Poslije jela punina korelira s brzim priljeva želučanog sadržaja u dvanaesnik, ali ne s kroničnim gastritis

poslije jela punina korelira s brzim priljeva želučanog sadržaja u dvanaesnik, ali ne s kroničnim gastritisom
apstraktne pregled pozadine
Cilj ovog istraživanja je vrednovanje analizirani su korelacija postprandijalnom punine s kroničnim gastritisom ili naglog priljeva želučanog sadržaja u dvanaesnik, na temelju dvostrukog kontrasta barij X-ray imaging. pregled Metode
253 zdravih ispitanika koji su bili podvrgnuti gornji gastrointestinalni barij X-ray pregled. Kronični gastritis je sudio iz sluznice atrofije i hipertrofične obložen nabora na barij X-ray slike. Za želučanog izlučivanja, vrhovi barij teku na jednu kontrasta frontalni barija rendgenskih snimaka u želucu su razvrstane u četiri kategorije; tip V (sve barij ostao u želucu), tip VH (neki barij se unosi u duodenum ali vršak barij ostao u proksimalnom polovici dvanaesnika žarulja), tip HV (neki barij se unosi u duodenum i vršak barij bila u distalnom polovici duodenuma žarulja, ali ne i barij zabilježen u silaznom dijelu dvanaesnika), i tip H (oko barij se unosi u silaznom dijelu dvanaesnika). Hi-kvadrat testa i Cochran-Mantel-Haenzel ispitivanje su korišteni za vrednovanje. Pregled Rezultati
kroničnog gastritisa zabilježeno je u 72 ispitanika, od čega čak 21 ispitanika (29,2%) predstavljenih s postprandijalnom punine. Za preostalih 181 ispitanika bez kronični gastritis, 53 ispitanika (29,3%) žalio postprandijalnom punine. Ne postoji značajna korelacija između kronični gastritis i postprandijalnom punine (p = 0.973). Za brzi protok želučanog sadržaja u dvanaesnik, svi su 253 ispitanika čine 136 ispitanika s vrstom V (u želucu), 40 ispitanika s vrstom VH (u proksimalnom polovici dvanaesniku žarulja), 21 ispitanika s vrstom HV (u distalna polovina od dvanaesnika žarulja) i 56 subjekti s H tipa (u spušta dijelu dvanaesnika). Poslije jela punoće bila je prisutna u 30 ispitanika s tipom V (22,1%), 9 ispitanika s tipom V-H (22,5%), 8 ispitanika s vrstom H-V (38,1%), a 27 ispitanika s vrstom H (48,2%). Tu je različita povezanost postprandijalnom punine i želučanog izlučivanja barij barij X-ray imaging (p = 0.002). Pregled Zaključci pregled dosadan nakon obroka punina korelira s brzim priljeva želučanog sadržaja u dvanaesnik, ali ne s kroničnim gastritisom. pregled Pozadina pregled postprandijalnom punine se definira kao neugodan osjećaj kao dugotrajna postojanost hrane u želucu. U kriterijima Rim III koji klasificira funkcionalne gastrointestinalne poremećaje (FGIDs) u četiri kategorije (tj funkcionalne dispepsije, poremećaji podrigivanje, mučnina /poremećaji povraćanje i preživanja sindrom u odraslih), dosadan nakon obroka punina je opisan kao glavni simptom funkcionalna dispepsija [ ,,,0],1, 2]. Poslije jela punina, kao i rana sitost, je popularan gastrointestinalni simptom koji se javlja ne samo FGID bolesnika, ali i zdravih ispitanika. Međutim, u oba slučaja, temeljne mehanizme postprandijalnom punine ostaju nejasni.
To se lako može zamisliti da gastritis može izazvati neugodan osjećaj postprandijalnom punine. Međutim, unatoč brojnim studijama o ocjeni povezanost između FGID simptoma i gastritis [3-6], studija s naglaskom na odnosu postprandijalnom punine i gastritisa su vrlo malo. Marzio sur pregled. izvijestili da Helicobacter pylori pregled infekcija nije povezan s gornje trbušne pritužbi, uključujući postprandijalnom punine i rane sitosti [7] i Karamanolis sur pregled. Također je izvijestio da je status Helicobacter pylori pregled infekcije ne korelira sa simptomima funkcionalne dispepsije [8]. U našoj studiji, ne Helicobacter pylori
pregled infekcije, ali kronični gastritis i sama je upravo dijagnosticirana na temelju želučane atrofije i /ili hipertrofične obložen nabora u dvostrukim kontrastom barij X-ray slike želuca [9, 10] , Na temelju radioloških točna dijagnoza, pokušali smo procijeniti povezanost gastritis i postprandijalnom punine.
Osjećaj punog želuca (sitost) je izvijestila da je ovisna o količini integriranog obroka, kao i sadržaj kalorija i viskoznost obroka [11]. Čak je i uzimanje samo vode može dovesti do osjećaja sitosti [11, 12]. Na temelju tih izvješća, osjećaj sitosti čini se vjerojatnim da pozitivno korelira s rezidualni volumen u želucu. Stoga je pretpostavio da želučanog sadržaja pražnjenje mogu utjecati na osjećaj postprandijalnom punine. Naime, nagađa se da osobe s usporenim želučanog sadržaja pražnjenje, kao što su one s gastroptosis (dolje pomaka želucu) će imaju tendenciju da imaju više želučane ostatak, a time i biti sposoban da izazove osjećaj postprandijalnom punine. U našoj studiji, noncaloric barij se koristiti za oralno uzeti sadržaja, a injekcija spazmolitički agenta provedena je za opuštanje mišića gastrointestinalnog zidovima. Stimulans učinak kalorija sadržaja na gastrointestinalno pokreta [12] ili autonomnog peristaltiku želuca može tako biti isključeni.
Slijedom toga, naša studija ispituje povezanost uznemiravajući postprandijalnom punine sa želučanim barij izlučivanja, nakon čega slijedi brzog priljeva barija u duodenum. Iako je relativna gustoća barij kontrastnog sredstva je mnogo teži od normalne hrane, rezultat je istraživanja pomoću noncaloric barij treba odražavati utjecaj naglog priliva želučanog sadržaja u dvanaesnik u određenoj mjeri.
Metode
Kod snimanja pregled subjekti sastoji 285 osoba (273 muškaraca i 12 žena) koji su bili podvrgnuti liječničkim kontrolama na zdravstveno odjel, odsjek ljudskih resursa, Nippon Steel Corporation u 2008. Svi su oni podvrgnuti gornjeg gastrointestinalnog dvostrukim kontrastom barij X-ray pregled za projiciranje želuca Rak. Za procjenu serumskog anti-H. pylori pregled antitijela, koristili smo komercijalni EIA pod imenom E-ploča EIKEN H. pylori pregled antitijela (Eiken Chemical Co, LTD., Tokyo, Japan) prema prethodnom izvješću [13]. Ova studija je odobren od strane Radne grupe za istraživanje Etika, ljudska Division Resursi na Nippon Steel Corporation. Svi podaci su u potpunosti anonimne i pažljivo su obrađene u skladu s Deklaracijom Helsinkija. Pregled gornjeg probavnog rendgenski pregled pregled Deset minuta nakon intramuskularne injekcije spazmolitički sredstva (7,5 mg prifinium bromida), predmet je pio 150 ml barija u jednom gutljaju. Rendgenske fotografije su provedena kako slijedi; 1) bračni kontrasta slika gornjeg i donjeg jednjaka u pravom prednjeg kosog stojećem položaju, 2) single-kontrast slika želucu u frontalnom stojećem položaju, 3) dvostruko kontrast slike iz želuca u ležećem položaju, 4 ) single-kontrast slika želuca u ležećem položaju, 5) dva puta kontrast slika želucu u pravom prednjeg kosog ležećem položaju, 6) dvaput kontrast slika želuca u ležećem položaju, 7) dvostruko kontrast slike želuca u lijevom prednjem kosoj ležećem položaju, 8) double-kontrast slike želuca u lijevom prednjem kosoj napola stojeći položaj, i 9) dvaput kontrast slika želucu u frontalnom stojećem položaju pregled. Simptomi nakon obroka punine pregled kao i za evaluaciju postprandijalnom punine, koristili smo se pitanje: "da li osjećati teške nakon obroka želudac?" od frekvencije skala za simptome GERB (FSSG) [14]. S obzirom na odgovor na to pitanje daje prije gornjeg gastrointestinalnog barij rendgenskog pregleda, ispitanici su svrstani u dvije skupine:. Poslije jela puninu-pozitivni (+) i poslije jela puninu-negativni (-) pregled Evaluacija kronični gastritis pregled, kronični gastritis se definira kao želučane atrofija s povećanom areae gastricae ili hipertrofične gastritisa sa obložen nabora na veće zakrivljenosti [9]. Oba atrofičnih i hipertrofične gastritisa su obično promatraju u želucu s kroničnim H. pylori
infekcije [9, 10], a upravo su procijenjeni na temelju želuca slike dvostrukim kontrastom na barij X-ray pregled (Slika 1). Slika 1 Tipična dvije vrste kroničnog gastritisa promatrane u dvostrukim kontrastom barija rendgenskim slikama. (A) atrofičnog gastritisa s povećanom areae gastricae. (B) hipertrofijska gastritis s obložen naborima na veće zakrivljenosti. Pregled, ocjenjivanje brzog dotoka želučane barij u dvanaesniku na gornjem dijelu gastrointestinalnog rendgenskog pregleda Netlogu na temelju protoka od barija za vrijeme pregleda, svi ispitanici su svrstani u jedna od sljedeće četiri kategorije: V, VH, HV i H tipa. Ubrzo nakon što je predmet pio 150 ml barija, single-kontrast i frontalni rendgenska slika je snimljena u stojećem položaju. U ovom trenutku, vrhovi toka barij klasificirani su kao što slijedi (slika 2); Slika 2 stupnjevi želučanog izlučivanja barij temelje na vrhu toka barij u jednom kontrasta frontalni pogled na želucu u stojećem položaju. (A) tipa V (u želucu). (B) tip V-H (u proksimalnom polovici dvanaesniku žarulja). (C) H-V tipa (u distalnom polovici dvanaesniku žarulja). (D) tipa H (na silaznom dijelu dvanaesnika)
tip V (u želucu), sve barij ostao u želucu (tj bez barij je tekla u dvanaesterac) pregled tipa VH. (u proksimalnom polovici dvanaesnika žarulja): neki barij se unosi u duodenum, a vršak barij ostao u proksimalnom polovici dvanaesnika žarulja
tip HV (u distalnom polovici dvanaesnika žarulja).: neki barij se unosi u duodenumu i vrh barij bila u distalnom polovici duodenuma žarulja, ali ne i barij zabilježen u silaznom dijelu pregled H tipa duodenum (na silaznom dijelu dvanaesnika).: neki barij je tekla u silaznom dijelu dvanaesnika.
statističkih metoda pregled smo koristili JMP softver (SAS Institute, NC, USA) za statističke analize. Nismo odvajanje spolova, budući da je veličina uzorka žena bila je premala. Korelacija između dobi i kategoričke varijable uspoređene pomoću χ 2 test i Fisherov egzaktni test. Za procjenu odnosa između postprandijalnom punine i želučanog izlučivanja barija ili kronični gastritis na barij X-ray slike, korišteni su χ 2 test, Fisherov egzaktni test i Cochran-Mantel-Haenszel testa prilagođena dobi. Dvostrano p-vrijednosti. ≪ 0,05 smatrane su statistički značajne | Rezultati
Karakteristike ispitanika
Od 285 ispitanika, isključeni smo 30 ispitanika s lošim rendgenskih snimaka (1 predmet s prethodne želuca resekcija, 26 osoba s nekontroliranim spastična kretanje trbuha, 2 ispitanika s masivnim želučanog taloga, te jedan predmet s neadekvatnim promjeni položaj zbog hemiplegia) i 2 ispitanika s nedovoljnim informacijama dobivenim iz upitnika. Prosječna dob za preostalih 253 ispitanika (241 muškaraca i 12 žena) bila je 48,6 ± 7,04 godina (raspon 32-69 godina). Pregled, provjeru valjanosti i distribucije dob kronični gastritis Netlogu na potvrđivanju dijagnoze kroničnog gastritisa sudeći želuca atrofija i /ili hipertrofija obložen nabora (slika 1), analizirali smo još jedan set od 30 ispitanika, koji su bili pozitivni na antitijela u serumu protiv H. pylori
. Među 30 ispitanika s H. pylori pregled, infekcije, 29 ispitanika (97%) je dijagnosticiran kao kronični gastritis na temelju dvostrukog kontrasta barija rendgenskim slikama. Stoga smo zaključili da je naša dijagnoza atrofično i /ili hipertrofične gastritisa svakako odražava kronične H. pylori pregled infekcije. pregled, distribucija Dob ispitanika s kroničnim gastritisom je prikazano u tablici 1, što ukazuje na značajnu korelaciju između dobi i kronični gastritis (p = 0,005). To je vjerojatno odraz učestalost H. pylori pregled infekcije u japanskoj populaciji; starije dobi je povezana s H. pylori pregled infekcije i atrofični gastritis [15, 16]. Za razliku od toga, dobi i poslije jela punina ne pokazuje značajnu korelaciju (p = 0,395 Tablica 2). .table 1 Udruga dobnim skupinama i kronični gastritis pregled pregled kroničnog gastritisa
pregled pregled pregled pregled Ukupno (n = 253)
pregled (+)
(-)
pregled pregled pregled pregled n (%)
n (%)
n (%)
ILI (95% CI)
χ2
P pregled - vrijednost
Dob (godine) izvoznici < 39 pregled, 13 (5.1) pregled, 1 (1.4)
12 (6.6) pregled referentna pregled 40-44
67 (26,5)
12 (16,7)
55 (30,4)
2,618 (0,310 - 22,108)
45-49 pregled 58 (22,9)
16 (22,2)
42 (23,2) pregled, 4,571 (0,549 - 38,075) pregled, 50-54 pregled 67 (26,5)
22 (30,6)
45 (24,9)
5.867 (0.716-48.042) pregled, 55-59 pregled 30 (11,9)
10 (13,9)
20 (11,0)
6,000 (0,680 - 52,902)
60-pregled, 18 (7.1)
11 (15,3) pregled, 7 (3,9) pregled 18,857 (1,989 do 178,803) pregled 16,844 pregled 0,005 pregled χ2 testom. pregled Tablica 2. Karakteristike ispitanika stratificiranom po osjetu postprandijalne punina. pregled pregled postprandijalnom punine
pregled
pregled pregled ukupnog iznosa (n = 253)
(+)
(-)
pregled pregled pregled pregled n (%)
n (%)
n (%)
ILI ( 95% CI)
χ2
P pregled-vrijednost
Dob (godine) izvoznici < 39 pregled, 13 (5.1)
4 (5.4) pregled, 9 (5,0) pregled referentna pregled 40-44
67 (26,5)
15 (20,3)
52 (29.1)
0.649 (0.175-2.406) pregled, 45-49 pregled 58 (22,9)
20 (27,0)
38 (21,2)
1,184 (0,324-4,329)
50-54
67 (26,5)
24 (32,4)
43 (24,0) pregled, 1,256 (0,349-4,514)
55-59
30 (11,9)
8 (10,8)
22 (12,3)
0,818 (0,196-3,416)
60 < pregled, 18 (7.1) pregled, 3 (4.1)
15 (8,4)
0.450 (0.081-2.488)
5.178
0.395 † pregled kronični gastritis pregled (+)
72 (28,5)
21 (28,4)
51 (28,5)
referenca (-) pregled, 181 (71,5 )
53 (71,6) pregled, 128 (71,5) pregled, 1.006 (0,552-1,833) pregled 0.001
0.973 † † pregled želuca izlučivanja barija pregled V pregled, 136 (53,8 )
30 (40,5) pregled, 106 (59,2) pregled referentna pregled VH pregled, 40 (15,8)
9 (12,2)
31 (17,3) pregled, 1,026 (0,440 -2,390) pregled HV pregled 21 (8.3) pregled, 8 (10,8)
13 (7.3) pregled, 2,174 (0,825-5,733) pregled, H
56 (22,1)
27 (36,5)
29 (16,2)
3.290 (1.696-6.381)
14.806 pregled 0.002 † pregled † X2 test. pregled † † Cochran-Mantel-Haenszel testa prilagođena dob.
Ne korelacija postoji između kronični gastritis i postprandijalnom punine pregled Među 253 predmeta na, 72 ispitanika (28,5%) je dijagnosticiran kao kronični gastritis i 181 ispitanika (71,5%) su imale normalnu sluznicu želuca. Za 72 ispitanika s kroničnim gastritisom, 21 ispitanika (29,2%), izvijestio postprandijalnu punoću. Za 181 ispitanika bez kronični gastritis, 53 ispitanika (29,3%) žalili nakon obroka punine (tablica 2). Χ 2 test i Cochran-Mantel-Haenszel testa dala je p-vrijednost od 0,986 (omjer izgleda (OR), 1,006; 95% povjerljivi interval (CI), 0,552-1,833) i 0.973 (OR 0.989 95% CI, 0,316 do 3,100), odnosno, ne pokazuje značajnu korelaciju između kronični gastritis i postprandijalnom punine.
očita korelacija postoji između brzog dotoka želučanog sadržaja u duodenum i postprandijalnom punine
suđeni od naglog priliva želučanog sadržaja u dvanaesnik na gornji gastrointestinalni X-ray imaging, svi ispitanici su bili podijeljeni u četiri kategorije; V, V-H, H-V, i tip H (slika 2). Sve 253 ispitanika čine 136 ispitanika s vrstom V (53,8%), 40 ispitanika s tipom V-H (15,8%), 21 ispitanika s tipom H-V (8,3%), a 56 ispitanika s vrstom H (22,1%) (Tablica 2). Osjećaj postprandijalnom punine bio prisutan u 30 od 136 ispitanika s tipom V (22,1%), 9 od 40 ispitanika s tipom VH (22,5%), 8 od 21 ispitanika s tipom HV (38,1%), te 27 56 predmeti tipa H (48,2%). Χ 2 test dala p-vrijednost od 0.002 (ili 3.290, 95% CI, 1.696-6.381), što pokazuje izrazitu povezanost postprandijalnom punine i brzog dotoka želučane barij u dvanaesniku (tablica 2). Ovaj rezultat je jasan pokazatelj da dosadan nakon obroka punina je sklon da bude prisutan u situacijama u kojima intragastičnog sadržaj brzo teče u dvanaesnik. Pregled Rasprava
U ovom istraživanju pomoću gornjeg probavnog barij X-ray slike, nismo bili u mogućnosti otkriti bilo odnos između postprandijalnom punine i kronični gastritis (atrofično i /ili hipertrofične gastritisa). Naš rezultat je u skladu s ranijim izvješćima, koji su odbijali odnos H. pylori pregled infekcije postprandijalnom punine i rane sitosti [7, 8]. S obzirom na validacija da je naša dijagnoza kroničnog gastritisa uglavnom odražava na H. pylori pregled, infekcije, došli smo do zaključka da ne postoji povezanost između postprandijalnom punini i kronični gastritis.
Naš novi nalaz je bio da ispitanici s brzim priljeva želučanog sadržaja u dvanaesnik imaju značajnu korelaciju s svijesti postprandijalnom punine (tablica 2). U suprotnosti s našim očekivanjima, osjećaj punoće nakon obroka ne imaju tendenciju da se pojavljuju u predmetima svrstati u tip V, gdje je većina ispitanika s gastroptosis uključen. Naprotiv, poslije jela punina ima tendenciju da bude prisutan u situaciji u kojoj intragastičnog sadržaj brzo ulijeva u dvanaesnik. Na temelju tih rezultata, možemo nagađati da je gastroduodenalnog oblik bi trebao biti jedan od presudnih faktora za postprandijalnom punine, kao želučana izlučivanja barija znatno ovisi o oblicima želuca i dvanaesnika.
Prethodne studije su izvijestili da sitosti signali proizlaze iz želuca [ ,,,0],17], i prenosi se na središnji živčani sustav putem izlučivanja i /ili crijevni živaca preko kemoreceptora i mehanoreceptore na želučanu stijenku [18, 19]. Nekoliko izvješća su također predložili da pritisak na stijenku želuca mogu izazvati displazije simptome uključujući osjećaj sitosti [20-22]. Međutim, ti su izvijestili mehanizmi ne čini primjenjiva u našim rezultatima, jer ne bi trebalo biti razlike u učincima na želučanu stijenku među četiri vrste gastroduodenalnog oblika, što predstavlja četiri vrste želučanog barij izlučivanje (v, VH, HV, i H tipa u slika 2). Iako su mehanizmi u podlozi nakon obroka punoću ostaju nejasni, možemo nagađati da je neki mehanički ili kemijski podražaji utječu na stjenke crijeva (dvanaesnik i /ili tankom crijevu) mogu igrati ključnu ulogu u izazivanju osjećaj postprandijalnom punine.
Nedavna studija je izvijestio da više tijelo Mass index (BMI), kao i želučani volumen tijekom posta jasno je povezana sa smanjenim sitosti [23]. Većih razmjera studija uključujući i BMI stoga treba obavljati, jer bi moglo biti neka korelacija između želuca oblika i BMI. U bliskoj budućnosti, planiramo uzeti veliku presjeka proučavanje oko 7.000 zdravih ispitanika, u kojem ne samo kronični gastritis i želučanog izlučivanja barija, ali i BMI, dob, spol, serum protiv H. će se ocjenjivati ​​pylori pregled IgG u serumu pepsinogen I i razina II [24], pušenje, pijenje alkohola i sl. Naš novi nalaz će biti strogo potvrditi u narednom istraživanju većih razmjera na temelju multivarijatne analize. Napokon, neki životinjski model bi trebao biti tako, potrebno je provjeriti povezanost brzog dotoka želučanog sadržaja u duodenum i osjećaj postprandijalnom punine. Pregled Zaključak
postoji izrazita korelacija između postprandijalnom punine i želučane barij izlučivanje o gornjeg gastrointestinalnog X-ray imaging: dosadan nakon obroka punina je sklon da bude prisutan u situacijama u kojima intragastičnog sadržaj brzo teče u dvanaesnik. Naprotiv, korelacija postoji između postprandijalnom punine i kronični gastritis sudeći sluznice atrofije i hipertrofične obložen nabora na barij X-ray slike. Pregled Izjave
Zahvale i financiranje
Ovaj rad je podržan u sklopu koje grant od chiyoda uzajamnoj Foundation život, a također je podržan u sklopu koje grant od Svetog Luke Life Science Institute. Ovaj rad je posvećen sjećanju na dr Tomoyoshi Kanayama, prethodnu medicinsku šef zdravstvenog odjela, Odjel ljudskih potencijala, Nippon Steel Corporation, koji je nažalost propustili.
Autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. 12876_2011_689_MOESM1_ESM.eps autora izvorna datoteka za sliku 1 12876_2011_689_MOESM2_ESM.eps autorskim izvorne datoteke za sliku 2 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Protiv čira aktivnost fluvoksamin u štakora i njezin utjecaj na i antioksidacijskih parametara u tkivu želuca
• Predviđanje T pozornici u želučanom karcinomu poboljšane CT i usmenog kontrastne ultrasonography