Skorbutti – mahdollisesti kuolemaan johtava C-vitamiinin puutteen aiheuttama sairaus – ei ole yleinen. Tätä ravitsemusvajetta esiintyy kuitenkin jopa kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa. Keripukin oireet voivat olla hienovaraisia – mukaan lukien väsymys ja helposti syntyvät mustelmat.
Koska on harvinaista, keripukki ei tyypillisesti ole ensimmäisten diagnoosien joukossa, kun lapsesi valittaa näistä vaikutuksista. Eikä ole tapana seuloa C-vitamiinitasoja rutiininomaisessa verikokeessa. Jos oireesi ja sairaushistoriasi viittaavat keripukin mahdollisuuteen, vitamiinipuutos voidaan varmistaa verikokeella. Keripukin hoitoon kuuluu C-vitamiinin korvaaminen runsaasti C-vitamiinia sisältävillä ruoilla ja/tai C-vitamiinilisällä.
Kiiputuksen oireet alkavat yleensä hitaasti ja pahenevat ajan myötä. Ne ovat yleensä epämääräisiä, joten et ehkä ymmärrä, että sinä tai lapsesi kokee tämän ravitsemusvajeen vaikutuksia.
Yleisiä keripukin oireita ovat:
Usein keripukki esiintyy yhdessä muiden ravitsemuksellisten puutteiden ja sairauksien kanssa – jotka voivat myös aiheuttaa omia vaikutuksia keripukin vaikutusten lisäksi.
Lapsilla, joille kehittyy keripukki, on samat oireet kuin aikuisilla. Keripukkia sairastavat lapset ovat yleensä myös alttiita epäonnistumiselle , joka on tila, jolle on ominaista fyysisen kasvun puute sekä heikentynyt kognitiivinen ja sosiaalinen kehitys.
C-vitamiini parantaa normaalisti raudan imeytymistä suolistossa, joten C-vitamiinin puutos voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa. Anemia voi pahentaa väsymystäsi. Vaikeissa tapauksissa anemia voi aiheuttaa huimausta, kalpeaa ihoa, nopeaa sykettä ja hengenahdistusta.
Jos keripukki jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jotka ilmenevät kuumeena, keltatautina, avohaavoja, useiden elinten toimintahäiriöitä ja voi lopulta johtaa kuolemaan.
Skorbuttia on historiallisesti pidetty merimiesten sairaudeksi. Tämä johtuu siitä, että hedelmät, jotka sisältävät runsaasti C-vitamiinia, eivät ole saatavilla pitkillä matkoilla. Elimistösi varastoitunut C-vitamiini ehtyy yhdestä kolmeen kuukaudessa.
Koska vitamiinilisä voi auttaa ennaltaehkäisevästi välttämään tämän ravitsemuksellisen puutteen kehittymistä suunnitelluilla matkoilla , keripukki ei tyypillisesti liity enää pitkään merellä oleskeluun.
Skorbutti on yleisin kehitysmaissa, joissa aliravitsemus on epidemia, mutta sitä saattaa esiintyä myös kehittyneissä maissa. On olemassa useita altistavia tekijöitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen keripukkiriskiin.
Riskitekijöitä ovat:
C-vitamiinia tarvitaan kollageenin muodostumiseen – proteiini, joka muodostaa sidekudoksia kehossasi, kuten ihossa, verisuonissa, jänteissä, nivelsiteissä, luissa ja rustossa.
Piittämättömän kollageenin vuoksi nämä kudokset muuttuvat hauraiksi ja heikoksi. Esimerkiksi kollageenin puutteen vuoksi verisuonten seinämät heikkenevät ja vuotavat aiheuttaen epänormaalia verenvuotoa ja mustelmia.
Skorbut voidaan diagnosoida useiden diagnostisten strategioiden yhdistelmällä, mukaan lukien sairaushistoria ja lääkärintarkastus ja verikoe. Koska oireet ovat epämääräisiä, muita, yleisempiä diagnooseja voidaan harkita ennen keripukkia. Lääkäriryhmäsi voi esimerkiksi harkita sairauksia, kuten infektioita, hemofiliaa, verisyöpää, kuten leukemiaa, idiopaattista trombosytopeenista purppuraa tai vaskuliittia.
Kun sinulla on diagnosoitu keripukki, lääketieteellinen tiimisi voi myös etsiä syytä. Ruokavalio voi olla syynä C-vitamiinin puutteeseen, mutta jos syöt riittävästi C-vitamiinipitoisia ruokia, maha-suolikanavan ongelma voi aiheuttaa sairautesi.
Veren C-vitamiinitasoja ei yleensä mitata, ellei ole erityistä pyynnöstä. Jos olet kuitenkin huolissasi siitä, että C-vitamiinitasosi saattaa olla oireidesi syy, voidaan tarkistaa C-vitamiinin (kutsutaan myös askorbiinihapoksi) pitoisuus veressä keripukin diagnoosin varmistamiseksi.
Normaali C-vitamiinipitoisuus veressä on 0,6-2 mg/dl.
Ruettelo, josta puuttuu tuoreita hedelmiä ja vihanneksia (appelsiinit, sitruunat, perunat, parsakaali, tomaatit, pinaatti ja punaiset paprikat, muutamia mainitakseni) voivat lisätä mahdollisuuksiasi sairastua keripukkiin.
Jos ruokavaliosi näyttää sisältävän riittävän määrän näitä ruokia, lääkäritiimisi saattaa etsiä muita syitä alhaiseen C-vitamiiniin, kuten maha-suolikanavan sairauksiin, jotka johtavat imeytymishäiriöön.
Lääkäriryhmäsi voi arvioida ongelmia, kuten ripulia, ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS), tai tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Testejä, jotka auttavat tunnistamaan nämä sairaudet, ovat ulostenäyte, kuvantamistutkimukset ja/tai kolonoskopia.
Kierpukin hoito on usein yksinkertaista ja sisältää päivittäisen C-vitamiinilisän noin kuukauden ajan tai kunnes oireesi häviävät. Tavallinen C-vitamiinin ruokavaliosuositus on 25–40 mg/vrk lapsille ja 75–90 mg/vrk aikuisille.
Imettävät naiset tarvitsevat 115–120 mg C-vitamiinia päivässä. Ja tupakoitsijat tarvitsevat myös enemmän C-vitamiinin saantia, koska tupakointi alentaa C-vitamiinitasojasi.
Viitettä varten viidestä annoksesta useimpia hedelmiä ja vihanneksia on yli 200 mg C-vitamiinia.
Jos et pysty lisäämään C-vitamiinitasosi ruokavaliollasi, voit ottaa vitamiinia C-lisäaineet. Jos sinulla on vakava C-vitamiinin puutos, voit lisätä C-vitamiinipitoisten ruokien saantia ja ottaa myös lisäravinteita.
Annostus riippuu veresi askorbiinihappopitoisuudesta. Tyypillisesti lapset voivat ottaa noin 100–300 mg C-vitamiinia päivässä ja aikuiset 300–1000 mg päivässä.
Kun C-vitamiinin puutosi on korjattu, osa oireistasi voi hävitä muutamassa päivässä ja toiset eivät ehkä parane viikkoihin.
Huomaa, että liiallinen C-vitamiinin saanti voi aiheuttaa ripulia, vatsakipuja ja pahoinvointia. Runsas C-vitamiinin saanti voi aiheuttaa metabolisen reaktion, joka lisää munuaiskivien riskiä.
Kehosi ei todennäköisesti ime ylimääräistä C-vitamiinia, joten sinun ei pitäisi odottaa saavasi korkea veren tämän vitamiinin pitoisuus.
Jos olet huolissasi siitä, että sinun tai lapsesi ruokavaliossa on C-vitamiinin puutetta, puhu terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Sinulla voi olla C-vitamiinin puutos ja muita terveysongelmia, jotka pitäisi korjata.