Telehealth en elektronische gezondheidsverbeteringen hielpen END B om HBV-screeningen voort te zetten tijdens de COVID-19-pandemie.
HBV is een van de grootste raciale gezondheidsverschillen in het land. Er is naar schatting 1 op de 12 Aziatische Amerikanen in de VS besmet met HBV in vergelijking met 1 op 1. 000 niet-Spaanse blanken.
"Onze gegevens tonen aan dat gezondheidscentra in de gemeenschap een hoge prevalentie van niet-gediagnosticeerde HBV hebben. Ter vergelijking:het nationale gemiddelde van hepatitis B-prevalentie is slechts 0,35%. We moeten voortdurend oplossingen creëren om degenen te bereiken die nog nooit zijn getest, " zei UC Davis Health-hepatoloog Eric Chak, directeur hepatologie van EINDE B .
De EINDE B programma is in 2019 gestart dankzij een subsidie van $ 1,5 miljoen van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services Office of Minority Health. De federale subsidie werd gebruikt om een uniek partnerschap tot stand te brengen met UC Davis en de Health and Life Organization (HALO). HALO is de grootste regionale zorgverlener voor Aziatische Amerikanen. in 2020, het werkte samen met UC Davis-onderzoekers om te bepalen of elektronische hulpmiddelen zouden kunnen helpen om de EINDE B programma terrein verliest tijdens de pandemie.
De bevindingen zijn samengevat in het artikel "Enhancing Electronic Health Systems to End Transmission of Chronic Hepatitis B during COVID-19:A Collaborative Approach", gepubliceerd in het juninummer van Clinical Liver Disease.
Het artikel beschrijft hoe het proactief gebruik van elektronische medische dossiers tijdens de pandemie, samen met tweetalige/biculturele outreach, verhoogde HBV-screening van achtergestelde populaties.
Naar schatting 850, 000 tot 2,2 miljoen mensen in de VS leven met chronische HBV, maar slechts een derde van hen is gediagnosticeerd. HBV verspreidt zich wanneer iemand in contact komt met het bloed, sperma of ander lichaamsvocht van een geïnfecteerde persoon. De ziekte treft onevenredig Aziatische Amerikanen, die 6% van de Amerikaanse bevolking uitmaken, maar bijna 60% van alle Amerikaanse gevallen ervaren.
Het UC Davis Comprehensive Center zet zich in om de HBV-ongelijkheid tussen Aziatische Amerikanen te begrijpen en te verminderen. Onderzoekers bepaalden, bijvoorbeeld, dat Hmong-Amerikanen de kortste overleving ervaren als gevolg van chronische hepatitis B-infectie en dat de screeningspercentages in die gemeenschap aanzienlijk zouden kunnen toenemen met behulp van tweetalige en biculturele lekengezondheidsvoorlichters. Het kankercentrum heeft er meer dan 6 gescreend, 000 Aziatische Amerikanen voor het virus in de afgelopen jaren.
Wat me echt boeit is dat EINDE B zal ons in staat stellen om de overdracht van HBV volledig te verminderen, niet alleen bij volwassenen, maar, in samenwerking met Sacramento County en HALO, we kunnen mogelijk de perinatale overdracht van HBV elimineren en ervoor zorgen dat toekomstige generaties kunnen worden gespaard."
Primo Lara Jr., Regisseur, UC Davis uitgebreid kankercentrum
"Door gebruik te maken van een elektronisch gezondheidssysteem, we waren in staat om een groot aantal patiënten met een hoog risico te diagnosticeren in vergelijking met een hit-or-miss-systeem, " zei Moon Chen Jr., directeur van het Office of Community Outreach and Engagement bij het UC Davis Comprehensive Cancer Center.
Een manier om HBV te elimineren is om overdracht van een moeder op haar baby te voorkomen, wat zeer effectief is als HBV prenataal wordt gedetecteerd. Vroegtijdige screening op HBV verkleint het risico op perinatale HBV-overdracht en maakt preventieve behandeling mogelijk. Om deze reden, HALO richt zich op het screenen en behandelen van zwangere moeders.
In de eerste maand van de pandemie, de HALO-klinieken zagen een daling van 70% in patiëntbezoeken en er waren geen telezorgdiensten. Er werd een op elektronische patiëntendossiers gebaseerde registratie van hoogrisicopatiënten opgezet, en HBV-tests werden besteld zonder dat patiënten de klinieken binnenkwamen.
Een tweetalige casus-navigator volgde elke patiënt die HBV-positief bleek te zijn en er werd standaard HBV-behandeling gegeven. Aanstaande moeders met een hoge HBV-virusbelasting werden gestart met tenofovir 300 mg/dag om overdracht naar hun pasgeborenen te voorkomen die bij de geboorte ook tegen HBV waren gevaccineerd.
Als gevolg van de vroege invoering van telezorg bij HALO, voltooiing van HBV-testen bij lokale Aziatisch-Amerikaanse zwangere vrouwen is slechts iets onder het niveau van vóór de pandemie gebleven. Het testen van hoogrisicopatiënten (niet-zwangere Aziatische Amerikanen) leidde in feite tot een grote toename van het aantal tests dat tijdens de pandemie werd voltooid en tot een toename van het aantal gedetecteerde HBV-gevallen.
"Het is onze verwachting dat EINDE B een model kunnen worden voor de bestrijding van HBV op nationaal niveau, in het bijzonder door de perinatale overdracht van HBV uit te bannen en zo toekomstige generaties te sparen van aan HBV gerelateerde kanker, " zei Chen.
Dieet en voeding beïnvloeden het microbioom in het colonslijmvlies
Nieuw onderzoek identificeert een verband tussen het darmmicrobioom en beroertes
Gezondste darmbacteriën met plantaardig of mediterraan dieet
Onderzoek toont aan dat darmparasieten de ernst van COVID-19 verminderen
Schimmels en bacteriën in de darm kunnen evenzeer van invloed zijn op de menselijke gezondheid als op de ernst van de ziekte
Mondhygiëne en ernst van COVID-19 – de connectie
Darmmicrobioom is ook een realiteit in het foetale leven
Een studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor klinisch onderzoek laat zien dat zowel bij muizen als bij mensen de foetale darm heeft zijn eigen microbioom, die waarschijnlijk rechtstreeks van het m
Een veganistisch dieet kan darmmicroben stimuleren die helpen bij het afvallen
Door over te schakelen op een veganistisch dieet kunnen mensen elke week bijna een pond afvallen en hun risico op diabetes aanzienlijk verminderen, volgens een studie die onlangs werd gepresenteerd op
Antibioticum X-206 effectief tegen SARS-CoV-2 in vitro
De COVID-19-pandemie blijft veel ernstige en dodelijke gevallen van longziekte veroorzaken, vaak eindigend in multi-orgaandisfunctie en cardiovasculaire collaps. Zonder vaccin of bewezen therapie, kli