A gyulladásos markervizsgálatok nem elég érzékenyek a súlyos állapotok kizárására,

tanulmányi leletek Vérvizsgálatok, amelyek gyulladást észlelnek, gyulladásos marker tesztnek nevezik, nem elég érzékenyek ahhoz, hogy kizárják a súlyos alapbetegségeket, és a háziorvosok ne használják őket erre a célra, a Bristoli Egyetem Akadémiai Alapellátási Központjának kutatói szerint Az Exeteri Egyetem és a National Institute for Health Research Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care West (NIHR CLAHRC West).

Sok betegség gyulladást okoz a szervezetben, beleértve a fertőzéseket is, autoimmun állapotok és rákok. Évente több millió gyulladásos marker vizsgálatot végeznek, és a vizsgálatok aránya emelkedik. Bár sok ilyen vizsgálatot különböző okokból megfelelően elvégeznek, A háziorvosok egyre gyakrabban használják őket nem specifikus tesztként, hogy kizárják a súlyos alapbetegséget. Eddig nem volt bizonyíték arra, hogy ez jó stratégia -e.

A tanulmány, -ban tették közzé British Journal of General Practice ma [június 18., kedd], megállapította, hogy a tesztek nem alkalmasak a betegségek kizárására, és a hamis pozitív eredmények is gyakoriak, több konzultációhoz vezet, tesztek és ajánlások.

A Clinical Practice Research Datalink adatai felhasználásával, a kutatók 160 rekordját elemezték, 000 beteget, akiknek gyulladásos marker tesztje volt 2014 -ben, és ezeket összehasonlították 40, 000 beteg, akik nem vettek részt a vizsgálaton.

Átfogó, A megemelkedett gyulladásos markerek 15 % -át betegség okozta:6,3 % fertőzés, 5,6 % -át autoimmun betegségek okozták, és 3,7 százalékuk rákos megbetegedések miatt következett be. A betegek fennmaradó 85 százalékában nem találtak releváns betegséget emelkedett gyulladásos markerrel („hamis pozitív”).

A kutatók úgy számoltak, minden 1 -ért, 000 gyulladásos marker vizsgálatot végeztek, 236 hamis pozitív lenne. Azt is kiszámították, hogy ezek a hamis pozitív eredmények 710 háziorvos kinevezését eredményeznék, 229 vérvételre és 24 beutalásra a következő hat hónapban.

A releváns betegségben szenvedő betegek fele normális vizsgálati eredménnyel rendelkezett, vagy „hamis negatív”, ez azt jelenti, hogy a háziorvosok nem támaszkodhatnak normál vizsgálati eredményre, mint jó egészségi bizonyítékra vagy a betegség „kizárására”.

A második cikkben, amelyet a British Journal of General Practice ma [június 18., kedd], a csapat, ugyanazt az adatkészletet használva, megállapította, hogy két gyulladásos marker teszt alkalmazása nem növeli a betegség kizárásának képességét, és általában kerülni kell.

Dr. Jessica Watson, háziorvos és a tanulmány vezető szerzője a tanulmányhoz, amelyet az NIHR doktori kutatási ösztöndíja keretében vállalt, mondott:

Míg a gyulladásos marker tesztek hozzájárulhatnak a súlyos állapotok diagnosztizálásához, és hasznosak a kezelésre adott válasz nyomon követésében és mérésében, érzékenységük hiánya azt jelenti, hogy nem alkalmasak kizáró tesztként. A hamis pozitív eredmények fokozott szorongáshoz vezethetnek a betegek számára, valamint a konzultációk gyakoriságának növelése, tesztelés és beutalás.

Javasoljuk, hogy a háziorvosok hagyják abba a gyulladásos markerek használatát nem specifikus tesztként, hogy kizárják a súlyos alapbetegséget. Szeretnénk a krónikus fáradtságra és az irritábilis bél szindrómára vonatkozó NICE irányelvek felülvizsgálatát is látni, amelyek jelenleg elősegítik a gyulladásos markerek használatát más diagnózisok kizárására. "

Gyulladásos markerek és rák diagnosztizálása

Egy további tanulmányban, -ban tették közzé British Journal of Cancer áprilisban, a csapat megállapította, hogy a gyulladásos marker szinttel emelkedett betegeknél nagyobb a rák kockázata. A kockázat a legmagasabb az 50 év feletti férfiaknál és a 60 év feletti nőknél, meghaladja az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE) három százalékos sürgős kivizsgálási küszöbét.

Willie Hamilton professzor, az Exeteri Egyetem Orvostudományi Karán, mondott:

A háziorvosoknak a rákot lehetséges diagnózisnak kell tekinteniük azoknál a betegeknél, akiknél a gyulladásos marker szintje emelkedett, különösen az 50 év felettiek, de nem, fordítva, zárja ki a rákot, ha a marker szint normális. Ha általános gyakorlatot végzünk, világossá kell tennünk, hogy mit keresünk. Tanulmányunk azt mutatja, hogy nem biztonságos az egyik ilyen vizsgálatot általános betegségként kizárni súlyos betegségek esetén. Egyszerűen nem végzik a dolgukat. "

• A tanulmány új betekintést nyújt a koszorúér -betegség örökölhetőségébe
• A tudósok leírják a mikrobiom összetételét IBD -ben és PSC -ben szenvedő betegeknél