Elektroniset terveysjärjestelmät auttoivat lisäämään HBV-seulontaa COVID-19-pandemian aikana

COVID-19-pandemian alussa, terveyskeskuksissa potilaiden käyntien määrä väheni merkittävästi. Tärkeät hepatiitti B -viruksen (HBV) seulonnat jäivät väliin, mikä oli takaisku paikalliselle ohjelmalle nimeltä LOPPU B lopettaa HBV-tartunnan, joka on johtava maksasyövän riskitekijä.

Teleterveyden ja sähköisen terveyden parannukset auttoivat END B:tä jatkamaan HBV-seulontaa COVID-19-pandemian aikana.

HBV on yksi suurimmista rodullisista terveyseroista maassa. Yhdysvalloissa on arviolta yksi 12 Aasian amerikkalaisesta HBV -tartunnan saaneista verrattuna 1:een 000 ei-latinalaisamerikkalaista valkoista.

"Tietomme osoittavat, että yhteisön terveyskeskuksissa esiintyy paljon diagnosoimatonta HBV:tä. Vertailun vuoksi kansallinen hepatiitti B:n esiintyvyys on vain 0,35%. Meidän on jatkuvasti kehitettävä ratkaisuja tavoittaaksemme ne, joita ei ole koskaan testattu, "sanoi UC Davis Health -hepatologi Eric Chak, joka on hepatologian johtaja LOPPU B .

The LOPPU B Ohjelma aloitettiin vuonna 2019 Yhdysvaltain terveysministeriön ja vähemmistöterveystoimiston 1,5 miljoonan dollarin apurahan ansiosta. Liittovaltion apurahalla luotiin ainutlaatuinen kumppanuus UC Davisin ja Health and Life Organizationin (HALO) kanssa. HALO on suurin alueellinen terveydenhuollon tarjoaja aasialaisille amerikkalaisille. Vuonna 2020, se teki yhteistyötä UC Davisin tutkijoiden kanssa selvittääkseen, voisivatko sähköiset työkalut auttaa säilyttämään LOPPU B ohjelmaa menettämästä asemaansa pandemian aikana.

Tulokset tiivistettiin artikkelissa "Elektronisten terveysjärjestelmien parantaminen kroonisen hepatiitti B:n siirtymisen lopettamiseksi COVID-19:n aikana:A Collaborative Approach", joka julkaistiin kesäkuun numerossa Clinical Liver Disease.

Artikkelissa kuvataan, miten sähköisiä terveystietoja käytetään ennakoivasti pandemian aikana, yhdessä kaksikielisen/kaksikulttuurisen tiedotuksen kanssa, lisääntyneitä HBV -seulontoja vähävaraisille väestöryhmille.

Syöpäkeskus päätti vähentää hepatiitti B -riskiä aasialaisissa amerikkalaisissa

Arvioitu 850, 000-2,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää kroonisen HBV:n kanssa, mutta vain kolmannes heistä on diagnosoitu. HBV leviää, kun joku joutuu kosketuksiin veren kanssa, tartunnan saaneen henkilön siemenneste tai muu kehon neste. Tauti vaikuttaa suhteettomasti Aasian amerikkalaisiin, jotka muodostavat 6% Yhdysvaltain väestöstä, mutta kokevat lähes 60% kaikista Yhdysvaltojen tapauksista.

UC Davis Comprehensive Center on sitoutunut ymmärtämään ja vähentämään aasialaisten amerikkalaisten HBV -eroa. Tutkijat päättivät, esimerkiksi, että hmong -amerikkalaiset elävät lyhyimmän eloonjäämisen kroonisen hepatiitti B -infektion vuoksi ja että seulontaprosentit kyseisessä yhteisössä voivat kasvaa merkittävästi kaksikielisten ja kaksikulttuuristen maallikoiden terveyskasvattajien avulla. Syöpäkeskus on seulonut yli 6, 000 Aasian amerikkalaista virusta vastaan ​​viime vuosina.

Se mikä minua todella innostaa, on se LOPPU B avulla voimme vähentää kokonaisvaltaisesti HBV -tartuntaa, ei vain aikuisilla, mutta, yhteistyössä Sacramenton läänin ja HALOn kanssa, voimme mahdollisesti poistaa HBV:n perinataalisen tartunnan ja varmistaa, että tulevat sukupolvet voidaan säästää. "

Primo Lara Jr., Johtaja, UC Davisin kattava syöpäkeskus

"Käyttämällä sähköistä terveysjärjestelmään perustuvaa rekisteriä, pystyimme diagnosoimaan suuren määrän riskialttiita potilaita verrattuna osuma tai menetys -järjestelmään, "sanoi Moon Chen Jr., UC Davis Comprehensive Cancer Centerin yhteisön tiedotus- ja sitouttustoimiston johtaja.

Yksi tapa poistaa HBV on estää tarttuminen äidiltä vauvalle, joka on erittäin tehokas, jos HBV havaitaan prenataalisesti. Varhainen HBV -seulonta vähentää perinataalisen HBV -tartunnan riskiä ja mahdollistaa ennaltaehkäisevän hoidon. Tästä syystä, HALO keskittyy raskaana olevien äitien seulontaan ja hoitoon.

Uusi elektroninen järjestelmä

Pandemian ensimmäisen kuukauden aikana HALO -klinikoilla potilaskäynnit vähenivät 70%, eikä etäterveyspalveluja ollut käytössä. Perustettiin sähköinen terveystietoihin perustuva rekisteri korkean riskin potilaista, ja HBV -testit tilattiin ilman, että potilaat tulivat klinikoille.

Kaksikielinen tapausnavigaattori seurasi jokaista potilasta, jonka todettiin olevan HBV -positiivinen, ja tarjottiin tavanomainen HBV -hoito. Tuleville äideille, joilla on korkea HBV-viruskuormitus, aloitettiin 300 mg:n tenofoviiri/vrk, jotta estetään tartunta vastasyntyneille, jotka olivat myös rokotettuja HBV:tä vastaan ​​syntyessään.

HALOn etäterveyspalvelun käyttöönoton seurauksena paikallisten aasialaisamerikkalaisten raskaana olevien naisten HBV-testaus on saatu päätökseen vain hieman ennen pandemiaa. Suuririskisten potilaiden (ei-raskaana olevien aasialaisten amerikkalaisten) testaus johti itse asiassa pandemian aikana suoritettujen testien määrän suureen kasvuun ja havaittujen HBV-tapausten lisääntymiseen.

"Tämä on odotuksemme LOPPU B. voisi tulla malliksi HBV:n torjumiseksi kansallisesti, erityisesti poistamalla perinataalinen HBV-tartunta ja säästämällä näin tulevia sukupolvia HBV:hen liittyvästä syövästä, "sanoi Chen.

• Äidin lihavuus voi lisätä suolistosyövän riskiä aikuisilla jälkeläisillä
• Ihmisen maidon oligosakkaridit voivat auttaa hoitamaan tai ehkäisemään bakteeri -infektioita vastasyntyneillä ja aikuisilla