La diverticulose est une affection qui provoque la formation de poches dans le gros intestin qui peuvent s'enflammer et s'infecter. Vous devez éviter les aliments gras, les produits laitiers, les aliments sucrés et les aliments contenant des édulcorants artificiels si vous souffrez de diverticulose.
Plus de la moitié des Américains de plus de 60 ans ont une diverticulose. Ce terme fait référence à la présence de petites poches en forme de ballon, appelées diverticules, dans les parois du gros intestin (côlon), mais sans la présence de complications. Avoir ces poches dans l'intestin peut parfois entraîner une diverticulite.
La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne présentent aucun symptôme, mais les poches peuvent s'enflammer ou s'infecter. Les experts de la santé disent qu'environ 20% des personnes atteintes de diverticulose développeront des complications comme la diverticulite.
Le symptôme le plus courant de la diverticulite est une douleur abdominale aiguë dans le bas du côté gauche. Il peut également y avoir de la constipation ou de la diarrhée ainsi qu'un besoin accru d'uriner. Certaines personnes peuvent avoir de la fièvre et des frissons. Cependant, ce sont des symptômes courants de nombreuses autres maladies, donc un test de diagnostic est nécessaire pour déterminer s'il s'agit d'une diverticulite. Certains de ces tests comprennent une tomodensitométrie (TDM) et une coloscopie.
La cause exacte de la diverticulite n'est pas connue, mais certains experts pensent qu'un régime pauvre en fibres en est une cause. Les fibres alimentaires sont un type de glucides complexes qui vous aident à vous sentir rassasié plus rapidement, facilitent la digestion et préviennent la constipation.
Vous êtes plus à risque de diverticulite si vous :
Un régime pauvre en fibres peut provoquer de la constipation et des selles dures. Forcer pour passer les selles exerce plus de pression sur le côlon ou les intestins, ce qui peut entraîner la formation de ces poches. La diverticulite survient lorsque l'une des poches développe un trou qui permet aux bactéries de l'intestin de s'échapper. Certains experts pensent que la diverticulite peut survenir sans un tel trou.
Il existe plusieurs complications de la diverticulite.
Une fistule est une connexion anormale qui se forme entre deux parties du corps, ce qui peut se produire si des diverticules enflammés touchent un autre organe et que la bactérie se déplace lentement dans cet organe.
Une autre complication est un abcès, une collection de pus, qui peut se former autour d'une poche enflammée.
La péritonite est l'inflammation des tissus qui tapissent votre abdomen (péritoine) et peut résulter d'une diverticulite.
Quels aliments devriez-vous éviter ?
Dans le passé, les médecins recommandaient d'éviter certains aliments comme les noix, les graines et le pop-corn, estimant que ces aliments sont plus difficiles à digérer. Mais les médecins disent maintenant que vous n'avez pas besoin d'éviter ces aliments.
Cependant, chaque personne est différente et certains aliments peuvent aggraver vos symptômes. Certains experts recommandent de limiter certains aliments uniquement si vous avez des problèmes de diarrhée, de gaz, de ballonnements et de crampes lors d'une poussée de diverticulite. Ceux-ci incluent :
Quels aliments sont recommandés ?
Si vous avez une poussée de diverticulite, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander un régime liquide. Cela signifie pas d'aliments solides, pas même de pulpe dans les jus. Vous pouvez avoir du bouillon, de la gelée, des sucettes glacées et des jus clairs comme la pomme et le raisin. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir quand passer aux aliments solides.
Lorsque vous êtes en mesure d'avoir des solides, commencez par des aliments faibles en fibres pendant que vous êtes encore en train de guérir. Un régime pauvre en fibres signifie une fréquence de selles plus faible et moins d'inconfort. Les fournisseurs de soins de santé recommandent environ 10 à 15 grammes de fibres par jour. Ajoutez progressivement les aliments riches en fibres, un par un, avec un objectif de 30 à 35 grammes de fibres par jour.
Quels traitements peuvent aider ?
La diverticulite sévère est généralement traitée avec des antibiotiques, surtout s'il y a des complications comme un abcès ou une perforation. Les gros abcès peuvent être drainés via un tube placé dans l'abdomen.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si des abcès se sont formés et que les antibiotiques ne fonctionnent pas. La chirurgie la plus courante est une résection du côlon, qui consiste à retirer la partie affectée de l'intestin. Il s'agit généralement d'une procédure peu invasive (laparoscopie) au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale et des instruments chirurgicaux sont insérés.
Combien de temps durera-t-il ?
Environ 80 % des cas de diverticulite sont bénins. Dans presque tous les cas bénins, la diverticulite disparaît d'elle-même en une semaine. Environ 5 % des cas bénins nécessitent un traitement car les symptômes persistent.
Certaines personnes peuvent avoir une diverticulite chronique ou des crises répétées. Pendant de nombreuses années, on a pensé qu'à chaque poussée de diverticulite, le risque de complications augmentait. C'est pourquoi la chirurgie était généralement recommandée. Cependant, des études ont maintenant montré que le risque est le plus élevé lors de la première survenue de diverticulite. Les médecins sont donc désormais invités à essayer des médicaments et des changements alimentaires avant la chirurgie.
Avancer et récupérer
Si votre diverticulite est légère, vous devriez toujours consulter un médecin régulièrement afin que toute complication puisse être détectée tôt. Les complications graves sont rares, mais il est important d'être conscient des symptômes.
Si vous deviez subir une intervention chirurgicale, vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles dans environ une à deux semaines et vous devriez consulter votre médecin pour un suivi après deux semaines.
La diverticulose est une maladie qui dure toute la vie. Une fois les diverticules formés, ils ne disparaîtront pas à moins que la section affectée ne soit enlevée chirurgicalement. Cependant, il peut être géré en modifiant votre régime alimentaire, ce qui peut réduire vos risques d'avoir une poussée de diverticulite.