Kirjoittaja Noelle Patno, PhD
Tämä on kaksiosaisen sarjan toinen osa; lue ensimmäinen osa mahdollisista ummetuksen syistä.
Lievässä ja satunnaisessa ummetuksessa harkitse näitä mahdollisia näyttöön perustuvia lähestymistapoja:
- Vedenotto: Saatat olla tuttu suositukseen juoda 8-10 lasillista päivässä, mikä vastaa 64-80 unssia vettä päivässä. Tiesitkö, että Institute of Medicine (IOM) suosittelee 3,7 litraa päivässä miehille tai 2,7 litraa päivässä yli 19-vuotiaille naisille,
5
mikä vastaa huikeita 125 unssia (naisille 91 unssia) tai noin 16 (tai 11 naisille) lasia päivässä? Teknisesti se sisältää itse asiassa kaiken veden muissa juomissa sekä elintarvikkeissa, kuten hedelmissä, vihanneksissa, keitoissa, smoothieissa ja muissa nesteissä. Jos olet epävarma, kokeile ensin vettä.
- Mineraalien saanti: Harkitse suolan, prosessoitujen elintarvikkeiden ja kalsiumin (maitotuotteet ja muut) kulutuksen vähentämistä samalla kun lisäät kaliumin (kookosvesi, pinaatti, tomaatit, cantaloupe, papaija, porkkanat, punajuuret, talvikurpitsat, banaanit) ja magnesiumin (vihreät lehtivihannekset, siemenet) määrää. .
2
- Kuitujen saanti: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön ja Yhdysvaltain maatalousministeriön suositus on 38 grammaa miehille ja 25 grammaa naisille (50-vuotiaat ja sitä nuoremmat).
4
Kuitua on luonnollisesti monissa vihanneksissa ja hedelmissä (kokeile marjoja, vihanneksia, omenoita, päärynöitä) sekä papuissa, palkokasveissa, siemenissä ja viljoissa (kokeile kauraa ja pellavansiemeniä).
2
Luumut sisältyvät tähän luokkaan, jolla on jonkin verran tieteellistä tukea.
7
Kuitu voi kuitenkin pahentaa oireita, varsinkin jos syynä on kuivuminen.
2
Itse asiassa kuidut voivat lisätä turvotusta ja turvotusta
9
ja voi aiheuttaa ilmavaivoja bakteerien hajoamisen ja kaasun muodostumisen vuoksi. Ei-toivottujen vaikutusten lieventämiseksi kuidun saantia tulee lisätä hitaasti, esimerkiksi puoli teelusikallista kerrallaan.
- Kuitujen lisäys voi auttaa tukemaan suolen tiheyttä. Esimerkiksi psylliumkuidun on systemaattisessa katsauksessa osoitettu lisäävän ulosteiden tiheyttä potilailla, joilla on ummetus, mutta kalsiumpolykarbofiilin, metyyliselluloosan ja leseiden suosituksesta ei ollut riittävästi todisteita.
9,10
- Harjoitus: Lääketieteen instituutin (IOM) suositus on 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, lihasten vahvistamista kahtena tai useammana päivänä viikossa aikuisille ja vähintään yksi tunti liikuntaa päivässä 6-17-vuotiaille nuorille. /em>
5
Liikunta on yksi ratkaisu, joka voi auttaa lievittämään ummetusta yhden julkaisun mukaan
11
ja voi auttaa myös turvotukseen tai turvotukseen.
8
- Tiesitkö, että paksusuolen eli alasuolen motorinen aktiivisuus on itse asiassa korkein aamulla?
12
Veden juominen heräämisen, harjoittelun, tasapainoisen aamiaisen syömisen ja aamiaisen jälkeen vessassa käymisen jälkeen saattaa olla resepti, joka auttaa saamaan asiat liikkeelle!
- Laksatiivit ja ulosteen pehmennysaineet: Kuitujen lisäksi terveydenhuollon ammattihenkilösi voi suositella laksatiiveja ja ulosteenpehmentimiä, jotka voivat helpottaa satunnaista ummetusta. Laktuloosin katsotaan parantavan ulosteiden tiheyttä ja koostumusta tehokkaasti.
9
Laksatiivista laktuloosia voidaan itse asiassa pitää prebioottina; koska bakteerit kuluttavat sitä ja siitä on hyötyä isännälle.
13
Laktuloosia voivat kuluttaa useat bakteerit, mukaan lukien Bifidobakteerit-sukuun kuuluvat bakteerit.
14
ja Lactobacillus
15
kaikki liittyvät yksilöihin, joilla on terveet mikrobiomit. Resistentti tärkkelys, ruoansulatukselle vastustuskykyinen tärkkelys, on mahdollinen prebiootti, koska amylolyyttiset bakteerit kuluttavat sitä ja voi auttaa ummetuksessa.
16
FDA tarkastelee parhaillaan eristettyjen ja synteettisten kuitujen lähteitä myös terveyshyötyjen saamiseksi, mutta kuten mainittiin, psylliumilla näyttää olevan tällä hetkellä eniten todisteita ja tehokkuutta suoliston motiliteettia edistävänä. Huomaa, että on tärkeää kuluttaa psylliumkuitua riittävän veden kanssa; tavoitteena on 8 unssia.
Onko probiootteja, jotka auttavat ummetukseen?
Vaikka on olemassa gastroenterologisia suosituksia erityisestä probioottien käytöstä ripulin hoidossa, tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita probioottien tehokkuudesta ummetuksen vähentämisessä. Integratiiviset gastroenterologit voivat suositella kokeilemista fermentoitujen ruokien, kuten hapankaalin, kimchin, tai sipulin, kauran, maa-artisokan, juurisikurin, raakahunajan ja jauhetun pellavansiementen prebioottien käyttöä.
2
Vakava ummetus
On tärkeää huomata, että yllä olevat ehdotukset ovat suosituksia päivittäisen suolen motiliteettien tukemiseksi. Jos sinulla on vakavia tai jatkuvia ummetuksen oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Keskivertoterveelle ihmiselle nesteytyksen ylläpitäminen, terveellisen, tasapainoisen ja tulehdusta ehkäisevän ruokavalion ylläpitäminen, säännöllinen syöminen
2
säännöllinen harjoittelu voi riittää tukemaan suolen motiliteettia. Pysy säännöllisesti ja rentoudu terveyden ja onnen vuoksi.
Resurssit:
- Haug TT et al. Liittyvätkö ahdistuneisuus ja masennus ruoansulatuskanavan oireisiin yleisessä väestössä? Scand J Gastroenterol. 2002;37(3):294-298.
- Koff A. Ravitsemusstrategiat IBS:n hoitoon ja ruoansulatusvaivojen ehkäisyyn. Julkaisussa:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
- Perusraportti ravinnetiedoista kaalille, raaka, 11233. USDA National Nutrient Database for Standard Reference Legacy April 2018 Software v.3.9.4.5 24.7.2018. https://ndb.nal.usda.gov. Käytetty 13. elokuuta 2018.
- S. Department of Health and Human Services ja Yhdysvaltain maatalousministeriö. Amerikkalaisten ruokavalioohjeet 2015–2020. 8. painos. joulukuuta 2015. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Käytetty 10. elokuuta 2018.
- Lääketieteellinen instituutti. 2005. Energian, hiilihydraattien, kuidun, rasvan, rasvahappojen, kolesterolin, proteiinin ja aminohappojen ravinnon vertailuarvot . Washington, D.C.:The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/10490.
- Tungland BC et al. Sulamattomat oligo- ja polysakkaridit (ravintokuitu):niiden fysiologia ja rooli ihmisten terveydessä ja ruoassa. Kattavat elintarviketieteen ja elintarviketurvallisuuden arviot . 2002;1(3):90-109.
- Attaluri A et al. Satunnaistettu kliininen tutkimus:kuivatut luumut (luumut) vs. psyllium ummetukseen. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33:822.
- Bharucha AE et al. American Gastroenterological Associationin tekninen katsaus ummetukseen. 2013;144:218.
- Ramkumar D et al. Perinteisten lääketieteellisten hoitojen tehokkuus ja turvallisuus krooniseen ummetukseen:järjestelmällinen katsaus. Am J Gastroenterol. 2005;100:936.
- American College of Gastroenterology Kroonisen ummetuksen työryhmä. Näyttöön perustuva lähestymistapa kroonisen ummetuksen hallintaan Pohjois-Amerikassa. Am J Gastroenterol. 2005;100 Suppl 1:S1.
- Müller-Lissner SA et al. Myytit ja väärinkäsitykset kroonisesta ummetuksesta. Am J Gastroenterol . 2005;100(1):232-242.
- Wald A. Kroonisen ummetuksen hoito aikuisilla. www.uptodate.com. Talley N ja Grover S. Aihe päivitetty viimeksi 10. tammikuuta 2018. Käytetty 23. heinäkuuta 2018.
- Gibson GR et al. Asiantuntijan konsensusasiakirja:Kansainvälisen probioottien ja prebioottien tieteellisen yhdistyksen (ISAAPP) konsensuslausunto prebioottien määritelmästä ja laajuudesta. Nat Rev Gastro Hepat . 2017;14:491-502.
- Preter VD et al. Laktuloosin ja Saccharomyces boulardii:n vaikutus antaminen paksusuolen urea-typpi-aineenvaihduntaan ja bifidobakteeripitoisuuteen terveillä ihmisillä. Ruokintafarmakologia ja terapia . 2006;23(7):963-974.
- De Souza Oliveira RP et al. Laktuloosin käyttö prebioottina ja sen vaikutus erilaisten probioottien kasvuun, happamoitumisprofiiliin ja elinkelpoisiin määriin fermentoidussa rasvattomassa maidossa. International Journal of Food Microbiology . 2011;145(1):22-27.
- Cassettari VMG et al. Laksatiivien ja vihreän banaanibiomassan yhdistelmät lasten ja nuorten toiminnallisen ummetuksen hoidossa:satunnaistettu tutkimus. Jornal de Pediatria . tammikuuta 2018.
Tietoja Noelle Patnosta, PhD:
Noelle Patno, PhD, on Metagenicsin ruoansulatusterveyden ravitsemustutkija. Suoritettuaan kemian insinöörin Stanfordissa ja insinöörin Abbottissa, hän haki koulutusta ennalta ehkäisevästä ravitsemuksesta perustieteen näkökulmasta suorittamalla tohtorintutkintonsa molekyyliaineenvaihdunnasta ja ravitsemuksesta Chicagon yliopistosta. Hänen nykyiseen rooliinsa kuuluu probioottien, prebioottien ja muiden ravitsemusratkaisujen sekä ruoansulatuskanavan terveyttä ja yleistä terveyttä edistävien ohjelmien tutkimus ja kehittäminen.