Prehľad skorbutu

Skorbut – potenciálne smrteľný zdravotný stav spôsobený nedostatkom vitamínu C – nie je bežný. Tento nutričný deficit sa však vyskytuje dokonca aj vo vyspelých krajinách, ako sú Spojené štáty americké. Príznaky skorbutu môžu byť jemné – vrátane únavy a ľahkej tvorby modrín.

Vzhľadom na to, že skorbut nie je bežný, zvyčajne nepatrí medzi prvé diagnózy, ktoré sa berú do úvahy, keď sa vaše dieťa sťažuje na tieto účinky. A nie je zvykom kontrolovať hladinu vitamínu C pri bežnom krvnom teste. Ak vaše príznaky a anamnéza poukazujú na možnosť skorbutu, váš nedostatok vitamínu možno potvrdiť krvným testom. Liečba skorbutu zahŕňa nahradenie vitamínu C potravinami bohatými na vitamín C a/alebo doplnkom vitamínu C.

Symptómy

Príznaky skorbutu majú tendenciu začínať pomaly a časom sa zhoršujú. Majú tendenciu byť vágne, takže si možno neuvedomujete, že vy alebo vaše dieťa pociťujete účinky tohto nutričného deficitu.

Bežné príznaky skorbutu zahŕňajú:

Únava a bolesť svalov
Strata chuti do jedla
Struhnuté a opuchnuté kĺby
Spontánne krvácanie a tvorba modrín
Petechie
Gingivitída, ulcerácia ďasien, zväčšenie ďasien
Strata zubov
Podráždenosť a/alebo zmeny nálady

Skorbut sa často vyskytuje spolu s inými výživovými nedostatkami a zdravotnými problémami – ktoré môžu mať okrem účinkov skorbutu aj svoje vlastné účinky.

Skorbut u detí

U detí, u ktorých sa vyvinie skorbut, sa vyskytujú rovnaké príznaky ako u dospelých. Deti so skorbutom sú zvyčajne náchylné aj naneprospievanie , čo je stav charakterizovaný nedostatočným fyzickým rastom a narušeným kognitívnym a sociálnym vývojom.

Komplikácie

Vitamín C normálne zvyšuje vstrebávanie železa v črevách, takže nedostatok vitamínu C môže viesť k anémii z nedostatku železa. Anémia môže zhoršiť vašu únavu. V závažných prípadoch môže anémia viesť k závratom, bledej pokožke, zrýchlenému tepu a dýchavičnosti.

Ak sa skorbut nelieči, môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré sa prejavujú horúčkou, žltačkou, otvorené rany, multiorgánová dysfunkcia a môže nakoniec viesť k smrti.

Príčiny

Skorbut bol historicky považovaný za chorobu, ktorá postihuje námorníkov. Ovocie, ktoré je bohaté na vitamín C, je totiž na dlhých plavbách nedostupné. Vitamín C uložený vo vašom tele sa vyčerpá v priebehu jedného až troch mesiacov.

Pretože suplementácia vitamínmi môže preventívne zabrániť rozvoju tohto nutričného deficitu na plánovaných cestách , skorbut sa už zvyčajne nespája s dlhodobým pobytom na mori.

Rizikové faktory

Skorbut je najbežnejší v rozvojových krajinách, kde je podvýživa epidémiou, no môže sa vyskytnúť aj vo vyspelých krajinách. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom skorbutu.

Rizikové faktory zahŕňajú:

Dodržiavanie reštriktívnej diéty s nízkym obsahom vitamínu C
Máte poruchu príjmu potravy
Život s demenciou alebo duševnou chorobou, ktorá narúša jedenie a/alebo chuť do jedla
Vyšší vek
Alkoholizmus
Fajčenie
Operácia bypassu žalúdka, ktorá môže narušiť vašu schopnosť absorbovať živiny
Gastrointestinálne problémy, ako je Crohnova choroba alebo malabsorpčný syndróm
Chudoba

Ako sa skorbut vyvíja

Vitamín C je potrebný na tvorbu kolagénu – proteínu, ktorý tvorí spojivové tkanivá vo vašom tele, ako je koža, krvné cievy, šľachy, väzy, kosti a chrupavky.

S nedostatočným kolagénom sa tieto tkanivá stávajú krehkými a slabými. Napríklad nedostatok kolagénu, steny krvných ciev sa oslabujú a presakujú, čo spôsobuje abnormálne krvácanie a modriny.

Diagnóza

Skorbut možno diagnostikovať kombináciou diagnostických stratégií vrátane anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia a krvný test. Pretože symptómy sú nejasné, možno pred zvažovaním skorbutu zvážiť iné, bežnejšie diagnózy. Váš lekársky tím môže napríklad zvážiť choroby, ako sú infekcie, hemofília, rakovina krvi, ako je leukémia, idiopatická trombocytopenická purpura alebo vaskulitída.

Keď vám diagnostikujú skorbut, váš lekársky tím môže tiež hľadať príčinu. Vaša strava môže byť dôvodom nedostatku vitamínu C, ale ak jete dostatok potravín bohatých na vitamín C, váš stav môže spôsobiť gastrointestinálny problém.

Krvný test

Hladiny vitamínu C v krvi sa bežne nemerajú, pokiaľ neexistuje konkrétna požiadavka. Ak však existuje obava, že by vaša hladina vitamínu C mohla byť príčinou vašich symptómov, je možné skontrolovať hladinu vitamínu C (tiež nazývaného kyselina askorbová) v krvi, aby sa potvrdila diagnóza skorbutu.

Normálna hladina vitamínu C v krvi je 0,6-2 mg/dl.

História stravy

Strava s nedostatkom čerstvého ovocia a zeleniny (pomaranče, citróny, zemiaky, brokolica, paradajky, špenát a červená paprika, aby sme vymenovali aspoň niektoré) môžu zvýšiť vaše šance na skorbut.

Ak sa zdá, že vaša strava obsahuje primerané množstvo týchto potravín, potom váš lekársky tím môže hľadať iné príčiny nízkej hladiny vitamínu C, ako sú gastrointestinálne stavy, ktoré vedú k malabsorpcii.

Gastrointestinálne hodnotenie

Váš lekársky tím môže posúdiť problémy, ako sú hnačka, syndróm dráždivého čreva (IBS), alebo zápalové ochorenie čriev (IBD). Testy, ktoré pomáhajú identifikovať tieto stavy, zahŕňajú vzorku stolice, zobrazovacie štúdie a/alebo kolonoskopiu.

Liečba

Liečba skorbutu je často jednoduchá a zahŕňa denné dopĺňanie vitamínu C počas približne jedného mesiaca alebo kým vaše príznaky nevymiznú. Zvyčajné diétne odporúčanie pre vitamín C je medzi 25-40 mg/deň pre deti a medzi 75-90 mg/deň pre dospelých.

Dojčiace ženy potrebujú 115-120 mg/deň vitamínu C. A fajčiari tiež potrebujú vyšší príjem vitamínu C, pretože fajčenie znižuje vaše hladiny vitamínu C.

Pre porovnanie, päť porcií väčšiny ovocia a zeleniny poskytuje viac ako 200 mg vitamínu C.

Suplementácia vitamínu C

Ak nedokážete zvýšiť hladinu vitamínu C prostredníctvom stravy, môžete užívať vitamín C doplnky. Ak máte vážny nedostatok vitamínu C, môžete zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C a tiež užívať doplnok.

Dávkovanie závisí od hladín kyseliny askorbovej v krvi. Deti môžu zvyčajne prijať približne 100 až 300 mg vitamínu C denne a dospelí môžu prijať 300 mg až 1 000 mg denne.

Keď sa váš nedostatok vitamínu C upraví, niektoré z vašich príznakov sa môžu vyriešiť v priebehu niekoľkých dní a iné sa nemusia zlepšiť niekoľko týždňov.

Nadbytok vitamínu C

Uvedomte si, že nadmerný príjem vitamínu C môže spôsobiť hnačku, brušné ťažkosti a nevoľnosť. Vysoký príjem vitamínu C môže vyvolať metabolickú reakciu, ktorá zvyšuje riziko obličkových kameňov.

Je nepravdepodobné, že by vaše telo absorbovalo prebytok vitamínu C, takže by ste nemali očakávať vysoká hladina tohto vitamínu v krvi.

Slovo od Verywell

Ak máte obavy, že vy alebo strava vášho dieťaťa má nedostatok vitamínu C, hovorte u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžete mať nedostatok vitamínu C, ako aj iné zdravotné problémy, ktoré by bolo potrebné napraviť.