PLoS One: Nem Szövetsége kávéfogyasztásról gyomorfekély, nyombélfekély, reflux oesophagitis, és nem erozív reflux betegség: A keresztmetszeti vizsgálat a 8013 egészséges alanyok Japánban

absztrakt

Valószínűleg a koffein által indukált gyomorsav-szekréciót, negatív hatásait kávé upon különböző felső gyomor-bélrendszeri betegségek már bizonytalanul elfogadták, annak ellenére, hogy a nem megfelelő epidemiológiai bizonyítékok. Célunk az, hogy értékelje a hatása a kávé fogyasztás négy fő savval kapcsolatos betegségek: a gyomorfekély (GU), nyombélfekély (DU), reflux oesophagitis (RE), valamint a nem erozív reflux betegség (NERB) alapján a nagy- skála többváltozós elemzés. Az 9517 egészséges felnőtt, GU, DU és RE diagnosztizáltak endoszkópia, és NERD diagnózisát a tünetek a gyomorégés és öklendezés nélkül nyelőcső eróziója. Összefüggést a kávéfogyasztás és a négy betegségek kivizsgálása, valamint az életkor, a nem, a testtömeg-index (BMI), Helicobacter pylori (HP) hotelben fertőzési állapot, pepszinogén I /II arány, a dohányzás és az alkohol. Mi tovább végzett meta-analízis a véletlen hatás modell, hogy újra a kapcsolatát kávé bevitel és a fekélybetegség. A támogatható 8013 vizsgálati alany áll 5451 kávét ivók és 2562 nem kávét ivók. Egyváltozós elemzés, az életkor, BMI, pepszinogén I /II arány, a dohányzás és az alkohol szignifikáns egyesületek kávé fogyasztás. Többszörös logisztikus regresszió pozitív korrelációban tényezők jelentősége volt HP katalógusa fertőzés jelenlegi dohányzás, BMI, és pepszinogén I /II arány GU; HP katalógusa fertőzés pepszinogén I /II arány, és az aktuális dohányzás DU; HP
nem-fertőzés, hím, a BMI, pepszinogén I /II arány, a dohányzás, az életkor, és az alkohol a RE; fiatalabb életkor, a dohányzás és a nőstény NERD. A metaanalízis lehetett kimutatni semmilyen összefüggést a kávé fogyasztás sem GU sem DU. Összefoglalva, nincs jelentős összefüggés a kávéfogyasztás és a négy fő savval kapcsolatos felső gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Katalógusa

Citation: Shimamoto T, Yamamichi N Kodashima S, Takahashi Y, Fujishiro M, Oka M. és munkatársai, . (2013) Nem Szövetsége kávéfogyasztásról gyomorfekély, nyombélfekély, reflux oesophagitis, és nem erozív reflux betegség: A keresztmetszeti vizsgálat a 8013 egészséges egyénekben Japánban. PLoS ONE 8 (6): e65996. doi: 10,1371 /journal.pone.0065996 katalógusa

Szerkesztő: Xin Yuan Guan, The University of Hong Kong, Kína katalógusa

Beérkezett: március 3, 2013; Elfogadva: 30. április 2013; Megjelent: június 12, 2013 katalógusa

Copyright: © 2013 Shimamoto et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: Ez a munka részben támogatta egy kutatási támogatás a Tokyo Society of Medical Sciences, és szintén részben támogatta a kutatási támogatást a Daiwa Security Health Foundation. A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa

Bevezető

a kávé az egyik legszélesebb körben fogyasztott ital a világon; Különösen, Japán az egyik legnagyobb kávé ázsiai piacok [1]. Kávé fogyasztás leírták, hogy kapcsolatban számos betegségek, beleértve a peptikus fekély (PU) és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), mindkettő nagyon gyakoriak nyelőcső-gyomor-nyombél rendellenességek világszerte [2]. PU áll gyomorfekély (GU) és nyombélfekély (DU), és a GERD áll reflux oesophagitis (RE) és a nem erozív reflux betegség (NERB); E négy a leggyakoribb felső gyomor-bélrendszeri rendellenességek tekinthető savval kapcsolatos [3]. Általában azt gondolják, hogy a kávé bevitel befolyásolja a következő betegségek valószínűleg a gyomorsav szekréciót indukált kávé koffeint tartalmaz [4]. Ugyanakkor az eredmények számos korábbi jelentések még ellentmondásos: egyes tanulmányok jelöljük, hogy a PU nincs összefüggésben a kávéfogyasztás [5] - [15], más vizsgálatok szerint a korreláció PU és kávé bevitel [9], [16]. GERD, nem epidemiológiai tanulmány arról számolt be, hogy a kávé okoz lazítása az alsó nyelőcső-záróizom [17], [18], ami növeli a két RE és NERD. Két epidemiológiai vizsgálatok azt is jelentette, hogy a kávé fogyasztása hatással lehet a kockázata a GERD [19], [20], de a számok vizsgáló kutatások kapcsolatban kávé GERD jelenleg nagyon kicsi. Teljesen a hatása kávéfogyasztás után a négy felső emésztőrendszeri zavarok még vitatható kérdésekben. Katalógusa

hatásának értékelésére kávéfogyasztás négy felső gasztrointesztinális rendellenességek pontosabban hatását számos kiváltó tényezők, mint a Helicobacter pylori katalógusa ( HP katalógusa) fertőzés, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, stb kell figyelembe venni [21] - [29]. A legfontosabb a gondolat, hogy HP
fertőzés, ami egy nyilvánvaló kockázati tényező a gyomorfekély betegségek [30], valamint egy szintén nyilvánvaló megelőző markere reflux oesophagitis [31]. Abból a szempontból zavaró változók hatásairól, kávé fogyasztás után a négy felső gasztrointesztinális rendellenességek gondosan meg kell vizsgálni, mivel egyes jelentések jelöljük, hogy a kávé bevitel jelent számottevő kapcsolata HP katalógusa fertőzés, elhízás, dohányzás, vagy az alkoholfogyasztás [ ,,,0],32] - [34]. Mivel az alanyai közül jelen tanulmány leginkább tagjai japán, akiket ismert, hogy nagyon magas előfordulása HP katalógusa fertőzés [35], és ismeretes, hogy jelentősen magas a dohányzók, [36] részletes vizsgálatot tekintve ennek hatásai a zavaró tényezőket kell végezni. katalógusa

anyagok és módszerek katalógusa

Vizsgálati populáció katalógusa

a vizsgálat résztvevőit 9517 felnőtt részesült orvosi kivizsgálás a Kameda Medical Center Makuhari október 2010 2011. szeptember Ebben a vizsgálatban a résztvevőket arra kérték, hogy válaszoljon a frekvencia skála a tünetei GERD (FSSG) [37], valamint válaszol a részletes kérdőívet alábbiakban felsorolt. Azt is ment a különböző vizsgálatok, mint a felső gasztrointesztinális endoszkópia, hasi ultrahang, a vér kémiai vizsgálatok, mellkas röntgen, fizikális vizsgálatot, és így tovább. A nemek megoszlása ​​fő volt 5675 férfi (51,5 ± 8,8 év, tartomány 20-82 év) és 3842 nő (50,3 ± 8,7 év, tartomány 20-87 év). Ez a tanulmány által jóváhagyott etikai bizottságok, a University of Tokyo, és írásos beleegyezését adta a minden alanytól szerint a Helsinki Nyilatkozat. Katalógusa

diagnózisok a Négy Acid kapcsolatos felső emésztőrendszeri betegségek és tünetek katalógusa

gyomorfekély (GU) és nyombélfekély (DU) diagnosztizált endoszkópia. A jelen tanulmányban csak az aktív fekélyek tekintették GU vagy DU volt. Gyomorfekély (PU) úgy definiáljuk, mint a jelenléte a GU és /vagy a DU. Reflux oesophagitis (RE) is diagnosztizáltak endoszkópia szerint a módosított Los Angeles (LA) osztályozás [38]. Nem erozív reflux betegség (NERB) úgy definiáljuk, mint a jelenléte a gyomorégés és /vagy savas felböfögés között alanyok nem nyelőcső nyálkahártya szünet [39]. Hogy értékelje a tüneteket és gyomorfekély, két kérdést a fent említett FSSG alkalmaztunk [37]. Katalógusa

értékelése szérum anti-Helicobacter pylori ellenanyag és szérum Pepszinogén szintek katalógusa

A szérum anti - Helicobacter pylori katalógusa ellenanyagot mértük kereskedelmi EIA kit (E-plate "EIKEN" H. pylori katalógusa antitest, EIKEN Chemical Co Ltd, Tokyo, Japán). Szerint a gyártó instrukciói szerint az ellenanyag-titer fenti 10 U /ml volt tekinthető HP
-pozitív. A szérum pepszinogén I. és II mértük kereskedelmi LAR kit (LZ teszt "EIKEN" pepszinogén I. és II pepszinogén, EIKEN Chemical Co Ltd). Katalógusa

A kérdőíveket katalógusa

A frekvencia skála a tünetei GERD (FSSG) egy széles körben használt kérdőív diagnosztizálásához GERD és hatékonyságának értékelésére emésztési gyógyszeres kezelés [37]. Együtt FSSG, egy részletes kérdőív vizsgálja kapcsolatos tünetek a felső gasztrointesztinális rendellenességek, a kórtörténet, életmódbeli tényezők, kávé fogyasztása stb kapott minden résztvevő. Elemeztük választ hat kérdés a következő: i) "Milyen gyakran iszik alkoholt hetente?"; ii) "Van egy szokás a dohányzás?"; iii) "Előfordult már átesett egy eradikációt az Helicobacter pylori katalógusa?"; iv) "Van egy története gyomor műtét?"; v) "Szed protonpumpagátlók (PPI) vagy hisztamin H _{2-receptor antagonisták (H 2RAs)?"; és vi) "Mennyi kávét iszol?". A válaszok kérdés i) közül választották ki az öt besorolások (soha, ritkán, néha, gyakran, és mindig), ami tovább két csoportba sorolhatók, mint a nominális változók: ritkán iszik csoport (soha, vagy csak ritkán), és általában ivóvíz-csoport (néha, gyakran vagy mindig). A válaszok kérdés ii) soroltuk a két csoport nominális változók: a jelenlegi vagy korábbi szokásos dohányzás (dohányos csoport), és az élethosszig tartó dohányzó (dohányzik csoport). A válasz a iii), iv) és v) volt "igen" vagy "nem". A válaszok kérdés vi) soroltuk három csoport ordinális változók: ivás kevesebb, mint egy csésze kávé naponta, 1-2 csésze kávé naponta, és 3 vagy több csésze kávé naponta. Katalógusa}

meta-analízis katalógusa

a meta-analízis szerint végeztük a PRISMA irányelvek (ábra S1). Korábbi tanulmányok használt meta-analízis alapján választottuk ki a felvétel kritériumai a következők: eseti vagy kohorsz tervezés bejegyzett PubMed, CiNii (Tudományos és Tanulmányi információ Navigator) vagy Ichushi Web (NPO Japan Medical Abstracts Society) adatbázisok, statisztikailag értékeli a szövetség között kávéfogyasztás és néhány fekélybetegség (GU, DU, vagy PU), és részletesen leírja a betegség megfelelő frekvenciákra valamennyi kategóriája kávé bevitel. Az adatforrások kerestünk 2011 szeptemberétől 2012. szeptember kizártuk vizsgálatok eredményeit mutatja jelentőségét, de hiányzik az adatokat betegség frekvenciák mert nem tudjuk kiszámítani az esélyhányados meta-analízis [7], [23], [40] - [42]. Elfogadtuk véletlen hatások meta-analízis módszert, mert azt feltételezzük, hogy a vizsgált adathalmaz olyan elosztó bizonyos központi érték és bizonyos fokú változékonyság. Minden az eredményeket grafikus formában erdei telkek, amelyben a gyémánt alján képviseli begyűjtött esélyhányadosát átfogó tanulmányok a 95% -os megbízhatósági intervallumban. Az erdőben telkek, függőleges vonalak (1) képviselő nincs hatása is bizonyított, amely lehetővé tette számunkra, könnyen megfogható jelentősége esélyhányados az összes elemzett tanulmányok (az ábrán szürke doboz) és a teljes egyesített egy (a képen, mint a gyémánt). Fő kockázatait elfogultság a metaanalízis voltak különböző konstrukciók megfelelő vizsgálatokat és a kis számú támogatható jelentéseket. Ezért egy tesztet heterogenitás egy Cochran-féle Q-statisztikák és én ^{2 statisztikát. Katalógusa}

Statisztikai elemzés katalógusa

Az egyesület jelölt háttértényezők a négy nagy felső gasztrointesztinális sav- összefüggő betegségek értékeltük egyváltozós és többváltozós elemzések segítségével JMP® 9 programot (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Miután alanyok hiányzó értékeket elhagyjuk, akiknél korábbi gyomor műtét, figyelembe PPI és /vagy H _{2RAs, és miután a kórtörténetben szereplő HP katalógusa felszámolása tovább kizárták a vizsgálati populációban, mivel az ilyen háttértényezők kedvezőtlenül befolyásolhatják a pontos elemzést. A jelen tanulmányban alkalmazott nyolc tényezőt, mint magyarázó változók: életkor, a testtömeg-index (BMI), a nem, ivás szokás, a dohányzás, a Helicobacter pylori fertőzés katalógusa állapot aránya pepszinogén I /II pepszinogén (PG I /II arány), és a kávé fogyasztása. katalógusa}

kategorizált kor öt csoportra alkalmazni egyváltozós elemzés: < 40, 40-49, 50-59, 60-69 és ≥70. BMI és PG-I /II arányt illetőleg három csoportra oszthatók: < 18,5 (soványság), 18,5-24,9 (normál tartomány) és ≥25.0 (túlsúlyos) BMI; ≪ 2,0, 2,0-2,9, és ≥3.0 PG I /II arány. Alapján a fenti kritériumoknak, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a HP katalógusa fertőzési állapot osztották két csoportba: dohányzó és nem dohányzó; ivás és ritkán iszik; HP katalógusa-pozitív és HP katalógusa -kizáró.

Az egyváltozós elemzéseket végeztünk a Pearson-féle chi-négyzet próba, t-próba, és Welch-próba, hogy értékelje egyesület a kávé fogyasztás és egyéb háttér tényezők. Ezen túlmenően, többszörös logisztikus regressziós analízist alkalmaztunk értékelésére a kapcsolat a fenti négy nyelőcső-gyomor-nyombél betegségek és nyolc háttértényezők volt. Pontosabban, azt alkalmazni Firth büntetik likelihood módszerrel foglalkoznak az elválasztható-, kis esemény méretben, és elfogultság a paraméter becslések GU és DU. Életkor, BMI, és PG-I /II arány értékelték folytonos változóként, mivel a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a HP katalógusa fertőzési állapot, és a kávé fogyasztása elemeztük, ordinális vagy nominális változók. A p katalógusa -érték kisebb, mint 0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. Katalógusa

Eredmények katalógusa

szakterületektől katalógusa

A 9517 alanyok, akik részt vettek ebben a tanulmányban, kizárt 1504 alanyok miatt történetét gyomor műtét (111), a beszívott PPI és /vagy H _{2RAs (493), és korábban a H. pylori katalógusa felszámolása (900). Között a jogosult 8013 vizsgálati alanyok (4670 férfi és 3343 nő, 50,4 ± 8,8 év, tartomány 20-84 év), 5849 nem volt sem PU sem GERD (1. ábra). Között a maradék 2164 alanyok 43 beteg (0,5%) volt GU; 32 (0,4%) volt DU; 994 beteg (12,4%) volt RE; és 1118 beteg (14,0%) volt a NERD (1. ábra). Megoszlása ​​alanyok a négy betegségek képviselik Venn-diagram (2. ábra), amelyben egy pillantás elég, hogy fogja meg a jóval magasabb előfordulási GERD (RE és NERD) képest PU (GU és DU). Katalógusa}

kávéfogyasztásról és hét háttértényezők

jellemzői a vizsgált populációban, táblázat 1, amely kategóriába jelenléte alapján a kávé bevitel. Között a kávé iránt (egy vagy több csésze kávé naponta) és nem-ivók (kevesebb, mint egy csésze kávé naponta), az életkor, a BMI, PG-I /II arány, a dohányzás, és alkoholfogyasztás statisztikailag szignifikáns különbséget mutattak, míg a nemek és HP katalógusa fertőzöttségi állapot nem (1. táblázat). A találatok közül, kávét ivók általában fiatalabbak, dohányzik, iszik, és a jelenlegi magasabb PG-I /II arány. Katalógusa

prevalenciája a négy felső gastrointestional rendellenességek mellett a 2. táblázatban látható, a amely a vizsgálati alanyok soroltuk három kategória alapján a kávéfogyasztás naponta. Tanulmányunkban kohorsz, közel 30% -át a vizsgálati alanyok egy vagy több savval kapcsolatos felső gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Az egyváltozós elemzés tudtunk kimutatni nincs érzékelhető összefüggést a mértéke kávé fogyasztás és mind a négy betegségek (2. táblázat). Katalógusa

gyomorfekély katalógusa

A gyomorfekély, összehasonlítottuk GU betegeknél ( n = 43), GU-alanyok (n = 7970). Többszörös logisztikus regressziós analízis (3. táblázat), BMI, PG-I /II arány, a dohányzás, a HP katalógusa fertőzési állapot mutatott szignifikáns összefüggést a GU. Ítélve értéke standardizált együtthatók (β), pozitív korrelációban tényezők A gyomorfekély sorrendben jelentőségű HP katalógusa fertőzés (β = 0,746; OR = 18,55), az aktuális dohányzás (β = 0,275; OR = 3,57 ), a magasabb BMI (β = 0,253; OR = 1,15), és a magasabb PG-I /II arány (β = 0,248; OR = 1,24). Kávé fogyasztás, valamint az életkor, a nem és az alkoholfogyasztás nem mutatott szignifikáns összefüggést GU. Katalógusa

A nyombélfekély, összehasonlítottuk DU beteg (n = 32) DU-alanyok (n = 7981). Többszörös logisztikus regressziós analízis (3. táblázat), PG-I /II arány, a dohányzás, a HP katalógusa fertőzési állapot mutatott szignifikáns összefüggést DU. Ítélve értéke standardizált együtthatók (β), pozitív korrelációban tényezők nyombélfekély sorrendben jelentőségű HP katalógusa fertőzés (β = 0,924; OR = 37,23), a magasabb PG-I /II arány (β = 0,420; OR = 1,45), és az aktuális dohányzás (β = 0,184; OR = 2,35). Kávé fogyasztás, valamint az életkor, a nem, a BMI és az alkoholfogyasztás nem mutatott szignifikáns összefüggést DU. Katalógusa

gastrooesophagealis reflux betegség ( GERD katalógusa) hotelben

A reflux oesophagitis, az alanyok RE (n = 994) hasonlították össze GERD-alanyok (n = 5901). Többszörös logisztikus regresszió (4. táblázat), az életkor, a nem, a BMI, PG-I /II arány, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a HP katalógusa fertőzés mutatott szignifikáns összefüggést RE. Ítélve értéke standardizált együtthatók (β), pozitív korrelációban tényezők reflux oesophagitis sorrendben jelentőségű HP katalógusa nem fertőzés (β = 0,482; OR = 1 /0,35 = 2,86), a férfi nem (β = 0,426; OR = 2,37), a magasabb BMI (β = 0,399; OR = 1,13), a magasabb PG-I /II arány (β = 0,220; OR = 1,11), az aktuális dohányzás (β = 0,214; OR = 1,62), az alkoholfogyasztás (β = 0,143; OR = 1,34), és a korábbi dohányzás (β = 0,109; OR = 1,24). A vizsgált változók csak a kávéfogyasztás nem mutatott szignifikáns összefüggést RE. Katalógusa

A nem erozív reflux betegség (NERD), az alanyok NERD (n = 1118) hasonlították össze a GERD-alanyok (n = 5901). Többszörös logisztikus regresszió (4. táblázat), az életkor, a nem, a BMI és a dohányzás mutatott szignifikáns összefüggést a NERD. Ítélve értéke standardizált együtthatók (β), pozitív korrelációban tényezők NERD sorrendben jelentőségű fiatalabb korban (β = 0,154; OR = 1 /0,98 = 1,02), az aktuális dohányzás (β = 0,139; OR = 1,36), a női nem (β = 0,125; OR = 1 /0,78 = 1,28), a korábbi dohányzás (β = 0,086; OR = 1,19), és a magasabb BMI (β = 0,073; OR = 1,02). Kávé fogyasztás, valamint a PG-I /II arány, alkoholfogyasztás, és a HP katalógusa fertőzöttségi állapot nem mutatott szignifikáns összefüggést a NERD. Katalógusa

Meta-analízis katalógusa

Ahhoz, hogy egy áttekintést a felhalmozott kapcsolatos jelentéseket közötti társulás kávéfogyasztás és a négy felső gasztrointesztinális rendellenességek, végeztünk metaanalízis a véletlen hatások modellje. Gyomorfekély betegségek, találtunk hat eset-kontroll és négy kohorszvizsgálatokra teljesítő felvétel kritériumai meta-analízis (táblázat S1). Találtunk másik öt vizsgálatokban értékelték a szövetség kávé gyomorfekély betegségek (táblázat S2), amely nem felel meg a kritériumoknak, és nem lehetett használni a meta-analízis. Összesen 10 papírok felelt meg a kritériumoknak, és felvették a meta-analízis, valamint a jelenlegi vizsgálatban (3. ábra). GERD (RE és NERD), nem tudtuk elvégezni a meta-analízis, mert számos tanulmány a kritériumoknak túl kicsi volt. Katalógusa

Meta-analízis segítségével hajtható végre a véletlen hatás modell, mivel a vizsgált heterogenitás statisztikailag szignifikáns volt. Amint a 3A, a meta-analízis két eset-kontroll és három kohorsz vizsgálatok nem mutattak szignifikáns összefüggést a kávéfogyasztás és a GU (összevont esélyhányados 0,88; 95% CI, 0,49-1,60; p katalógusa heterogenitás 0,0008; I ^{2, 78,9%). A meta-analízis öt eset-kontroll és három kohorszvizsgálatokra is kimutatható szignifikáns összefüggés a kávéfogyasztás és a DU (3B; összegyűjtöttük esélyhányados 1,17; 95% CI, 0,79-1,73; p katalógusa heterogenitás, 0,0174; I 2, 58,8%). PU, elemeztük a három eset-kontroll és öt kohorsz vizsgálatban (3C, ábra), amely ismét tagadta szignifikáns összefüggést a kávéfogyasztás (összesített esélyhányados 0,99; 95% CI, 0,75-1,32; p katalógusa heterogenitás, < 0,0001; I 2, 76,9%). Összefoglalva, a meta-analízisek nem találtunk szignifikáns összefüggést a kávéfogyasztás és a felső gasztrointesztinális fekélyek. Katalógusa}

A publikációs torzítást minden meta-analízist tovább vizsgálható tölcsérgörbe és tölcsérgörbe regresszió, a amely p katalógusa -értékei kevesebb, mint 0,1 szignifikánsak. Minden meta-analízis végeztünk, szignifikanciapróbák az aszimmetria nem volt szignifikáns (GU: p katalógusa = 0,582, DU: p katalógusa = 0,146, PU: p katalógusa = 0,396). Mi onnan arra a következtetésre jutott, hogy a publikációs torzítás tekinthető szignifikáns. Katalógusa

Vita katalógusa

Mind a négy felső gasztrointesztinális rendellenességek megvizsgálta a jelen tanulmányban is fontolóra vették savval kapcsolatos betegségek [3]. Ezért könnyen belátható, hogy a kávé koffeint tartalmaz, serkenti a gyomorsav-termelés [4], [43] - [45], és ennek következtében növeli a ezekben a betegségekben. Különösen a PU, azt már többször számoltak be, hogy a kávé egy kockázati tényezője mind gyomor-, mind nyombélfekély, [9] [16]. Azonban többváltozós elemzése egészséges egyénekben (3. táblázat) nem találtunk szignifikáns összefüggést kávé bevitel és a felső gyomor-fekély betegségek. A meta-analízis, a jelen vizsgálat tovább folyik, amely tagadta a tartalmas köztük létrejött társulás (3. ábra). Azt gondolták, hogy néhány megelőző hatása kávé bevitel esetleg meghaladják a kockázatokat a fokozott gyomorsav-szekréció: nyugtató hatású, antioxidáns hatása, fitokémiai hatással, és így tovább [46] - [48]. Katalógusa

A GERD, mi is nem találtunk szignifikáns összefüggést a kávé bevitel és az előfordulási gyakorisága a GERD (mind RE és NERD), bár néhány korábbi tanulmány arról számolt be, hogy a kávé bevitel hajlamosít a GERD-szindróma [19]. Emellett a stimuláló hatást a gyomorsav maró termelés, azt is jelentette, hogy a kávé bevitel ellazítja az alsó nyelőcső-záróizom [49], ami okozhat az idült gyomor savas reflux. A túlzott gyomorsav károsíthatja nemcsak a gasztroduodenális hanem nyelőcső-nyálkahártya, de a mi többváltozós elemzés a egészséges egyénekben (3. táblázat) nem észleltünk szignifikáns összefüggést kávé fogyasztás és a GERD (mind RE és NERB). Jelenleg epidemiológiai vizsgálatok vonatkozó kávé bevitel és a GERD már nagyon kevés. Számos tanulmány, mint a miénk kell halmozódott fel a jövőben, ami lehetővé teszi, hogy végezze el a megbízható meta-analízis. Katalógusa

Az egyik korlátai Jelen tanulmány természetesen keresztmetszeti kialakítása, amely nem lehet pontosan érvényesíteni a jövőben prospektív vizsgálat. Követjük a jelenlegi nagyszabású kohorsz érvényesíteni a jelenlegi következtetést a következő tárgyalást. Egy másik korlátja a vizsgálatunk hiányzott részletes információkat kávét, mint például a különféle szemes kávé, tej felhasználása vagy cukor, a rendszeres kávé vagy sem, az idő kávézás, stb Ezek perc vonatkozó adatok kávé bevitel bekerül a jövő tanulmány, amely lehetővé tenné a következő kutatási pontosabb és csiszolt, hogy ellenőrizze a jelen ügy. katalógusa

alátámasztó információk katalógusa ábra S1.
Folyamatábra a meta-analízis irodalomban találatokat. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0065996.s001 katalógusa (DOC) hotelben táblázat S1.
összefoglaló jellemzői kohorsz vagy eset-kontroll vizsgálatok kerültek a meta-analízis, amely összehasonlítja a kapcsolat a kávé és a gyomorfekély. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0065996.s002 katalógusa (XLS)
táblázat S2.
összefoglaló jellemzői kohorsz vagy eset-kontroll vizsgálatok kizárták a meta-analízis, amely összehasonlítja a szövetség a kávé és a gyomorfekély. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0065996.s003 katalógusa (XLS)
dokumentum S1.
Referenciák táblázatban használt S1 & S2.
Doi: 10,1371 /journal.pone.0065996.s004 katalógusa (DOC) hotelben

Köszönetnyilvánítás katalógusa

Köszönjük Mr. Minoru Okada úr Masanori Fujiwara, és Mr. Koichi Yamashita (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japán) nagy segítséget létrehozása és fenntartása, a tanulmány adatbázisban. katalógusa

• PLoS One: Nagy Mobility Group Box 1 Gátolja gyomorfekély gyógyítás Toll-like receptor 4 és receptora véglegesen glikozilezett Products
• Fekély