Тесты на маркеры воспаления недостаточно чувствительны, чтобы исключить серьезные заболевания,

исследование находит Анализы крови, обнаруживающие воспаление, известные как тесты на маркеры воспаления, недостаточно чувствительны, чтобы исключить серьезные основные заболевания, и врачи общей практики не должны использовать их для этой цели, по мнению исследователей из Центра академической первичной медико-санитарной помощи Бристольского университета, Университет Эксетера и Национальный институт исследований в области здравоохранения. Сотрудничество для лидерства в прикладных исследованиях в области здравоохранения и Care West (NIHR CLAHRC West).

Многие заболевания вызывают воспаление в организме, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и рак. Ежегодно проводятся миллионы тестов на маркеры воспаления, и темпы тестирования растут. Хотя многие из этих тестов будут выполнены надлежащим образом по разным причинам, Врачи все чаще используют их в качестве неспецифического теста для исключения серьезного основного заболевания. До сих пор не было никаких доказательств того, что это хорошая стратегия.

Изучение, опубликовано в Британский журнал общей практики сегодня [вторник, 18 июня], обнаружили, что тесты не позволяют исключить заболевание, и что также распространены ложноположительные результаты, ведущие к дополнительным консультациям, тесты и направления.

Используя данные из базы данных Clinical Practice Research Datalink, исследователи проанализировали записи 160, 000 пациентов, которые прошли тесты на маркеры воспаления в 2014 году и сравнили их с записями 40, 000 пациентов, не прошедших обследование.

Общий, 15% повышенных маркеров воспаления были вызваны болезнями:6,3% - инфекциями, 5,6% были вызваны аутоиммунными заболеваниями, и 3,7% были вызваны раком. У остальных 85% пациентов с повышенными маркерами воспаления («ложноположительные») не было выявлено соответствующего заболевания.

Исследователи подсчитали, что, за каждую 1, Выполнено 000 тестов на маркеры воспаления, было бы 236 ложных срабатываний. Они также подсчитали, что эти ложные срабатывания приведут к 710 приемам к врачу, 229 анализов крови и 24 направления в последующие шесть месяцев.

Половина пациентов с соответствующим заболеванием имела нормальные результаты анализов, или «ложноотрицательный», Это означает, что врачи общей практики не должны полагаться на нормальный результат теста как на доказательство хорошего здоровья или «исключить» заболевание.

Во второй статье, опубликованной в Британский журнал общей практики сегодня [вторник, 18 июня], команда, используя тот же набор данных, обнаружили, что использование двух тестов на воспалительные маркеры не увеличивает возможности исключения заболевания и, как правило, его следует избегать.

Д-р Джессика Уотсон, терапевт и ведущий автор исследования, которое она провела для своей докторской исследовательской стипендии NIHR, сказал:

<цитата>

Хотя тесты на маркеры воспаления могут способствовать диагностике серьезных состояний и полезны для мониторинга и измерения реакции на лечение, их отсутствие чувствительности означает, что они не подходят в качестве теста исключения. Ложноположительные результаты могут вызвать у пациентов повышенное беспокойство. а также увеличение количества консультаций, тестирование и направление.

Мы рекомендуем врачам общей практики прекратить использование воспалительных маркеров в качестве неспецифического теста, чтобы исключить серьезное основное заболевание. Мы также хотели бы ознакомиться с рекомендациями NICE по лечению хронической усталости и синдрома раздраженного кишечника. которые в настоящее время способствуют использованию воспалительных маркеров для исключения других диагнозов ».

Маркеры воспаления и диагностика рака

В дальнейшем исследовании опубликовано в Британский журнал рака в апреле, команда обнаружила, что пациенты с повышенным уровнем воспалительных маркеров подвергались большему риску рака. Риск был самым высоким для мужчин старше 50 и женщин старше 60 лет. превышение трехпроцентного порога Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) для срочного расследования.

Профессор Уилли Гамильтон, Медицинской школы Университета Эксетера, сказал:

<цитата>

Врачи общей практики должны рассматривать рак как возможный диагноз у пациентов с повышенным уровнем воспалительных маркеров. особенно люди старше 50 лет, но нет, наоборот, исключить рак при нормальном уровне маркеров. Когда мы проводим тест в общей практике, мы должны четко понимать, что мы ищем. Наше исследование показывает, что использовать один из этих тестов как правило при серьезном заболевании небезопасно. Они просто не справляются со своей работой ".

• Исследование позволяет по-новому взглянуть на наследственность ишемической болезни сердца.
• Ученые описали состав микробиома у пациентов, страдающих ВЗК и ПСХ.