En oversikt over skjørbuk

Skjørbuk – en potensielt dødelig medisinsk tilstand forårsaket av vitamin C-mangel – er ikke vanlig. Imidlertid forekommer dette ernæringsmessige underskuddet, selv i utviklede land som USA. Symptomene på skjørbuk kan være subtile – inkludert tretthet og lett blåmerker.

Fordi det er uvanlig, er skjørbuk vanligvis ikke blant de første diagnosene som vurderes når du eller barnet ditt klager over disse effektene. Og det er ikke vanlig å screene for vitamin C-nivåer på en rutinemessig blodprøve. Hvis symptomene og sykehistorien tyder på en mulighet for skjørbuk, kan vitaminmangelen bekreftes med en blodprøve. Behandling av skjørbuk involverer vitamin C-erstatning med vitamin C-rik mat og/eller et vitamin C-tilskudd.

Symptomer

Symptomer på skjørbuk har en tendens til å starte sakte og forverres over tid. De har en tendens til å være vage, så du er kanskje ikke klar over at du eller barnet ditt opplever effekten av dette ernæringsunderskuddet.

Vanlige symptomer på skjørbuk inkluderer:

Tretthet og muskelsmerter
Map av matlyst
Stive og hovne ledd
Spontane blødninger og blåmerker
Petekkier
Gingivitt, sårdannelse i tannkjøttet, tannkjøttforstørrelse
Tap av tenner
Irritabilitet og/eller humørsvingninger

Ofte oppstår skjørbuk sammen med andre ernæringsmessige mangler og medisinske tilstander – som også kan gi sine egne effekter i tillegg til effekten av skjørbuk.

Skjørbuk hos barn

Barn som utvikler skjørbuk opplever de samme symptomene som påvirker voksne. Barn med skjørbuk er vanligvis også utsatt for å ikke trives , som er en tilstand preget av mangel på fysisk vekst og nedsatt kognitiv og sosial utvikling.

Komplikasjoner

Vitamin C øker normalt absorpsjonen av jern i tarmen, så en vitamin C-mangel kan resultere i jernmangelanemi. Anemi kan forverre trettheten din. I alvorlige tilfeller kan anemi resultere i svimmelhet, blek hud, rask hjertefrekvens og kortpustethet.

Hvis den ikke behandles, kan skjørbuk forårsake alvorlige helseproblemer som manifesterer seg med feber, gulsott, åpne sår, multiorgan dysfunksjon, og kan til slutt føre til døden.

Årsaker

Skjørbuk har historisk sett vært ansett som en sykdom som rammer seilere. Dette er fordi frukt, som er rik på vitamin C, er utilgjengelig på lange reiser. Vitamin C som er lagret i kroppen din blir oppbrukt i løpet av en til tre måneder.

Fordi vitamintilskudd kan bidra til forebyggende unngå å utvikle denne ernæringsmangelen på planlagte turer , skjørbuk er vanligvis ikke forbundet med lange opphold på sjøen lenger.

Risikofaktorer

Skjørbuk er mest vanlig i utviklingsland der underernæring er en epidemi, men det kan forekomme også i utviklede land. Det er flere disponerende faktorer som er assosiert med økt risiko for skjørbuk.

Risikofaktorer inkluderer:

Å følge en restriktiv diett som er lav i vitamin C
Har en spiseforstyrrelse
Å leve med demens eller en psykisk lidelse som forstyrrer spising og/eller appetitt
Eldre alder
Alkoholisme
Røyking
Gastric bypass-operasjon, som kan forstyrre din evne til å absorbere næringsstoffer
Gastrointestinale problemer som Crohns sykdom eller malabsorptivt syndrom
Fattigdom

Hvordan skjørbuk utvikler seg

C-vitamin er nødvendig for dannelsen av kollagen – et protein som utgjør bindevev i kroppen din som hud, blodårer, sener, leddbånd, bein og brusk.

Med utilstrekkelig kollagen blir disse vevene skjøre og svake. kollagenmangel, blodåreveggene svekkes og lekker, noe som forårsaker unormale blødninger og blåmerker.

Diagnose

Skjørbuk kan diagnostiseres med en kombinasjon av diagnostiske strategier, inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse og en blodprøve. Fordi symptomene er vage, kan andre, mer vanlige diagnoser vurderes før skjørbuk vurderes. For eksempel kan det medisinske teamet ditt vurdere sykdommer som infeksjoner, hemofili, blodkreft som leukemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura eller vaskulitt.

Når du er diagnostisert med skjørbuk, kan det medisinske teamet ditt også søke etter en årsak. Kostholdet ditt kan være årsaken til vitamin C-mangel, men hvis du spiser nok vitamin C-rik mat, kan et mage-tarmproblem forårsake tilstanden din.

Blodprøve

Vitamin C-blodnivåer utføres vanligvis ikke med mindre det er en spesifikk forespørsel. Men hvis det er bekymring for at vitamin C-nivået kan være årsaken til symptomene dine, kan et blodnivå av vitamin C (også kalt askorbinsyre) kontrolleres for å bekrefte diagnosen skjørbuk.

Et normalt vitamin C-nivå i blodet er 0,6-2 mg/dL.

Dietthistorie

En diett som mangler fersk frukt og grønnsaker (appelsiner, sitroner, poteter, brokkoli, tomater, spinat og rød paprika, for å nevne noen) kan øke sjansene dine for å utvikle skjørbuk.

Hvis kostholdet ditt ser ut til å inneholde en tilstrekkelig mengde av disse matvarene, må det medisinske teamet ditt kan se til andre årsaker til lavt vitamin C, for eksempel gastrointestinale tilstander som resulterer i malabsorpsjon.

Gastrointestinal evaluering

Det medisinske teamet ditt kan evaluere problemer som diaré, irritabel tarmsyndrom (IBS), eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Tester som hjelper til med å identifisere disse tilstandene inkluderer en avføringsprøve, bildeundersøkelser og/eller en koloskopi.

Behandling

Behandlingen av skjørbuk er ofte enkel, og involverer daglig vitamin C-tilskudd i omtrent en måned eller til symptomene dine forsvinner. Den vanlige kostholdsanbefalingen for vitamin C er mellom 25-40 mg/dag for barn, og mellom 75-90 mg/dag for voksne.

Kvinner som ammer trenger mellom 115-120 mg vitamin C per dag. Og røykere trenger også et høyere vitamin C-inntak fordi røyking reduserer vitamin C-nivået.

For å gi en referanse gir fem porsjoner med de fleste frukt og grønnsaker mer enn 200 mg av vitamin C.

Vitamin C-tilskudd

Hvis du ikke kan øke vitamin C-nivået gjennom kostholdet ditt, kan du ta vitamin C kosttilskudd. Hvis du har en alvorlig mangel på vitamin C, kan du øke inntaket av vitamin C-rik mat og også ta et tilskudd.

Dosering avhenger av blodnivået av askorbinsyre. Vanligvis kan barn ta ca. 100 til 300 mg vitamin C daglig, og voksne kan ta mellom 300 mg og 1000 mg daglig.

Når vitamin C-mangelen din er korrigert, kan noen av symptomene dine gå over i løpet av noen få dager, og andre kan ikke bli bedre på flere uker.

Overflødig vitamin C

Vær oppmerksom på at overdreven vitamin C-inntak kan forårsake diaré, ubehag i magen og kvalme. Et høyt inntak av vitamin C kan indusere en metabolsk reaksjon som øker risikoen for nyrestein.

Kroppen din vil neppe absorbere overflødig vitamin C, så du bør ikke forvente å ha et høyt blodnivå av dette vitaminet.

Et ord fra Verywell

Hvis du er bekymret for at du eller ditt barns kosthold er mangelfull på vitamin C, snakk med helsepersonell. Du kan ha C-vitaminmangel, så vel som andre helseproblemer som må rettes opp.