Электронные системы здравоохранения помогли увеличить количество обследований на ВГВ во время пандемии COVID-19

В начале пандемии COVID-19 В общинных поликлиниках наблюдалось значительное сокращение посещений пациентов. Пропускались важные обследования, например на вирус гепатита В (ВГВ), что было неудачей для местной программы под названием КОНЕЦ B для прекращения передачи HBV-, ведущего фактора риска рака печени.

Улучшения телемедицины и электронного здравоохранения помогли END B продолжить скрининг на ВГВ во время пандемии COVID-19.

ВГВ - одно из самых серьезных расовых различий в отношении здоровья в стране. По оценкам, 1 из 12 американцев азиатского происхождения в США инфицирован ВГВ по сравнению с 1 из 1, 000 неиспаноязычных белых.

"Наши данные показывают, что в общинных центрах здоровья высока распространенность недиагностированного ВГВ. Для сравнения:средний показатель распространенности гепатита В по стране составляет всего 0,35%. Нам нужно постоянно создавать решения, чтобы охватить тех, кто никогда не был протестирован, "сказал гепатолог UC Davis Health Эрик Чак, директор гепатологического отделения КОНЕЦ B .

В КОНЕЦ B Программа была запущена в 2019 году благодаря гранту в размере 1,5 миллиона долларов США от Управления здравоохранения меньшинств Министерства здравоохранения и социальных служб США. Федеральный грант был использован для создания уникального партнерства с Калифорнийским университетом в Дэвисе и Организацией здоровья и жизни (HALO). HALO - крупнейший региональный поставщик медицинских услуг для американцев азиатского происхождения. В 2020 г. он объединился с исследователями из Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы определить, могут ли электронные инструменты помочь сохранить КОНЕЦ B программа от потери позиций во время пандемии.

Результаты были обобщены в статье «Улучшение электронных систем здравоохранения для прекращения передачи хронического гепатита B во время COVID-19:совместный подход», опубликованной в июньском выпуске журнала Clinical Liver Disease.

В статье рассказывается, как превентивное использование электронных медицинских карт во время пандемии, вместе с двуязычным / бикультурным охватом, увеличение количества скрининговых обследований на ВГВ среди недостаточно обслуживаемых групп населения.

Онкологический центр решил снизить риск гепатита В у американцев азиатского происхождения

Приблизительно 850, От 000 до 2,2 миллиона человек в США живут с хроническим ВГВ, но диагноз поставлен только у трети из них. ВГВ распространяется при контакте с кровью, сперма или другие биологические жидкости инфицированного человека. Болезнь непропорционально поражает американцев азиатского происхождения, которые составляют 6% населения США, но на них приходится почти 60% всех случаев заболевания в США.

Комплексный центр Калифорнийского университета в Дэвисе стремится понять и уменьшить неравенство по ВГВ среди американцев азиатского происхождения. Исследователи определили, Например, что американцы хмонги переживают самую короткую выживаемость из-за хронической инфекции гепатита B, и что показатели скрининга в этом сообществе могут значительно возрасти при использовании двуязычных и бикультурных непрофессионалов по санитарному просвещению. В онкологическом центре прошли обследование более 6, 000 американцев азиатского происхождения из-за вируса за последние годы.

<цитата>

Что меня действительно волнует, так это то, что КОНЕЦ B позволит нам полностью снизить передачу ВГВ, не только у взрослых, но, в сотрудничестве с округом Сакраменто и HALO, потенциально мы можем исключить перинатальную передачу ВГВ и гарантировать, что будущие поколения будут спасены ».

Примо Лара младший, Директор, Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе

"Используя электронный реестр системы здравоохранения, мы смогли диагностировать большое количество пациентов из группы высокого риска по сравнению с системой «пробил или промахнулся», "сказал Мун Чен младший, директор Управления по работе с общественностью и вовлечению в онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе.

Один из способов избавиться от ВГВ - предотвратить передачу от матери ребенку, что очень эффективно при пренатальном обнаружении HBV. Ранний скрининг на ВГВ снижает риск перинатальной передачи ВГВ и позволяет проводить профилактическое лечение. По этой причине, HALO специализируется на обследовании и лечении беременных женщин.

Новая электронная система

В первый месяц пандемии в клиниках HALO количество посещений пациентов сократилось на 70%, а услуги телемедицины отсутствовали. Создан электронный реестр пациентов из группы высокого риска, основанный на медицинских картах. и тесты на ВГВ были назначены без посещения клиники.

Двуязычный навигатор следил за каждым пациентом, у которого был обнаружен вирус гепатита В, и ему предоставлялось стандартное лечение гепатита В. Будущие матери с высокой вирусной нагрузкой получали тенофовир в дозе 300 мг / день, чтобы предотвратить передачу инфекции их новорожденным, которые также были вакцинированы против HBV при рождении.

В результате раннего внедрения услуги телемедицины в HALO, завершение тестирования на ВГВ среди местных беременных женщин азиатского происхождения из Америки оставалось лишь немного ниже докандемического уровня. Тестирование пациентов из группы высокого риска (небеременных американок азиатского происхождения) на самом деле привело к значительному увеличению количества тестов, завершенных во время пандемии, и росту выявленных случаев ВГВ.

"Мы ожидаем, что КОНЕЦ B может стать моделью для борьбы с HBV на национальном уровне, в частности, за счет исключения перинатальной передачи HBV и, таким образом, избавления будущих поколений от рака, связанного с HBV, "сказал Чен.

• Материнское ожирение может повысить риск рака кишечника у взрослого потомства
• Олигосахариды грудного молока могут помочь в лечении или профилактике бактериальных инфекций у новорожденн…