenálnych ochorení vred. Metaanalýza vrátane našej súčasnej štúdii bola ďalej vykonaná, čo poprel zmysluplný vzťah medzi nimi (obrázok 3). špekuluje sme, že niektoré preventívne účinky príjmu kávy môže prevážiť riziká zvýšenej sekrécie žalúdočnej kyseliny: relaxačný účinok, antioxidačným účinkom, fytochemikálie efekt, a tak ďalej [46] - [48]

GERD, tiež. nemohol odhaliť významný vzťah medzi príjmom kávy a výskytom GERD (obaja RE a NERD), aj keď niektoré minulé štúdie uvádzajú, že príjem kávy môžu byť náchylnejšie k Gerd syndróm [19]. Okrem stimulujúceho účinku na žalúdočné výroby štipľavý, bolo tiež oznámené, že príjem káva uvoľňuje dolného pažerákového zvierača [49], ktorý by mohol spôsobiť chronický reflux žalúdočnej kyseliny. Nadmerná sekrécia žalúdočnej kyseliny môže poškodiť nielen gastroduodenálnej, ale aj sliznice pažeráka, ale naše viacrozmerné analýzy zdravých jedincov (tabuľka 3) nezistil významný vzťah medzi spotrebou kávy a GERD (obaja RE a nerd). V súčasnej epidemiologické štúdie týkajúce sa príjem kávy a GERD boli veľmi málo. Mnoho štúdií ako je to naša by mala byť karta v budúcnosti, čo umožní vykonať spoľahlivé meta-analýzy.

Jedným z obmedzení našej štúdie bolo však konštrukcie v priečnom reze, ktorý by mal byť presne overená v budúcnosti prospektívnej štúdii. Sledujeme súčasnú skupinu zvierat rozsiahly overiť našu súčasnú záver v nastávajúcom súde. Ďalším obmedzením našej štúdie bolo chýbajú podrobnejšie informácie o kávu, ako je napríklad druhov kávových zŕn, používanie mlieko alebo cukor, prekvapkávanú kávu alebo nie, doba pitie kávy, atď. Tieto minute údaje o príjem kávy budú pridané do budúcej štúdie, ktorá bude náš ďalší výskum presnejšie a leštené overiť našu súčasnú záver.

podporné informácie
Obrázok S1.
Vývojový diagram z meta-analýzy výsledkov literatúra vyhľadávania | doi :. 10,1371 /journal.pone.0065996.s001
(DOC)
tabuľke S1.
Súhrnné údaje o kohorty alebo case-control štúdie boli zaradení z meta-analýzy vyplýva, že porovnať vzťah kávy a žalúdočného vredu
doi :. 10,1371 /journal.pone.0065996.s002
(XLS)
Tabuľka S2.
Súhrnné údaje o kohorty alebo case-control štúdií bola z meta-analýzy vyplýva, že porovnanie asociáciu kávy a žalúdočného vredu vylúčené
doi :. 10,1371 /journal.pone.0065996.s003
(XLS)
Dokument S1.
Referencie použité v tabuľke S1 & . S2
doi: 10,1371 /journal.pone.0065996.s004
(DOC)

Poďakovanie

Ďakujeme pánovi Minoru Okada, pán Masanori Fujiwara a pán Koichi Yamashita (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japonsko) za veľkú pomoc pri zriaďovaní a udržiavaní databázy štúdie.

• Ploche ONE: High-Mobility Group Box 1 inhibuje žalúdočný vred Liečenie cez Toll-like receptor 4 a receptora pre pokročilých glykácia End Products
• Ulcers