Eenvoudige suggesties om de darmmotiliteit te ondersteunen

Door Noelle Patno, PhD

Dit is deel twee van een tweedelige serie; lees het eerste deel over mogelijke oorzaken van constipatie.

Voor lichte en occasionele constipatie, overweeg deze mogelijke, op bewijs gebaseerde benaderingen:

• Wateropname: U bent misschien bekend met de aanbeveling om 8-10 glazen per dag te drinken, wat overeenkomt met 64-80 ounces water per dag. Wist je dat het Institute of Medicine (IOM) eigenlijk 3,7 liter per dag voor mannen of 2,7 liter per dag voor vrouwen ouder dan 19 jaar aanbeveelt, ⁵ wat overeenkomt met maar liefst 125 ounces (91 ounces voor vrouwen) of ongeveer 16 (of 11 voor vrouwen) glazen per dag? Technisch gezien omvat dat eigenlijk al het water in andere dranken, evenals voedsel zoals fruit, groenten, soepen, smoothies en andere vloeistoffen. Probeer bij twijfel eerst water.

• Inname van mineralen: Overweeg de consumptie van zout, bewerkte voedingsmiddelen en calcium (zuivel en andere) te verminderen en tegelijkertijd kalium in de voeding (kokoswater, spinazie, tomaten, meloen, papaja, wortelen, bieten, winterpompoen, bananen) en magnesium (groene bladgroenten, zaden) te verhogen . ²

• Vezelopname: De aanbeveling van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services en het Amerikaanse ministerie van Landbouw is 38 gram voor mannen en 25 gram voor vrouwen (van 50 jaar en jonger). ⁴ Vezels zijn van nature aanwezig in veel groenten en fruit (probeer bessen, groenten, appels, peren), evenals bonen, peulvruchten, zaden en granen (probeer haver en lijnzaad). ² Pruimen vallen onder deze categorie, die enige wetenschappelijke ondersteuning heeft. ⁷ Vezels kunnen de symptomen echter verergeren, vooral als uitdroging de oorzaak is. ² Vezels kunnen zelfs een opgeblazen gevoel en uitzetting vergroten ⁹ en kan winderigheid veroorzaken als gevolg van bacteriële afbraak en productie van gas. Om ongewenste effecten te verminderen, moet de vezelinname langzaam worden verhoogd, bijvoorbeeld een halve theelepel per keer.
• Vezelsuppletie kan de darmfrequentie helpen ondersteunen. In een systematische review is bijvoorbeeld aangetoond dat psylliumvezels de frequentie van ontlasting verhogen bij patiënten met constipatie, maar er was niet voldoende bewijs om calciumpolycarbophil, methylcellulose en zemelen aan te bevelen. ^9,10

• Oefening: De aanbeveling van het Institute of Medicine (IOM) is 150 minuten matige lichaamsbeweging, twee of meer dagen per week spierversterking voor volwassenen en ten minste één uur lichaamsbeweging per dag voor jongeren van 6-17 jaar. ⁵ Lichaamsbeweging is een oplossing die constipatie kan helpen verminderen volgens één publicatie ¹¹ en kan ook helpen bij een opgeblazen gevoel of zwelling. ⁸
• Wist je dat de motorische activiteit van de dikke darm, de lagere darm, 's ochtends eigenlijk het hoogst is? ¹² Water drinken na het wakker worden, sporten, een uitgebalanceerd ontbijt eten en na het ontbijt naar het toilet gaan is misschien wel het recept om dingen in beweging te krijgen!

• Laxeermiddelen en ontlastingverzachters: Naast vezels kan uw arts u laxeermiddelen en ontlastingverzachters aanbevelen die verlichting kunnen bieden bij occasionele constipatie. Lactulose wordt beschouwd als effectief bij het verbeteren van de frequentie en consistentie van de ontlasting. ⁹ Het laxerende lactulose kan zelfs als een prebioticum worden beschouwd; omdat het wordt geconsumeerd door bacteriën en een voordeel oplevert voor de gastheer. ¹³ Lactulose kan worden geconsumeerd door verschillende soorten bacteriën, waaronder die van de geslachten Bifidobacteria ¹⁴ en Lactobacillus, ¹⁵ allemaal geassocieerd met individuen met een gezond microbioom. Resistent zetmeel, zetmeel dat resistent is tegen vertering, is een potentieel prebioticum omdat het wordt geconsumeerd door amylolytische bacteriën en kan helpen bij constipatie. ¹⁶ De FDA beoordeelt momenteel ook bronnen van geïsoleerde en synthetische vezels voor gezondheidsvoordelen, maar zoals vermeld, lijkt psyllium op dit moment het meeste bewijs en werkzaamheid te hebben voor het bevorderen van de darmmotiliteit. Merk op dat het van cruciaal belang is om psylliumvezels met voldoende water te consumeren; mik op 8 ons.

Zijn er probiotica die helpen bij constipatie?

Hoewel er gastro-enterologische aanbevelingen bestaan ​​voor specifiek gebruik van probiotica bij diarree, is er op dit moment niet voldoende bewijs met betrekking tot de werkzaamheid van probiotica bij het verminderen van constipatie. Integratieve gastro-enterologen raden aan te experimenteren met gefermenteerd voedsel zoals zuurkool, kimchi of prebiotica van uien, haver, aardpeer, cichoreiwortel, rauwe honing en gemalen lijnzaad. ²

Ernstige constipatie

Het is belangrijk om te beseffen dat de bovenstaande suggesties aanbevelingen zijn om de dagelijkse darmmotiliteit te ondersteunen. Neem voor ernstige of aanhoudende symptomen van constipatie contact op met uw arts uit de gezondheidszorg.

Voor de gemiddelde gezonde persoon, gehydrateerd blijven, een gezond en uitgebalanceerd en ontstekingsremmend dieet handhaven, met regelmatige tussenpozen eten, ² regelmatige lichaamsbeweging kan voldoende zijn om de darmmotiliteit te ondersteunen. Blijf regelmatig en blijf ontspannen voor gezondheid en geluk.

Bronnen:

1. Haug TT et al. Zijn angst en depressie gerelateerd aan gastro-intestinale symptomen in de algemene bevolking? Scan J Gastroenterol. 2002;37(3):294-298.
2. Koff A. Voedingsstrategieën voor de behandeling van PDS en het voorkomen van spijsverteringsklachten. In:Integratieve gastro-enterologie. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
3. Basisrapport over voedingsgegevens voor boerenkool, onbewerkt, 11233. USDA National Nutrient Database for Standard Reference Legacy Software van april 2018 v.3.9.4.5 2018-07-24. https://ndb.nal.usda.gov. Betreden op 13 augustus 2018.
4. S. Ministerie van Volksgezondheid en Human Services en het Amerikaanse ministerie van Landbouw. Voedingsrichtlijnen 2015-2020 voor Amerikanen. 8e editie. December 2015. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Toegankelijk op 10 augustus 2018.
5. Instituut voor Geneeskunde. 2005. Dieetreferentie-inname voor energie, koolhydraten, vezels, vet, vetzuren, cholesterol, eiwitten en aminozuren . Washington, DC:The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/10490.
6. Tungland BC et al. Niet-verteerbare oligo- en polysachariden (voedingsvezels):hun fysiologie en rol in de menselijke gezondheid en voeding. Uitgebreide recensies in voedingswetenschap en voedselveiligheid . 2002;1(3):90-109.
7. Attaluri A et al. Gerandomiseerde klinische studie:gedroogde pruimen (pruimen) versus psyllium voor constipatie. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33:822.
8. Bharucha AE et al. Technische beoordeling van de American Gastroenterological Association over constipatie. 2013;144:218.
9. Ramkumar D et al. Werkzaamheid en veiligheid van traditionele medische therapieën voor chronische constipatie:systematische review. Am J Gastroenterol. 2005;100:936.
10. American College of Gastroenterology Task Force chronische constipatie. Een evidence-based benadering van het beheer van chronische constipatie in Noord-Amerika. Am J Gastroenterol. 2005;100 Suppl 1:S1.
11. Müller-Lissner SA et al. Mythen en misvattingen over chronische constipatie. Am J Gastroenterol . 2005;100(1):232-242.
12. Wald A. Beheer van chronische constipatie bij volwassenen. www.uptodate.com. Talley N en Grover S. Onderwerp laatst bijgewerkt op 10 januari 2018. Toegankelijk op 23 juli 2018.
13. Gibson GR et al. Consensusdocument van deskundigen:De consensusverklaring van de International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) over de definitie en reikwijdte van prebiotica. Nat Rev Gastro Hepat . 2017;14:491-502.
14. Preter VD et al. Effect van lactulose en Saccharomyces boulardii toediening op het colon ureum-stikstofmetabolisme en de bifidobacteriënconcentratie bij gezonde mensen. Alimentaire farmacologie en therapie . 2006;23(7):963-974.
15. De Souza Oliveira RP et al. Gebruik van lactulose als prebioticum en de invloed ervan op de groei, het verzuringsprofiel en de levensvatbaarheid van verschillende probiotica in gefermenteerde magere melk. International Journal of Food Microbiology . 2011;145(1):22-27.
16. Cassettari VMG et al. Combinaties van laxeermiddelen en groene bananenbiomassa bij de behandeling van functionele constipatie bij kinderen en adolescenten:een gerandomiseerde studie. Jornal de Pediatria . Januari 2018.

Over Noelle Patno, PhD:

Noelle Patno, PhD, is de voedingswetenschapper voor spijsvertering bij Metagenics. Na het volgen van chemische technologie aan Stanford en engineering bij Abbott, zocht ze een opleiding in preventieve voeding vanuit een fundamenteel wetenschappelijk perspectief door haar doctoraat in moleculair metabolisme en voeding te behalen aan de Universiteit van Chicago. Haar huidige rol omvat het onderzoeken en ontwikkelen van probiotica, prebiotica en andere voedingsoplossingen en programma's ter bevordering van de spijsvertering en de algehele gezondheid.

• Een overvloed aan prebiotica
• Veelvoorkomende oorzaken van constipatie en oplossingen om te helpen