10 июня го В 2005 году моя мама умерла от рака в возрасте 52 лет… и я скучаю по ней каждый божий день.
Я был опустошен.
Это разорвало меня на части.
Это не имело смысла.
Это было несправедливо.
Как такое могло случиться?
Но, оглядываясь назад, признаки, приведшие к ее раку, выявили закономерность:
И мой собственный диагноз целиакии в 2007 году подтвердил мои подозрения.
Пожизненная нелеченная глютеновая болезнь убила мою маму…
Согласно последним исследованиям, 1 % западного населения страдает глютеновой болезнью (1 из 133 человек) [1] . около 3 миллионов человек страдают в Соединенных Штатах. Это МНОГО людей… но что еще хуже, по оценкам Центра целиакии Чикагского университета, 97% людей с целиакией остаются недиагностированными.
Так почему же так много людей не знают, что у них целиакия?
Сама диагностика может быть дорогостоящей, трудоемкой и неправильно понятой. «Золотым стандартом» диагностики целиакии является положительный анализ крови на антитела, подтвержденный биопсией кишечника. Биопсия обычно назначается гастроэнтерологом и собирается в больнице во время процедуры, называемой эндоскопией, которая стоит от 2000 до 5000 долларов. Для некоторых людей это просто невозможно.
Проблема не обязательно в отсутствии тестов… в первую очередь в отсутствии тестов .
Но я вернусь к этому через минуту…
Раньше я думал, что эпидемия глютеновой болезни существовала всегда… что этот стремительный рост заболеваемости был результатом новых медицинских технологий и растущей осведомленности в основных средствах массовой информации.
Но я ошибся… ну, вроде того.
Мы все лучше находим его… но недавние исследования дают убедительные доказательства того, что «взрыв» целиакии происходит потому, что большинство людей заболевают этим заболеванием, а не только из-за лучшего тестирования . Фактически, одно исследование, проведенное в клинике Майо, предполагает, что заболеваемость глютеновой болезнью у мужчин увеличилась в 4 раза с 1948 года! [2]
Если этого недостаточно, чтобы убедить вас в том, что на нас движется приливная волна глютеновой болезни, давайте последуем за деньгами. Частная промышленность обратила внимание на рост числа людей, придерживающихся безглютеновой диеты (не все из которых страдают глютеновой болезнью). Посмотрите на эти данные:
<цитата>Безглютеновые продукты и напитки, которые когда-то считались деликатесными продуктами, в период с 2006 по 2010 год в США росли в среднем на 30 % в год… Общий объем продаж в 2010 году составил 2,64 млрд долларов США. [3]
По новым отчетам, к 2012 году объем рынка составит 5,5 млрд долларов! [4]
Корпорации не стали бы вкладывать миллионы долларов в рынок, если бы думали, что он может сократиться или замедлиться в ближайшее время. Кроме того, фармацевтические компании спешат разработать несколько препаратов для лечения целиакии.
Хуже всего в этой истории не просто растущая эпидемия…
Целиакия — это аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное глютеном, белком, содержащимся в пшенице. Когда люди с глютеновой болезнью подвергаются воздействию глютена, он стимулирует иммунную систему атаковать и повреждать слизистую оболочку кишечника, ведя войну против собственной кишечной ткани (ворсинок). Проблема с глютеном заключается в том, что он практически вездесущ в современном мире, его можно найти почти во всем… от хлопьев до губной помады.
А поскольку глютен содержится практически во всем, что мы едим, пьем и чем принимаем ванну, избежать его может быть сложно. Мы могли бы потреблять глютен во всех аспектах нашей повседневной жизни.
В последнее время растет осведомленность общественности о пищеварительных симптомах, связанных с целиакией, таких как диарея, газы, спазмы и вздутие живота. Это хороший знак, но проблема заключается в том, что только у ½ людей с глютеновой болезнью диарея является основным симптомом [5] .
Кроме того, заболевание связано с более чем 300 различными симптомами, многие из которых малозаметны и, по-видимому, не связаны с проблемами пищеварения. Другие симптомы включают усталость, необъяснимую потерю веса, депрессию, тревогу, боль в суставах, судороги, мышечные спазмы и многое другое.
Это проблема недиагностированной глютеновой болезни…
Дело не в отсутствии доступных тестов… а в том, что в первую очередь не осознается необходимость тестирования. Болезнь похожа на хамелеона, иногда проявляясь симптомами, которые не кричат:«Эй, док, у меня глютеновая болезнь». Прибавьте к этому среднестатистического семейного врача, окончившего медицинскую школу в течение 10–20 лет и не знакомого с последними исследованиями целиакии, и вы получите проигрышное уравнение для всех участников.
Вот такой была моя история. После потери мамы в 2005 году у меня начался понос с каждым днем все больше и больше… иногда 10 или более мучительных сеансов. Я терял вес и недоедал. И хотя у меня были некоторые «классические» симптомы целиакии, в анамнезе у меня также были депрессия, тревога, «нервный желудок», хроническая усталость и низкий уровень железа.
В течение следующего года я продолжал ходить к врачу с усиливающейся диареей, и каждый раз мне ставили новый диагноз. Сначала меня отправили домой с клетчаткой, затем с лекарствами от СРК, а затем на колоноскопию в поисках язвенного колита или болезни Крона. Только благодаря моей эмоциональной мольбе гастроэнтеролог согласился взять биопсию тонкой кишки на целиакию.
Суть в следующем:вы можете иметь глютеновую болезнь и даже не подозревать об этом… и ваш доктор тоже может этого не осознавать.
Если целиакию не лечить… это нехорошо. Вот лишь некоторые из факторов повышенного риска из различных исследований:
Затем есть процент людей с глютеновой болезнью, у которых есть следующие сопутствующие состояния, которые не исчезнут, если целиакию не лечить [9] …
Важное сообщение здесь заключается в следующем :рекомендуется исключить глютеновую болезнь, если у вас есть какие-либо из этих проблем… и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хорошая идея лечить целиакию, если вам поставили диагноз.
Диагноз — это не конец света… как видите, он может спасти вам жизнь.
Безглютеновая диета спасет вам жизнь (возможно)…
Общепризнано, что первым шагом в лечении целиакии является удаление глютена из рациона со 100% строгостью. На самом деле это план лечения, скопированный прямо из Национальной медицинской библиотеки и типичный для большинства разговоров между врачом и пациентом после постановки диагноза: [10]
<цитата>Глютеновая болезнь неизлечима. Однако ваши симптомы исчезнут, а ворсинки в слизистой оболочке кишечника заживут, если вы всю жизнь будете соблюдать безглютеновую диету. Не употребляйте продукты, напитки и лекарства, содержащие пшеницу, ячмень, рожь и, возможно, овес.
Вы должны внимательно читать этикетки продуктов питания и лекарств, чтобы найти скрытые источники этих злаков и связанных с ними ингредиентов. Поскольку пшеница и ячмень широко распространены в американской диете, придерживаться этой диеты сложно. Благодаря обучению и планированию вы излечитесь.
Хотя устранение воздействия глютена имеет решающее значение для лечения заболевания… это не единственное лечение. Это только часть этого. Опасность заключается в обещании, что люди с глютеновой болезнью, которые всю жизнь будут соблюдать строгую безглютеновую диету, полностью выздоровеют.
Я соблюдал строгую безглютеновую диету в течение двух лет и лишь незначительно избавился от симптомов. И оказывается, я не одинок….
Новые исследования показывают, что тонкий кишечник до 60 % взрослых никогда полностью не излечивается от глютеновой болезни, несмотря на соблюдение безглютеновой диеты. [11]
В одном исследовании с участием 241 пациента с глютеновой болезнью восстановление слизистой оболочки тонкой кишки через 2 года после соблюдения диеты Gluten-Gree составило 34%, а через 5 лет — только 66%. [12]
Авторы заявили:
<цитата>«Восстановление слизистой оболочки отсутствовало у значительной части взрослых с БК после лечения безглютеновой диетой».
Другое исследование 465 пациентов с целиакией после 16 месяцев безглютеновой диеты показало, что:
<цитата>«Полная нормализация поражений двенадцатиперстной кишки у взрослых пациентов с целиакией наблюдается исключительно редко, несмотря на соблюдение безглютеновой диеты». [13]
Другими словами, многие из этих людей годами придерживались безглютеновой диеты, но полностью не излечили повреждения кишечника, вызванные болезнью. Если повреждение кишечника никогда не заживает, неудивительно, что у пациентов с глютеновой болезнью больше шансов заболеть раком или другим изнурительным заболеванием.
Это невероятно удручает людей с глютеновой болезнью… особенно если их диагноз целиакии оказался таким же, как у меня:
Я наконец убедил своего гастроэнтеролога заказать эндоскопию после многих лет ужасной диареи, усталости и депрессии. Через несколько недель после процедуры я получил от нее по почте брошюру под названием «Жизнь без глютена» с рукописной заметкой, в которой говорилось:
«Джордан, анализы показали, что у вас целиакия. Соблюдайте безглютеновую диету, и все будет хорошо».
Ммм, что? Что такое целиакия и что такое глютен?!? Как мог глютен вызывать все эти проблемы в моей жизни? Я действительно буду в порядке, если изменю свой рацион?
Я не могу не задаться вопросом, сколько людей во всем мире получают тот же рецепт, что и я, и впадают в отчаяние, когда безглютеновая диета не работает.
Но вот что я точно знаю:когда я соблюдал строгую безглютеновую диету в течение 2 лет, веря, что со мной все будет «все в порядке», и ВСЕ ЕЩЕ страдал диареей 5-10 раз в день, я столкнулся лицом к лицу с безумием.
На самом деле, все стало немного страшно, когда я был абсолютно убежден, что получаю «загрязнение глютеном» от всего (например, от посудомоечной машины, кастрюль, посуды, воды, воздуха, поцелуев, дыхания и т. д.). Это достигло низшей точки, когда я думал, что не могу есть нигде, кроме своей собственной кухни, не получая «глютен». Но на самом деле это было вовсе не заражение глютеном.
Безглютеновая диета мне не подошла…
Если у вас глютеновая болезнь и вы соблюдаете безглютеновую диету... но по-прежнему испытываете какие-либо из этих симптомов, безглютеновая диета вам тоже не подходит.
(Помните:симптомы глютеновой болезни могут проявляться, а могут и не проявляться в пищеварительной системе.)
Каждый из этих симптомов может проявляться как часть целиакии, и простое удаление глютена может помочь. Многие люди даже замечают исчезновение случайных симптомов после отказа от глютена.
Однако, если у вас глютеновая болезнь и любой из этих симптомов все еще присутствует… даже на безглютеновой диете, скорее всего, безглютеновая диета вам не подходит. Это может принести некоторое облегчение, но не исцеляет основное повреждение вашего кишечника… что значительно увеличивает риск развития рака и других заболеваний, о которых я только что упомянул.
Это не означает, что все надежды потеряны….
Моя мама — яркий пример того, что может произойти, если целиакия не диагностируется и не лечится. Она страдала от болей в желудке, облучения щитовидной железы, курсов химиотерапии и досрочного прекращения карьеры по медицинским показаниям. Прежде всего, мы потеряли ее слишком рано.
Это одна из причин, по которой я боролся за свой диагноз, почему я настаивал на том, чтобы мои врачи делали нужные мне анализы, и почему я следовал своему рецепту без глютена со строжайшим соблюдением.
Тем не менее, я все еще страдал от опасных для жизни симптомов. Настолько, что я написал свое первое завещание в возрасте 24 лет, потому что я не думал, что проживу намного дольше, если они чудесным образом не выяснят, что еще со мной не так.
Затем мне повезло, и я нашел нового врача с новыми идеями о том, что значит лечить глютеновую болезнь. Новый врач, который наконец-то помог мне остановить диарею впервые за 6 лет.
Я один из большинства …
Один из 60%, которым не стало лучше только от безглютеновой диеты… Мне нужно было сделать больше, чтобы вылечить целиакию.
И в этой серии я расскажу, почему безглютеновой диеты недостаточно, чтобы остановить симптомы целиакии, и предложу пошаговый процесс, которому вы можете следовать, чтобы обратить вспять ущерб.
Следующий пост:«Как глютен вызывает целиакию»
Заболевания пищеварительного тракта:болезнь Крона
Что такое СРК? | Объяснения диетолога
Почему антидепрессанты используются при СРК
Пробиотики могут помочь обуздать недоедание в течение следующих двух десятилетий.
Мифы о СИБР
Микробиом влагалища может влиять на эффективность профилактической терапии ВИЧ.
Что такое гастрит? Симптомы, лечение и диета
Гастрит может привести к болям в желудке и проблемам с пищеварением. Что нужно знать о гастрите? Какое медицинское определение гастрита? Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Существуе
Что такое тест на витамин D?
Витамин D помогает организму усваивать кальций и укреплять кости. Всего за несколько 10–15-минутных сеансов солнечного УФ-излучения в неделю организм может вырабатывать весь необходимый ему витамин D.
Многопрофильный подход к разработке лекарств против COVID-19
Новое исследование опубликовано на сервере препринтов medRxiv * в мае 2020 года сообщает о многопрофильном подходе, который может упростить разработку лекарств, эффективных против COVID-19. Мульти-о