Дивертикулез – это заболевание, при котором в толстой кишке образуются мешочки, которые могут воспаляться и инфицироваться. Вам следует избегать жирной пищи, молочных продуктов, сладких продуктов и продуктов с искусственными подсластителями, если у вас дивертикулез.
Более половины американцев старше 60 лет страдают дивертикулезом. Этот термин относится к наличию небольших баллонообразных мешочков, известных как дивертикулы, в стенках толстой кишки (ободочной кишки), но без наличия осложнений. Наличие этих мешочков в кишечнике иногда может привести к дивертикулиту.
Большинство людей с дивертикулезом не имеют симптомов, но мешочки могут воспаляться или инфицироваться. Эксперты в области здравоохранения говорят, что примерно у 20% больных дивертикулезом развиваются такие осложнения, как дивертикулит.
Наиболее частым симптомом дивертикулита является острая боль в животе внизу слева. Также могут быть запоры или диарея, а также повышенная потребность в мочеиспускании. У некоторых людей может быть лихорадка и озноб. Однако это общие симптомы многих других заболеваний, поэтому необходим диагностический тест, чтобы определить, дивертикулит ли это. Некоторые из этих тестов включают компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию.
Точная причина дивертикулита неизвестна, но некоторые эксперты считают, что одной из причин является диета с низким содержанием клетчатки. Пищевые волокна – это тип сложных углеводов, которые помогают быстрее насытиться, улучшают пищеварение и предотвращают запоры.
Вы подвержены более высокому риску дивертикулита, если вы:
Диета с низким содержанием клетчатки может вызвать запор и твердый стул. Напряжение при дефекации оказывает большее давление на толстую кишку или кишечник, что может привести к образованию этих мешочков. Дивертикулит возникает, когда в одном из мешочков образуется отверстие, через которое бактерии из кишечника выходят наружу. Некоторые специалисты считают, что дивертикулит может возникнуть и без такого отверстия.
Есть несколько осложнений от дивертикулита.
Свищ — это аномальное соединение, которое образуется между двумя частями тела, что может произойти, если воспаленный дивертикул коснется другого органа и бактерии медленно проникнут в этот орган.
Другим осложнением является абсцесс, скопление гноя, которое может образоваться вокруг воспаленного кармана.
Перитонит — это воспаление тканей, выстилающих брюшную полость (брюшину), которое может возникнуть в результате дивертикулита.
Каких продуктов следует избегать?
В прошлом врачи рекомендовали избегать определенных продуктов, таких как орехи, семечки и попкорн, полагая, что эти продукты труднее перевариваются. Но теперь врачи говорят, что вам не нужно избегать этих продуктов.
Тем не менее, все люди разные, и определенные продукты могут ухудшить ваши симптомы. Некоторые эксперты рекомендуют ограничивать употребление определенных продуктов только в том случае, если у вас есть проблемы с диареей, газами, вздутием живота и спазмами во время обострения дивертикулита. К ним относятся:
Какие продукты рекомендуются?
Если у вас обострение дивертикулита, врач может порекомендовать жидкую диету. Это означает отсутствие твердой пищи, даже мякоти в соках. Вы можете есть бульон, желе, фруктовое мороженое и прозрачные соки, такие как яблочный и виноградный. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда переходить на твердую пищу.
Когда вы сможете есть твердую пищу, начните с продуктов с низким содержанием клетчатки, поскольку вы все еще выздоравливаете. Диета с низким содержанием клетчатки означает более низкую частоту стула и меньший дискомфорт. Медицинские работники рекомендуют от 10 до 15 граммов клетчатки каждый день. Постепенно добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки один за другим, доводя до 30–35 граммов клетчатки в день.
Какие методы лечения могут помочь?
Тяжелый дивертикулит обычно лечат антибиотиками, особенно если есть такие осложнения, как абсцесс или перфорация. Большие абсцессы можно дренировать через трубку, помещенную в брюшную полость.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если образовались абсцессы, а антибиотики не действуют. Наиболее распространенной операцией является резекция толстой кишки, то есть удаление пораженной части кишечника. Обычно это малоинвазивная процедура (лапароскопия), при которой в брюшной стенке делаются небольшие надрезы и вводятся хирургические инструменты.
Как долго это продлится?
Около 80% случаев дивертикулита протекают в легкой форме. Почти во всех легких случаях дивертикулит проходит сам по себе в течение недели. Около 5% легких случаев требуют лечения, так как симптомы остаются.
У некоторых людей может быть хронический дивертикулит или повторяющиеся приступы. В течение многих лет считалось, что с каждой вспышкой дивертикулита возрастает риск осложнений. Поэтому обычно рекомендовалось хирургическое вмешательство. Однако исследования в настоящее время показали, что риск наиболее высок при первом появлении дивертикулита. Поэтому теперь врачам настоятельно рекомендуется опробовать лекарства и изменить диету перед операцией.
Двигаться вперед и восстанавливаться
Если у вас легкий дивертикулит, вам все равно следует регулярно посещать врача, чтобы можно было выявить любые осложнения на ранней стадии. Серьезные осложнения встречаются редко, но важно знать о симптомах.
Если вам пришлось перенести операцию, вы сможете вернуться к своим обычным делам примерно через одну-две недели, а через две недели вам следует обратиться к врачу для повторного осмотра.
Дивертикулез – это пожизненное заболевание. После того, как дивертикулы сформировались, они не исчезнут, если пораженный участок не будет удален хирургическим путем. Однако с этим можно справиться, изменив диету, что снизит вероятность обострения дивертикулита.