Кишечник человека представляет собой сложное место, в котором есть много важных структурных элементов, включая сфинктеры, клапаны, гладкие мышцы и слизистую оболочку (и это лишь некоторые из них). Мораль этой истории — пищеварительный тракт — это не просто трубка для еды. Есть шишки, бугорки и неровности, которые совершенно нормальны, однако есть и структурные аномалии, которые могут вызывать проблемы в кишечнике и препятствовать правильной работе пищеварительных процессов.
Одна из этих потенциальных структурных проблем — дивертикулы. , которые представляют собой грыжи (или карманы), которые могут образовываться в стенках кишечника. Эти мешочки могут быть маленькими или большими, но часто имеют диаметр от 5 до 10 миллиметров. Дивертикулы в основном развиваются в сигмовидной кишке (последняя часть толстой кишки), но могут развиваться в любой части тонкой или толстой кишки. Для многих наличие дивертикулов является серьезной проблемой для здоровья, так как дивертикулы могут воспаляться и инфицироваться, что приводит к желудочно-кишечным симптомам и ухудшению качества жизни.
Дивертикулярная болезнь — это общий термин, который мы используем для обозначения двух различных болезненных состояний — дивертикулеза и дивертикулита. Хотя эти слова выглядят довольно похоже, они действительно очень разные. Позвольте мне объяснить это для вас:
Дивертикулез определяется просто как наличие дивертикулов (этих крошечных мешочков в кишечнике) и на самом деле очень распространен, особенно с возрастом. У многих людей дивертикулез протекает без каких-либо значительных симптомов или осложнений.
С другой стороны, дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются или инфицируются. Примерно у 10-25% населения с дивертикулезом развивается это воспалительное состояние. Сегодня мы рассмотрим это конкретное болезненное состояние и то, как мы можем использовать диету и образ жизни для уменьшения симптомов и долгосрочных рисков, связанных с дивертикулитом.
Как упоминалось выше, многие люди годами (или даже всю жизнь) не проявляют никаких симптомов дивертикулярной болезни. Многие люди даже не знают, что он у них есть!
При хронических и рецидивирующих обострениях дивертикулита у людей повышен риск непроходимости кишечника, свищей или абсцессов (скопление гноя в дивертикулах).
Обострения дивертикулита могут быть очень прерывистыми и острыми или хроническими и продолжаться в течение более длительного периода времени.
Как и при многих расстройствах пищеварения, симптомы дивертикулита неспецифичны и могут быть связаны с рядом различных состояний, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или глютеновую болезнь.
Хотя симптомы очень похожи на СРК, диагностика дивертикулита отличается тем, что дивертикулы являются структурными и могут быть обнаружены при визуализации — СРК, с другой стороны, является функциональным расстройством кишечника и диагностируется симптоматически — у него ничего не будет». шоу-ап» в изображении. Диагноз дивертикулеза (невоспаленного состояния) часто ставится во время плановой колоноскопии, такой как у многих людей в возрасте около 50 лет.
Напротив, дивертикулит чаще всего диагностируется после того, как острый приступ вызывает симптомы, подобные перечисленным выше. Из-за неспецифического характера этих симптомов дивертикулит может быть трудно определить сразу, особенно если кто-то не знает, что у него есть дивертикулы в кишечнике.
Лечение дивертикулита может различаться в зависимости от тяжести боли в животе, лихорадки и других симптомов и сочетает в себе как диетическое лечение, так и лечение антибиотиками. В крайних случаях людям также может потребоваться госпитализация или хирургическое вмешательство, чтобы адекватно вылечиться от инфекции дивертикула.2
Первоначальное диетологическое лечение острого обострения дивертикулита часто состоит из краткосрочной диеты с чистой жидкостью, что означает, что пациент потребляет только жидкости, такие как вода, сок, желе и бульон. Это позволяет антибиотикам начать действовать и позволяет кишечнику отдыхать, помогая удалить материал, который может попасть в их дивертикулы, так как это может вызвать непроходимость кишечника и боль. Полный стул или запоры часто связаны с плохим исходом дивертикулита, поэтому цель диеты с чистой жидкостью – уменьшить количество клетчатки (и, следовательно, фекальных масс) в толстой кишке.
Оттуда, по мере уменьшения воспаления и симптомов, можно постепенно добавлять в рацион больше твердых веществ и клетчатки. Цель состоит в том, чтобы перейти на диету с низким содержанием клетчатки, состоящую примерно из 10-15 граммов клетчатки в день в течение короткого периода времени. Из-за специфических требований этой диеты настоятельно рекомендуется поработать с диетологом, чтобы понять содержание клетчатки в различных продуктах и получить достаточное общее количество питательных веществ, чтобы поддерживать себя и предотвращать непреднамеренную потерю веса.
В течение нескольких недель после приступа острого дивертикулита большинство людей могут переходить на диету с более высоким содержанием клетчатки, поскольку их симптомы продолжают ослабевать. Для женщин это около 25 граммов клетчатки в день, а для мужчин — 38 граммов.
Еще одной новой областью диетических исследований является диета с низким содержанием FODMAP при дивертикулите. Хотя диета с низким содержанием FODMAP была разработана для лечения синдрома раздраженного кишечника, некоторые исследования показывают, что она может быть полезна и для людей с дивертикулитом. Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что дивертикулы могут раздражаться при повышенном давлении в толстой кишке — большое давление и газ в кишечнике, вероятно, давит на слизистую оболочку толстой кишки и может затем создавать мешочки или увеличивать уже существующие мешочки. Таким образом, диета с низким содержанием ферментируемых углеводов, такая как диета с низким содержанием FODMAP, может также улучшить исходы симптомов у пациентов с дивертикулитом. 4 Однако это все еще относительно новая область исследований дивертикулеза и рассмотрение диеты с низким содержанием FODMAP (или любой элиминационной диеты). следует обсудить с зарегистрированным врачом-диетологом сначала.
В прошлом считалось, что мелкие частицы пищи, такие как семена, орехи и попкорн, могут усугубить течение дивертикулита или увеличить частоту приступов дивертикулита. С тех пор это не было подтверждено в литературе, и эти продукты считаются безопасными для употребления, особенно во время ремиссии дивертикулита. На самом деле, они вполне здоровы для нас! Орехи и семечки содержат много полезных жиров, которые действительно помогают уменьшить воспаление в организме.
Тем не менее, может быть полезно уменьшить потребление этих продуктов во время обострений дивертикулита, поскольку они содержат больше клетчатки, чем другие продукты.
Что такое минимально инвазивная эзофагэктомия?
рецепт бисквита SIBO Anzac
Тесты, используемые для диагностики ГЭРБ
Микробиом при беременности
Ваше руководство по разнице между ферментированными продуктами и пробиотиками
Миграция влияет на микробиоту кишечника, что, в свою очередь, влияет на здоровье.
Лямблиоз (Giardia Lamblia)
Что такое лямблиоз? Лямблиоз — это паразитарная инфекция тонкого кишечника. Лямблиоз (gee-ar-die-a-sis с мягкой буквой G) – это инфекция тонкого кишечника, вызываемая паразитом Giardia duodenalis. ,
Жизненные тесты предназначены для выявления убеждений
В 2 часа ночи в пустом приемном покое больницы мы сошлись в бою. (Уважаемый, 30-летний хирург и я.) Он только что успешно прооперировал моего отца, и я был ему безмерно благодарен, но было еще о чем
Специфическая углеводная диета лечит ГЭРБ?
Здравый смысл говорит нам, что многие вещи оказываются неправильными; мы являемся живым доказательством этого в сообществе SCD. Как вы думаете, почему так много членов нашей семьи, друзей и врачей не