Постпрандиальной Полнота коррелирует с быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, но не с хроническим gastritis

Постпрандиальной Полнота коррелирует с быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, но не с хроническим гастритом
Аннотация
Справочная информация
Целью данного исследования является оценка были проанализированы корреляции постпрандиальной полноты с хроническим гастритом или быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, основанный на двойной контрастной бария рентгеновских изображений.
Методы
253 здоровых испытуемых, перенесших верхних отделов желудочно-барий рентгенологическое обследование. Хронический гастрит судили по атрофии слизистой оболочки и гипертрофированных утолщенными складками на бария рентгеновских изображений. Для выделения желудочного, кончики барий потока на одной контрастных фронтальная бария рентгеновские снимки желудка были разделены на четыре категории; тип V (все барий остается в желудке), тип VH (некоторые барий утекло в двенадцатиперстную кишку, но кончик бария оставался в проксимальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки), тип HV (некоторые барий утекло в двенадцатиперстную кишку и тому кончик бария в дистальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки, но не барий не наблюдалось в нисходящей части двенадцатиперстной кишки), и типа Н (некоторые барий утекло в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки). Тест хи-квадрат и тест Cochran-Mantel-Haenzel были использованы для оценки.
Результаты
Хронический гастрит наблюдался у 72 субъектов, среди которых 21 субъектов (29,2%), представленных с постпрандиальной полнотой. Для остальных 181 субъектов без хронического гастрита, 53 больных (29,3%) жаловались на постпрандиальной полноты. Там не существует значимая корреляция между хроническим гастритом и постпрандиальной полноты (р = 0,973). Для быстрого потока желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, все 253 субъектов составили 136 испытуемых с типом V (в желудке), 40 предметов с типом VH (в проксимальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки), 21 предметов с типом HV (в дистальная половина луковицы двенадцатиперстной кишки), и 56 пациентов с типом H (в нисходящей части двенадцатиперстной кишки). Постпрандиальной Полнота присутствовал в 30 субъектах с типом V (22,1%), 9 субъектов с типом V-H (22,5%), 8 субъектов с типом H-V (38,1%), и 27 субъектов с типом Н (48,2%). Существует четкая корреляция между постпрандиальной полнотой и экскреции бария на желудочном бария рентгеновских изображений (р = 0,002).
Выводы
надоедливым постпрандиальной Полнота коррелирует с быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, но не с хроническим гастритом.
фона
постпрандиальной полноты определяется как неприятное ощущение, как длительного сохранения пищи в желудке. В критериях Рим III классифицирующий функциональных желудочно-кишечных расстройств (FGIDs) на четыре категории (то есть, функциональная диспепсия, отрыжка расстройства, тошнота /рвота расстройства, и пережевывание синдром у взрослых), надоедливым постпрандиальной Полнота описывается как одним из основных симптомов функциональной диспепсии [ ,,,0],1, 2]. Постпрандиальной наполненность, а также раннее насыщение, является популярным желудочно-кишечный симптом, который происходит не только FGID пациентов, но и для здоровых людей. Тем не менее, в обоих случаях, лежащие в основе механизмы постпрандиальной полноты остаются неясными.
Можно легко представить себе, что гастрит может вызвать неприятное ощущение постпрандиальной полноты. Тем не менее, несмотря на многочисленные исследования, оценивающих связь между FGID симптомами и гастрита [3-6], исследования, сосредоточенные на корреляции постпрандиальной полноты и гастрита было очень мало. Марцио и др
. Сообщается, что хеликобактер пилори
инфекция не связана с верхними жалобами брюшной полости, включая постпрандиальной полноты и раннего сытости [7], и Караманолис др
. Также сообщается, что статус хеликобактерной инфекции
не коррелирует с симптомами функциональной диспепсии [8]. В нашем исследовании, не Helicobacter Pylori

инфекции, но хронический гастрит сам был точно поставлен диагноз на основе атрофии желудка и /или гипертрофических утолщенными складками в двойном контрастных бария рентгеновских изображений желудка [9, 10] , На основании рентгенологически точный диагноз, мы попытались оценить корреляцию между гастритом и постпрандиальной полнотой.
Ощущение полного желудка (сытости), как сообщается, будет зависеть от объема интегрированной еды, а также калорийность и вязкость пищи [11]. Даже прием пищи только воды может привести к ощущению сытости [11, 12]. На основе этих докладов, ощущение сытости, кажется, скорее всего, положительно коррелирует с остаточного объема в желудке. Поэтому мы предположили, что содержание желудка опорожнение может повлиять на ощущение полноты постпрандиальной. А именно, мы предположили, что субъекты с медленным содержанием опорожнение желудка, таких, как те, с гастроптоз (смещения вниз живота) будет, как правило, иметь больше желудочной остатков, и, таким образом, быть склонны вызывать ощущение постпрандиальной полноты. В нашем исследовании, некалорийный бария был использован для перорально принятого контента, и инъекция спазмолитическим агента проводили для расслабления мышц желудочно-кишечного стен. Стимулирующий эффект калорийности при желудочно-кишечного движения [12] или вегетативного перистальтики желудка, таким образом, может быть исключена.
Таким образом, наше исследование исследовали корреляцию надоедливым постпрандиальной полноты с желудочным экскреции бария, который с последующим быстрым притоком бария в двенадцатиперстную кишку. Хотя относительная плотность бария контрастного вещества гораздо тяжелее, чем нормальное питание, результат этого исследования с использованием некалорийный бария должен отражать влияние быстрого притока желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку до некоторой степени.
Методы
Дисциплины
Субъекты состояла из 285 лиц (273 мужчин и 12 женщин), которые прошли медицинские осмотры в Департаменте здравоохранения, Отдел людских ресурсов, Nippon Steel Corporation в 2008 году Все они подверглись верхних отделов желудочно-двойным контрастированием бария рентгенологическое исследование для скрининга рака желудка рак. Для оценки сыворотки анти-H. Pylori
антитела, мы использовали коммерческий набор EIA под названием E-Plate EIKEN H. Pylori
антитела (Айкен Chemical Co., LTD., Токио, Япония) в соответствии с предыдущим докладом [13]. Это исследование было одобрено Рабочей группой по исследовательской этике, Отдел людских ресурсов из Nippon Steel Corporation. Все данные были полностью анонимными, и были обработаны тщательно в соответствии с Хельсинской декларацией.
Верхних отделов желудочно-рентгенологическое обследование
Через десять минут после того, как внутримышечной инъекции спазмолитическим агента (7,5 мг prifinium метила), субъект пил 150 мл бария в один присест. Рентгеновские снимки были затем вырезаются следующим образом; 1) дважды контрастное изображение верхней и нижней части пищевода в правом переднем косом положении стоя, 2) с одним контрастное изображение желудка во фронтальном положении стоя, 3) двойной контраст изображения желудка в положении лежа на спине, 4 ) одним контрастное изображение желудка в положении лежа, 5) двойной контраст изображения желудка в правом переднем косом положении лежа на спине, 6) двойной контраст изображения желудка в положении лежа, 7) двойной контраст изображения желудка в левом переднем косом положении лежа на спине, 8) двойной контраст изображения желудка в левом переднем косом наполовину стоячем положении, и
9) двойной контраст изображения желудка в лобной положении стоя. Симптомы постпрандиальной полноты
Что касается оценки постпрандиальной полноты, мы использовали вопрос "Есть ли чувствовать себя тяжелым после еды ваш желудок?" от частоты для Симптомы ГЭРБ (ГСПБ) [14]. В соответствии с ответом на этот вопрос вводят до верхних отделов желудочно-бария при рентгенологическом исследовании, испытуемые были разделены на две группы:. Постпрандиальной Полнота-положительный (+) и постпрандиальной Полнота-отрицательный (-)
Оценка хронического гастрита
Хронический гастрит был определен как желудочной атрофии с увеличенным areae gastricae или гипертрофического гастрита с утолщенными складками на большой кривизне [9]. Оба атрофические и гипертрофические гастрит, как правило, наблюдаются в желудке с хроническим H. Pylori
инфекции [9, 10], и были точно оценены на основе изображений желудка с двойным контрастированием бария на рентгенологическом исследовании (рис 1). Рисунок 1 Два типичных типа хронического гастрита наблюдается в двойной контраст бария рентгеновских изображений. (A) атрофический гастрит с увеличенным areae gastricae. (B) Гипертрофическая гастрит с утолщенными складками на большой кривизне.
Оценки быстрого притока желудка бария в двенадцатиперстной кишке на верхних отделах желудочно-рентгенологическое обследование
На основе потока бария в ходе обследования, все предметы были классифицированы один из следующих четырех категорий: V, VH, HV, и тип H. Вскоре после того, как субъект выпил 150 мл бария, единственный контрастностью и фронтальная рентгеновский снимок был сделан в положении стоя. В этот момент, кончики потока бария были классифицированы следующим образом (рисунок 2); Рисунок 2 Степени желудочного экскреции бария, основанные на кончике потока бария в одной контрастной вид спереди желудка в положении стоя. (А) V типа (в желудке). (В) Тип V-Н (в проксимальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки). (С) Н-V типа (в дистальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки). (D) типа H (в нисходящей части двенадцатиперстной кишки)
типа V (в желудке):. Все барий остается в желудке (т.е. не бария не утекло в двенадцатиперстную кишку)
тип VH. (в проксимальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки): некоторые барий утекло в двенадцатиперстную кишку, но кончик бария оставался в проксимальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки
тип HV (в дистальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки).: некоторые барий утекло в двенадцатиперстную кишку и кончик бария был в дистальной половине луковицы двенадцатиперстной кишки, но не бария не наблюдалось в нисходящей части двенадцатиперстной кишки типа
H (в нисходящей части двенадцатиперстной кишки).: некоторые барий утекло в нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
статистические методы
Мы использовали программное обеспечение JMP (SAS Institute, NC, USA) для статистического анализа. Мы не отделял полов, так как размер выборки женщин был слишком мал. Корреляция между возрастом и категориальные переменные сравнивались с использованием χ 2 теста и точного критерия Фишера с. Для оценки взаимосвязи между постпрандиальной полнотой и экскреции бария желудка или хроническим гастритом бария рентгеновских изображений, были использованы χ 2 тест, точный критерий Фишера, и тест Cochran-Mantel-Хензела с поправкой на возраст. Двустороннее значения р и л;. 0,05 рассматривались как статистически значимые

Результаты Характеристики исследуемых предметов
Из 285 субъектов, мы исключили 30 пациентов с плохими рентгенограмм (1 человек с предыдущим резекция желудка, 26 пациентов с неконтролируемой спастического движения желудка, 2 испытуемых с массивным остатком желудочной и 1 субъект с неадекватным изменением положения в связи с гемиплегии) ​​и 2-х пациентов с недостаточной информацией, полученной из вопросника. Средний возраст для оставшихся 253 испытуемых (241 мужчин и 12 женщин) 48,6 ± 7,04 лет (диапазон, 32-69 лет).
Validation и возрастного распределения хронических гастритов
Чтобы подтвердить наш диагноз хронического гастрита судить атрофия желудка и /или гипертрофированные утолщенные складки (рис 1), мы проанализировали другой набор из 30 предметов, которые дали положительный результат на наличие антител в сыворотке против H. Pylori
. Среди 30 пациентов с H. Pylori
инфекции, 29 больных (97%) был поставлен диагноз хронический гастрит на основе двойной контраст бария рентгеновских изображений. Поэтому мы пришли к выводу, что наш диагноз атрофического и /или гипертрофический гастрит, безусловно, отражает хронический антихеликобактерную
инфекции.
Распределение по возрасту субъектов с хроническим гастритом показано в таблице 1, что свидетельствует о значительной корреляции между возрастом и хронический гастрит (р = 0,005). Это, вероятно, отражает распространенность H. Pylori
инфекции в японской популяции; пожилой возраст связан с H. Pylori
инфекции и атрофический гастрит [15, 16]. В отличие от этого, возраст и постпрандиальной Полнота не показывает существенной корреляции (р = 0,395; таблица 2). .table 1 Ассоциация возрастных групп и хронических гастритов
<СОР> <СОР> <СОР> <СОР> <СОР> <СОР> <й>
Хронический гастрит

<й>
<й>
<й>
<й>
Total (п = 253) <бр>
(+)

(-)

<й>
<й>
<й>
<й>
п (%)

п (%)

п (%)

OR (95% ДИ)

χ2

P
- значение

Возраст (лет)
&л; 39
13 (5.1)
1 (1.4)
12 (6.6)
ссылка
40-44 <бр> 67 (26.5) 12
(16.7)
55 (30,4)
2,618 (0.310-22.108)
45-49
58 (22,9) 16
(22,2) <бр> 42 (23,2)
4,571 (0.549-38.075)
50-54
67 (26.5) 22
(30,6)
45 (24.9)
5.867 (0.716-48.042)
55-59
30 (11,9) 10
(13.9)
20 (11,0)
6,000 (0.680-52.902)
60 &Лт;
18 (7.1) <бр> 11 (15,3)
7 (3.9)
18,857 (1.989-178.803)
16,844
0.005
χ2 тест.
Таблица 2 Характеристики субъектов исследования стратифицированных ощущением постпрандиальной полнота.
<й>
постпрандиальной наполненности

<й>
<й>
<й>
<й>
Total (п = 253)

(+)

(-)

<й>
<й>
<й>
<й>
п (%)

п (%)

п (%)

OR ( 95% ДИ)

χ2

P
-value

Возраст (лет)
&л; 39
13 (5,1) 4
(5.4)
9 (5.0)
ссылка
40-44
67 (26.5) 15
(20,3)
52 (29.1)
0,649 (0.175-2.406)
45-49
58 (22,9) 20
(27,0)
38 (21,2)
1,184 (0.324-4.329)
50-54
67 (26.5)
24 (32,4) 43
(24,0)
1,256 (0.349-4.514)
55-59
30 (11,9)
8 (10,8)
22 (12,3)
0,818 (0.196-3.416)
60 &лт;
18 (7.1)
3 (4,1)
15 (8.4)
0.450 (0.081-2.488)
5.178
0,395 †
Хронический гастрит
(+)
72 (28,5) 21
(28,4)
51 (28,5)
ссылки
(-)
181 (71,5 )
53 (71,6)
128 (71,5)
1.006 (0.552-1.833)
0.001
0,973 † †
Желудочный экскреции бария
V
136 (53,8 )
30 (40,5)
106 (59,2)
ссылка
В.Х.
40 (15.8)
9 (12.2)
31 (17.3)
1,026 (0,440 -2,390)
HV
21 (8.3)
8 (10,8)
13 (7.3)
2,174 (0.825-5.733)
H
56 (22,1) <бр> 27 (36,5) 29
(16,2)
3.290 (1.696-6.381)
14.806
0,002 †
† χ2 тест.
† † тест Cochran-Mantel-Хензела с поправкой на возраст.
Никакой корреляции не существует между хроническим гастритом и постпрандиальной полноте
Среди всех 253 субъектов, 72 субъектов (28,5%) был поставлен диагноз хронический гастрит и 181 пациентов (71,5%) имели нормальную слизистую оболочку желудка. Для 72 пациентов с хроническим гастритом, 21 субъектов (29,2%) сообщили о постпрандиальной наполненность. Для 181 субъектов без хронического гастрита, 53 больных (29,3%) жаловались на постпрандиальной наполненности (таблица 2). Χ 2 и теста Cochran-Mantel-Хензела дали р-значения 0,986 (отношение шансов (OR), 1,006; 95% доверительный интервал (ДИ), 0.552-1.833) и 0,973 (OR, 0,989; 95% CI, 0.316-3.100), соответственно, не проявляя существенной корреляции между хроническим гастритом и постпрандиальной полнотой.
явная корреляция существует между быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и постпрандиальной наполненности
Судят от быстрого притока желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку на верхних отделов желудочно-рентгеновских изображений, все предметы были разделены на четыре категории; V, V-Н, Н-V, и тип Н (рисунок 2). Все 253 субъектов составили 136 испытуемых с типом V (53,8%), 40 пациентов с типом V-H (15.8%), 21 пациентов с типом H-V (8,3%) и 56 пациентов с типом Н (22,1%) (таблица 2). Ощущение постпрандиальной полноты присутствовала в 30 из 136 пациентов с типом V (22,1%), 9 из 40 пациентов с типом VH (22,5%), 8 из 21 пациентов с типом HV (38,1%), и 27 в 56 пациентов с типом Н (48,2%). Χ 2 теста дали р-значение 0,002 (OR, 3.290; 95% ДИ 1.696-6.381), показывая четкую корреляцию между постпрандиальной полнотой и быстрым притоком желудочного бария в двенадцатиперстной кишке (таблица 2). Этот результат наводит на мысль, что надоедливым постпрандиальной Полнота склонен присутствовать в тех ситуациях, когда внутрижелудочный содержание быстро впадает в двенадцатиперстную кишку.
Обсуждение
В данном исследовании с использованием верхних отделов желудочно-барий рентгеновских изображений, нам не удалось обнаружить какой-либо отношения между постпрандиальной полнотой и хроническим гастритом (атрофических и /или гипертрофической гастрит). Наш результат согласуется с предыдущими сообщениями, которые отказывали отношение H. Pylori
инфекции постпрандиальной полноты и раннего сытости [7, 8]. Учитывая подтверждение, что наш диагноз хронического гастрита в основном отражала H. Pylori
инфекции, мы пришли к выводу, что никакой связи не существует между постпрандиальной полнотой и хроническим гастритом.
Наш новый вывод о том, что субъекты с быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку имеют существенную корреляцию с сознанием постпрандиальной полноты (таблица 2). Счетчик нашим ожиданиям, ощущение полноты постпрандиальной не чаще возникают у субъектов, отнесенных к категории по типу V, где большинство предметов с гастроптоз включены. Напротив, постпрандиальной Полнота, как правило, присутствует в ситуации, когда внутрижелудочный содержание быстро впадает в двенадцатиперстную кишку. Основываясь на этих результатах, мы предполагаем, что гастродуоденальное форма должна быть одним из важнейших факторов для постпрандиальной полноты, так как желудочный экскреции бария в значительной степени зависит от формы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Предыдущие исследования сообщили, что сытости сигналы возникают из желудка [ ,,,0],17], и передаются на центральную нервную систему через блуждающего и /или висцеральных нервов через хеморецепторы и механорецепторов в стенке желудка [18, 19]. Несколько докладов также предположили, что давление на стенки желудка может вызвать симптомы диспластические включая сытости [20-22]. Тем не менее, эти сообщенные механизмы, похоже, не применимы к нашим результатам, так как не должно быть никакой разницы в воздействии на стенки желудка среди четырех типов гастродуоденальных форм, которая представляет четыре типа желудочного выведения бария (V, VH, HV, и типа Н в Фигура 2). Хотя механизмы, лежащий в основе постпрандиальной наполненность остаются неясными, мы предполагаем, что некоторые механические или химические раздражители, влияющие на стенку кишечника (двенадцатиперстной кишки и /или тонкой кишки) может играть решающую роль в возникновении ощущения постпрандиальной полноты.
Недавнее исследование, сообщил, что высшее тело индекс массы (ИМТ), а также объем желудка во время голодания, очевидно, связано с пониженной сытости [23]. В более крупном исследовании шкалы, включая индекс массы тела, таким образом, должно быть выполнено, так как там могут быть некоторые корреляции между желудочной формой и ИМТ. В ближайшее время мы планируем принять большое исследование поперечного сечения около 7000 здоровых субъектов, в которых не только хронический гастрит и экскреции бария в желудке, но и ИМТ, возраст, пол, сыворотка анти-H. Pylori
IgG, сыворотка пепсиногена I и II уровней [24], привычка курить, пить алкоголь и т.д. будет оцениваться. Наш роман находка будет строго проверена в предстоящем исследовании в более крупном масштабе на основе многомерного анализа. В конце концов, некоторые модели на животных должно быть также необходимо проверить корреляцию между быстрым притоком желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и ощущение полноты постпрандиальной.
Заключение
Существует четкая корреляция между постпрандиальной наполненности желудка и экскреции бария на верхних отделов желудочно-рентгеновское изображение: надоедливым постпрандиальной полнота склонен присутствовать в тех ситуациях, когда внутрижелудочный содержание быстро впадает в двенадцатиперстную кишку. Наоборот, корреляция не существует между постпрандиальной полнотой и хроническом гастрите с атрофией судил слизистых оболочек и гипертрофированных утолщенными складками бария рентгеновских изображений.
Заявления
Благодарности и финансирование
Эта работа была частично поддержана грантом от Chiyoda Mutual Life Foundation, а также частично поддержана грантом Института науки жизни Святого Луки. Эта работа посвящена памяти доктора Tomoyoshi Kanayama, предыдущего медицинского начальника отдела здравоохранения, отдела людских ресурсов, Nippon Steel Corporation, которая, к сожалению, пропустили. Оригинальные представленные файлы для авторов изображений для изображения Ниже приведены ссылки на исходные файлы представленных авторов для изображений. "Исходный файл для фигурного 1 12876_2011_689_MOESM2_ESM.eps Авторского 12876_2011_689_MOESM1_ESM.eps авторов исходного файла для фигуры 2 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Противоязвенной активностью флувоксамина у крыс и его влияние на окислителем и антиоксидантных параметров в…
• Прогнозирование Т стадии карциномы желудка с помощью расширенной КТ и оральной контрастированием ультразву…