Az elektronikus egészségügyi rendszerek növelték a HBV-szűrések számát a COVID-19 járvány idején

A COVID-19 világjárvány kezdetén, a közösségi egészségügyi klinikákon jelentősen csökkent a betegek látogatottsága. A fontos szűrések, mint például a hepatitisz B vírus (HBV), elmaradtak, ami visszalépést jelentett az úgynevezett helyi programnak VÉGE B. hogy véget vessenek a HBV- átvitelnek; ez a májrák egyik vezető kockázati tényezője.

A táv-egészségügy és az elektronikus egészségfejlesztés segített az END B-nek folytatni a HBV-szűréseket a COVID-19 járvány idején.

A HBV az egyik legnagyobb faji egészségügyi különbség az országban. Becslések szerint 12 -ből 1 ázsiai amerikai van az Egyesült Államokban HBV -vel fertőzött, míg 1:1, 000 nem-spanyol fehér.

"Adataink azt mutatják, hogy a közösségi egészségügyi központokban magas a nem diagnosztizált HBV előfordulási gyakorisága. Összehasonlításképpen, a hepatitis B prevalencia országos átlaga mindössze 0,35%. Folyamatosan kell megoldásokat találnunk, hogy elérjük azokat, akiket még soha nem teszteltek, " - mondta az UC Davis Health hepatológusa, Eric Chak, aki a hepatológiai igazgatója VÉGE B. .

Az VÉGE B. programot 2019 -ben kezdték el, az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma és a Kisebbségi Egészségügyi Hivatal 1,5 millió dolláros támogatásának köszönhetően. A szövetségi támogatásból egyedi partnerséget hoztak létre az UC Davis -szel és az Egészségügyi és Életszervezettel (HALO). A HALO az ázsiai amerikaiak legnagyobb regionális egészségügyi szolgáltatója. 2020 -ban, az UC Davis kutatóival összefogva megállapította, hogy az elektronikus eszközök segíthetnek -e a VÉGE B. programot a talajvesztéstől a járvány idején.

A megállapításokat a Clinical Liver Disease júniusi számában megjelent, "Az elektronikus egészségügyi rendszerek fejlesztése a krónikus hepatitis B átvitelének leállítása a COVID-19 során:A Collaborative Approach" című cikkben foglaltuk össze.

A cikk leírja, hogyan kell a járvány idején proaktív módon használni az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat, kétnyelvű/kétkulturális tájékoztatással együtt, fokozott HBV -szűrések az alultáplált populációkban.

A rákközpont eltökélt célja, hogy csökkentse a hepatitis B kockázatát az ázsiai amerikaiaknál

Becslések szerint 850, 000-2,2 millió ember él az Egyesült Államokban krónikus HBV -vel, de csak harmadukat diagnosztizálták. A HBV akkor terjed, ha valaki vérrel érintkezik, fertőzött személy spermája vagy más testfolyadéka. A betegség aránytalanul érinti az ázsiai amerikaiakat, akik az Egyesült Államok lakosságának 6% -át teszik ki, de az összes amerikai eset majdnem 60% -át tapasztalják.

Az UC Davis Comprehensive Center elkötelezett amellett, hogy megértse és csökkentse az ázsiai amerikaiak közötti HBV -különbségeket. A kutatók megállapították, például, hogy a hmong amerikaiak a legrövidebb túlélést tapasztalják a krónikus hepatitis B fertőzés miatt, és hogy a szűrési arányok ebben a közösségben jelentősen megnőhetnek kétnyelvű és kétkultúrájú laikus egészségügyi pedagógusok segítségével. A rákközpont több mint hat, 000 ázsiai amerikai a vírus miatt az elmúlt években.

Ami igazán izgat, az az VÉGE B. lehetővé teszi számunkra, hogy átfogóan csökkentsük a HBV átvitelét, nem csak felnőtteknél, de, együttműködve Sacramento megyével és a HALO -val, potenciálisan kiküszöbölhetjük a HBV perinatális terjedését, és biztosíthatjuk, hogy a jövő generációi kímélhetők legyenek. "

Ifj. Primo Lara, Rendező, UC Davis Átfogó Rákközpont

"Egy elektronikus egészségügyi rendszeren alapuló nyilvántartás használatával, nagyszámú, nagy kockázatú beteget tudtunk diagnosztizálni, összehasonlítva a hit-or-miss rendszerrel, - mondta Moon Chen Jr., az UC Davis Comprehensive Cancer Center közösségi tájékoztatási és elkötelezési irodájának igazgatója.

A HBV kiküszöbölésének egyik módja az, hogy megakadályozzuk az anyától a csecsemőig terjedő fertőzést, ami nagyon hatékony, ha a HBV -t prenatálisan észlelik. A HBV korai szűrése csökkenti a perinatális HBV -fertőzés kockázatát, és lehetővé teszi a megelőző kezelést. Emiatt, A HALO a terhes anyák szűrésére és kezelésére összpontosít.

Új elektronikus rendszer

A járvány első hónapjában, a HALO klinikákon 70% -kal csökkent a beteglátogatások száma, és nem működtek távhigiénés szolgáltatások. Létrehozták a magas kockázatú betegek elektronikus egészségügyi nyilvántartáson alapuló nyilvántartását, és HBV -tesztet rendeltek el anélkül, hogy a betegek bejöttek volna a klinikákra.

Kétnyelvű esetnavigátor követett minden HBV -pozitívnak talált beteget, és standard HBV -kezelést biztosítottak. A magas HBV-vírusterheléssel rendelkező kismamákat 300 mg/nap tenofovirral kezdték el, hogy megakadályozzák az újszülöttek átvitelét, akik születéskor szintén oltottak a HBV ellen.

A HALO -ban a táv -egészségügyi szolgáltatás korai bevezetésének eredményeként a helyi ázsiai-amerikai terhes nők körében végzett HBV-tesztelés befejezése csak valamivel maradt el a járvány előtti szinttől. A magas kockázatú betegek (nem terhes ázsiai amerikaiak) tesztelése valójában a pandémia során elvégzett vizsgálatok számának jelentős növekedéséhez és a kimutatott HBV-esetek számának növekedéséhez vezetett.

„Ez az elvárásunk VÉGE B. modell lehet a HBV elleni nemzeti küzdelemben, különösen a HBV perinatális átvitelének kiküszöbölésével, és ezáltal megkímélve a jövő generációit a HBV-hez kapcsolódó ráktól, - mondta Chen.

• Az anyai elhízás növelheti a bélrák kockázatát felnőtt utódokban
• Az emberi tej oligoszacharidok segíthetnek a bakteriális fertőzések kezelésében vagy megelőzésében újszülöttekben és felnőttekben