Автор:Ноэль Патно, доктор философии
Это вторая часть серии из двух частей. прочитать первую часть о возможных причинах запоров.
При легком или эпизодическом запоре рассмотрите следующие потенциальные, основанные на фактических данных подходы:
- Забор воды: Возможно, вы знакомы с рекомендацией выпивать 8–10 стаканов в день, что соответствует 64–80 унциям воды в день. Знаете ли вы, что Институт медицины (IOM) на самом деле рекомендует 3,7 литра в день для мужчин или 2,7 литра в день для женщин старше 19 лет,
5
что соответствует колоссальным 125 унциям (91 унция для женщин) или примерно 16 (или 11 для женщин) стаканам в день? Технически это включает всю воду в других напитках, а также в таких продуктах, как фрукты, овощи, супы, смузи и другие жидкости. Если сомневаетесь, сначала попробуйте воду.
- Потребление минералов: Рассмотрите возможность сокращения потребления соли, обработанных пищевых продуктов и кальция (молочные и другие продукты), одновременно увеличивая потребление калия (кокосовая вода, шпинат, помидоры, дыня, папайя, морковь, свекла, тыква, бананы) и магния (зеленые листовые овощи, семена). .
2
- Потребление клетчатки: Рекомендация Министерства здравоохранения и социальных служб США и Министерства сельского хозяйства США составляет 38 граммов для мужчин и 25 граммов для женщин (в возрасте 50 лет и младше)
4
. Клетчатка содержится во многих овощах и фруктах (попробуйте ягоды, зелень, яблоки, груши), а также в фасоли, бобовых, семенах и злаках (попробуйте овес и льняное семя)
2
. Чернослив включен в эту категорию, что имеет некоторую научную поддержку.
7
Однако клетчатка может усугубить симптомы, особенно если причиной является обезвоживание.
2
На самом деле клетчатка может усиливать вздутие живота и вздутие живота
9
и может вызвать метеоризм из-за бактериального распада и образования газа. Чтобы смягчить нежелательные эффекты, потребление клетчатки следует увеличивать медленно, например, по половине чайной ложки за раз.
- Добавки с клетчаткой могут помочь поддерживать частоту стула. Например, в систематическом обзоре было показано, что волокно подорожника увеличивает частоту стула у пациентов с запорами, но не было достаточных доказательств для рекомендации поликарбофила кальция, метилцеллюлозы и отрубей.
9,10
- Упражнение: Рекомендация Института медицины (IOM):150 минут физической активности умеренной интенсивности, два или более дня в неделю для укрепления мышц для взрослых и не менее одного часа физической активности в день для молодежи в возрасте от 6 до 17 лет.эм>
5
Согласно одной публикации
11
, упражнения – это одно из решений, которое может помочь уменьшить запор. а также может помочь при вздутии живота или вздутии живота.
8
- Знаете ли вы, что двигательная активность толстой и нижней части кишечника на самом деле выше всего по утрам?
12
Пить воду после пробуждения, заниматься спортом, сбалансированно завтракать и ходить в туалет после завтрака — вот рецепт, который поможет сдвинуть дело с мертвой точки!
- Слабительные и размягчители стула: Помимо клетчатки, ваш лечащий врач может порекомендовать слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь при случайных запорах. Считается, что лактулоза эффективно улучшает частоту и консистенцию стула
9
. Слабительное лактулозу можно считать пребиотиком.; поскольку он потребляется бактериями и приносит пользу хозяину.
13
Лактулоза может потребляться несколькими типами бактерий, в том числе из рода Bifidobacteria.
14
и лактобациллы
15
все это связано с людьми, имеющими здоровые микробиомы. Резистентный крахмал, устойчивый к пищеварению, является потенциальным пребиотиком, поскольку он потребляется амилолитическими бактериями и может помочь при запорах.
16
FDA в настоящее время рассматривает источники изолированных и синтетических волокон для пользы для здоровья, но, как уже упоминалось, псиллиум, по-видимому, в настоящее время имеет наибольшее количество доказательств и эффективности для стимулирования перистальтики кишечника. Обратите внимание, что очень важно потреблять клетчатку подорожника с достаточным количеством воды; стремитесь к 8 унциям.
Существуют ли пробиотики, помогающие при запорах?
Несмотря на то, что существуют гастроэнтерологические рекомендации по использованию пробиотиков при диарее, в настоящее время нет достаточных доказательств эффективности пробиотиков в уменьшении запоров. Интегративные гастроэнтерологи могут порекомендовать поэкспериментировать с ферментированными продуктами, такими как квашеная капуста, кимчи, или использовать пребиотики из лука, овса, топинамбура, корня цикория, сырого меда и молотых семян льна
2
.
Сильный запор
Важно признать, что приведенные выше предложения являются рекомендациями для поддержки повседневной перистальтики кишечника. При тяжелых или постоянных симптомах запора обратитесь к лечащему врачу.
Среднестатистическому здоровому человеку следует избегать обезвоживания, соблюдать здоровую, сбалансированную и противовоспалительную диету, есть через равные промежутки времени
2
. регулярных физических упражнений может быть достаточно для поддержания перистальтики кишечника. Будьте регулярны и расслаблены для здоровья и счастья.
Ресурсы:
- Хауг Т.Т. и соавт. Связаны ли тревога и депрессия с желудочно-кишечными симптомами у населения в целом? Scand J Gastroenterol. 2002;37(3):294–298.
- Кофф А. Стратегии питания для лечения СРК и предотвращения жалоб на пищеварение. В:Интегративная гастроэнтерология. Маллин Г. Нью-Йорк, Нью-Йорк:Oxford University Press, Inc.; 2011.
- Базовый отчет о питательных веществах для капусты, необработанный, 11233. Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США для стандартного справочного наследия, апрель 2018 г. Программное обеспечение, версия 3.9.4.5, 24 июля 2018 г. https://ndb.nal.usda.gov. По состоянию на 13 августа 2018 г.
- С. Министерство здравоохранения и социальных служб и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. 8-е издание. Декабрь 2015 г. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 10 августа 2018 г.
- Институт медицины. 2005. Справочные нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот . Вашингтон, округ Колумбия:Издательство национальных академий. https://doi.org/10.17226/10490.
- Tungland BC et al. Неперевариваемые олиго- и полисахариды (пищевые волокна):их физиология и роль в здоровье человека и питании. Всеобъемлющие обзоры в области пищевой науки и безопасности пищевых продуктов . 2002;1(3):90–109.
- Аталури А. и соавт. Рандомизированное клиническое исследование:сушеные сливы (чернослив) и подорожник при запорах. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33:822.
- Бхаруча А.Е. и соавт. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по запорам. 2013;144:218.
- Рамкумар Д. и соавт. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров:систематический обзор. Am J Gastroenterol. 2005;100:936.
- Целевая группа по хроническим запорам Американского колледжа гастроэнтерологии. Доказательный подход к лечению хронических запоров в Северной Америке. Am J Gastroenterol. 2005; 100 Дополнение 1:S1.
- Müller-Lissner SA et al. Мифы и заблуждения о хронических запорах. Am J Гастроэнтерол . 2005;100(1):232–242.
- Вальд А. Лечение хронических запоров у взрослых. www.uptodate.com. Тэлли Н. и Гровер С. Последнее обновление темы:10 января 2018 г. По состоянию на 23 июля 2018 г.
- Gibson GR et al. Документ консенсуса экспертов:Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) об определении и сфере применения пребиотиков. Нат Рев Гастро Гепат . 2017;14:491–502.
- Претер В.Д. и соавт. Влияние лактулозы и Saccharomyces boulardii введения на метаболизм мочевины и азота в толстой кишке и концентрацию бифидобактерий у здоровых людей. Пищевая фармакология и терапия . 2006;23(7):963-974.
- De Souza Oliveira RP et al. Использование лактулозы в качестве пребиотика и ее влияние на рост, профиль подкисления и количество жизнеспособных пробиотиков в ферментированном обезжиренном молоке. Международный журнал пищевой микробиологии . 2011;145(1):22–27.
- Cassettari VMG et al. Комбинации слабительных и биомассы зеленых бананов при лечении функциональных запоров у детей и подростков:рандомизированное исследование. Журнал педиатрии . Январь 2018 г.
О Ноэль Патно, доктор философии:
Ноэль Патно, доктор философии, специалист по питанию в области пищеварения в компании Metagenics. После изучения химического машиностроения в Стэнфорде и инженера в Abbott она стремилась получить образование в области профилактического питания с точки зрения фундаментальной науки, защитив докторскую диссертацию по молекулярному метаболизму и питанию в Чикагском университете. Ее текущая роль включает исследование и разработку пробиотиков, пребиотиков и других пищевых решений и программ для улучшения пищеварения и общего состояния здоровья.