Tulehdusmerkkitestit eivät ole riittävän herkkiä vakavien tilojen sulkemiseksi pois,

tutkimus löytää Verikokeet, jotka havaitsevat tulehduksen, tunnetaan tulehdusmerkkikokeina, eivät ole riittävän herkkiä sulkeakseen pois vakavat taustalla olevat olosuhteet, eikä yleislääkärien tulisi käyttää niitä tähän tarkoitukseen, Bristolin yliopiston akateemisen perusterveydenhuollon keskuksen tutkijoiden mukaan Exeterin yliopisto ja National Institute for Health Research Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care West (NIHR CLAHRC West).

Monet sairaudet aiheuttavat tulehdusta kehossa, mukaan lukien infektiot, autoimmuunisairaudet ja syövät. Miljoonat tulehdusmerkkitestit tehdään vuosittain ja testien määrä kasvaa. Vaikka monet näistä testeistä tehdään asianmukaisesti eri syistä, Yleislääkärit käyttävät niitä yhä enemmän epäspesifisenä testinä vakavan perussairauden poissulkemiseksi. Toistaiseksi ei ole ollut näyttöä siitä, onko tämä hyvä strategia.

Tutkimus, julkaistu British Journal of General Practice tänään [tiistaina 18. kesäkuuta], havaitsi, että testit eivät ole hyviä sulkemaan pois sairautta ja että myös vääriä positiivisia tuloksia on yleistä, johtaa jatkoneuvotteluihin, testejä ja lähetteitä.

Käyttämällä Clinical Practice Research Datalinkin tietoja, tutkijat analysoivat 160 tietuetta, 000 potilasta, joille tehtiin tulehdusmerkkikokeita vuonna 2014 ja verrattiin niitä 40:n ennätykseen 000 potilasta, joilla ei ollut testiä.

Yleensä ottaen, 15 prosenttia kohonneista tulehdusmarkkereista johtui taudeista:6,3 prosenttia johtui infektioista, 5,6 prosenttia johtui autoimmuunisairauksista, ja 3,7 prosenttia johtui syövistä. Muita asiaankuuluvia sairauksia ei löytynyt jäljellä olevista 85 prosentista potilaista, joilla oli kohonneita tulehdusmerkkejä ("vääriä positiivisia").

Tutkijat laskivat, että jokaiselle 1, 000 tulehdusmerkkitestit suoritettu, olisi 236 väärää positiivista. He laskivat myös, että nämä väärät positiiviset tulokset johtavat 710 GP -tapaamiseen, 229 verikokeeseen ja 24 lähetettä seuraavan kuuden kuukauden aikana.

Puolet potilaista, joilla oli asiaankuuluva sairaus, olivat normaaleja testituloksia, tai "väärä negatiivinen", Tämä tarkoittaa sitä, että yleislääkärien ei pitäisi luottaa normaaliin testitulokseen todisteena hyvästä terveydestä tai sairauden "sulkemisesta pois".

Toisessa artikkelissa, joka julkaistiin British Journal of General Practice tänään [tiistaina 18. kesäkuuta], joukkue, käyttämällä samaa tietojoukkoa, havaitsi, että kahden tulehdusmerkkitestin käyttäminen ei lisää kykyä sulkea pois tauti ja sitä tulisi yleensä välttää.

Tohtori Jessica Watson, yleislääkäri ja johtava kirjoittaja tutkimuksessa, jonka hän teki NIHR:n tohtoritutkijakunnalle, sanoi:

Vaikka tulehdusmerkkitestit voivat auttaa diagnosoimaan vakavia tiloja ja ovat hyödyllisiä hoidon vasteen seuraamiseen ja mittaamiseen, niiden herkkyyden puute tarkoittaa sitä, että ne eivät sovellu suljetuksi testiksi. Väärät positiiviset tulokset voivat lisätä potilaiden ahdistusta, sekä lisääntynyt kuulemisprosentti, testaus ja lähettäminen.

Suosittelemme, että yleislääkärit lopettavat tulehdusmerkkien käytön epäspesifisenä testinä vakavan perussairauden poissulkemiseksi. Haluaisimme myös tarkistaa kroonisen väsymyksen ja ärtyvän suolen oireyhtymän NICE -ohjeita, jotka tällä hetkellä edistävät tulehdusmerkkien käyttöä muiden diagnoosien poissulkemiseksi. "

Tulehdusmerkit ja syövän diagnoosi

Jatkotutkimuksessa, julkaistu British Journal of Cancer huhtikuussa, ryhmä havaitsi, että potilailla, joilla oli kohonnut tulehdusmerkkitaso, oli suurempi syöpäriski. Suurin riski oli yli 50 -vuotiailla miehillä ja yli 60 -vuotiailla naisilla, ylittää kolmen prosentin National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -kynnyksen kiireellisiin tutkimuksiin.

Professori Willie Hamilton, University of Exeter Medical School, sanoi:

Yleislääkärien tulisi harkita syöpää mahdollisena diagnoosina potilailla, joilla on kohonnut tulehdusmerkkitaso, erityisesti yli 50 -vuotiaat, mutta ei, päinvastoin, sulkea pois syövän, kun merkkitasot ovat normaalit. Kun teemme testin yleisessä käytännössä, meidän on oltava selkeitä mitä etsimme. Tutkimuksemme osoittaa, että on vaarallista käyttää yhtä näistä testeistä yleisenä poikkeuksena vakaville sairauksille. He eivät yksinkertaisesti tee työtä. "

• Tutkimus antaa uuden käsityksen sepelvaltimotaudin perinnöllisyydestä
• Tutkijat kuvaavat mikrobiomikoostumusta potilailla, jotka kärsivät IBD:stä ja PSC:stä