Отметка потенциальных молекулярных предикторов ответа на биологическую терапию при язвенном колите

Некоторые люди, страдающие заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, не реагируют на традиционно используемые биологические методы лечения. В таких случаях, персонализированный прогноз терапевтического ответа будет полезен как для пострадавших, так и для клиницистов. Соответственно, группа ученых из Китая и США определила группу молекулярных биомаркеров, которые могут предсказать терапевтический ответ на язвенный колит, согласно подробному обзору, опубликованному в Китайском медицинском журнале.

Кредит изображения:Китайский медицинский журнал

Тысячи людей во всем мире страдают хроническими заболеваниями кишечника. Одно из таких распространенных заболеваний - язвенный колит (ЯК), который вызывает воспаление и язвы в пищеварительном тракте больных. Интересно, Симптомы ЯК вызваны тем, что многие биомолекулы естественной защиты организма вышли из строя! Несколько примеров включают аномальное повышение уровня фактора некроза опухоли (TNF) -a и интегрина. Для лечения ЯК, врачи прописывают несколько биологических методов лечения, которые снижают повышенный уровень этих биомолекул.

Хотя это кажется простой стратегией для облегчения UC, иногда эти биологические методы лечения не работают на определенной группе пациентов, метко назвал неответчиками. К большому разочарованию клиницистов и лиц, не ответивших на лечение, эти ситуации приводят к ненужному лечению, расточительные расходы, и задержка с запуском альтернатив. Согласно исследованиям, количество таких не отвечающих на терапию анти-TNF составляет тревожные 20–30%. которые со временем могут вырасти еще на 15–30%, и 43% для анти-интегриновой терапии. Такие ужасные ситуации требуют не только лучшего лечения, но также для улучшения прогнозных мер по выявлению этих не отвечающих, на ранней стадии.

Некоторые молекулярные биомаркеры, соответствующие путям, участвующим в специфическом ответе на биологическую терапию против ЯК, могут быть рассмотрены на предмет их способности прогнозировать отсутствие ответа. Группа исследователей из Китая и США рассмотрела эту возможность и попыталась определить эти биомаркеры с прогностическим потенциалом отсутствия ответа на терапию. Их информативные результаты были опубликованы в виде всестороннего обзора в Китайский медицинский журнал .

Говоря о цели этого обзора, Доктор Цзи Ли из отделения гастроэнтерологии, Китайская академия медицинских наук и Медицинский колледж Пекинского союза, кто руководил исследованием, говорит, " Мы суммируем наиболее потенциальные молекулярные предикторы ответа на анти-TNF и анти-интегриновые агенты при ЯК. согласно патофизиологии . "

Соответственно, Доктор Ли и его команда определили широкие категории прогностических биомаркеров, многие из них позволяют обойти терапевтический эффект используемых биопрепаратов. Одна из таких важных категорий относится к врожденной иммунной системе. Являясь первой линией защиты от вторгшихся в тело сущностей, они, вероятно, будут активны у неотвечающих, во время их очевидного «безразличия» к применяемой биологической терапии. Некоторые из идентифицированных биомаркеров в этой категории включают запускающий рецептор 1, экспрессируемый на миелоиде, связанные с аутофагией 16, как 1, ген GTPase M, связанный с иммунитетом, мРНК, и белки.

Сходным образом, другая важная категория принадлежит адаптивной иммунной системе. Известно, что развивает «память» о вторгшихся сущностях, и помогая построить соответствующую защиту, прогностические молекулярные биомаркеры в этой категории, вероятно, будут эффективными для выявления пациентов, не отвечающих на лечение. О таких биомаркерах уже сообщалось в нескольких исследованиях, согласно команде доктора Ли, в том числе интерлейкины, Онкостатин М, и т.п.

Другой важной категорией являются биомолекулы, которые делают возможной протеолитическую деградацию используемых биологических методов лечения. По мнению команды, Заметным прогностическим молекулярным биомаркером является металлопротеиназа 3 сывороточного матрикса, так как он разрушает несколько традиционно используемых анти-TNF агентов in vitro , согласно недавнему исследованию, которое они рассмотрели.

Хотя использование единичных прогностических молекулярных биомаркеров для выявления людей, не отвечающих на лечение, кажется идеальным, приложения из реальной жизни требуют более практичного подхода, который сочетает в себе несколько из этих биомаркеров. Команда утверждает, что прогностические модели рекламировались в нескольких исследованиях, как путь вперед. Эти модели объединяют несколько таких биомаркеров, содержащих соответствующие гены, белки, однонуклеотидные полиморфизмы, и т.п.

Хотя группа по обзору предлагает различные перестановки и комбинации прогностических молекулярных биомаркеров для эффективного выявления лиц, не отвечающих на терапию ЯК, ни один из них в настоящее время не подходит для клинического применения из-за неполной информации. Хотя их обзор поощряет дальнейшие исследования выявленных биомаркеров, команда также выделяет некоторые важные особенности, которые следует учитывать, стремясь к «эффективному комбо».

<цитата>

Идеальный прогностический биомаркер должен быть легкодоступным, показать высокую точность, и иметь быструю обратную связь в клинической практике . "

Доктор Джи Ли, Отделение гастроэнтерологии, Китайская академия медицинских наук и Медицинский колледж Пекинского союза

Общий, этот обзор является ступенькой к решению проблемы «отсутствия ответа» в биологических методах лечения, используемых для лечения пациентов с ЯК, и, безусловно, можно надеяться, что они вдохновят на решение аналогичных проблем с другими заболеваниями.

• Диагностика вирусных инфекций с помощью микро- и нанотехнологий
• Исследование проливает свет на неэффективность пероральной вакцины на мышиной модели хронического заболева…