Холесцинтиграфия — это тест, проводимый врачами ядерной медицины для диагностики закупорки желчных протоков (например, желчным камнем или опухолью), заболеваний желчного пузыря и желчных выделений. Иногда его называют сканированием HIDA или сканированием желчного пузыря.
Для проведения холесцинтиграфии пациенту внутривенно вводят радиоактивный химикат. Тестируемое химическое вещество удаляется из крови печенью и секретируется в желчь, вырабатываемую печенью. Затем исследуемое химическое вещество рассеивается везде, где проходит желчь, — в желчных протоках, желчном пузыре и кишечнике. Затем над животом пациента помещают камеру, которая регистрирует радиоактивность (например, счетчик Гейгера), и получают «изображение» печени, желчных протоков, желчного пузыря и окружающих областей, которое соответствует тому, куда радиоактивный химикат попал в заполненную желчью. печень, желчные протоки и желчный пузырь. Холесцинтиграфия занимает около двух часов.
Существуют различные модели радиоактивности, которые можно увидеть после инъекции радиоактивного химического вещества, и каждая из них имеет свое значение. Если тестируемое химическое вещество не обнаруживается в печени, возможно, это указывает на больную печень. Если химическое вещество поглощается печенью, но не секретируется в желчные протоки, возможно, имеется полная закупорка желчных протоков, выходящих из печени. Когда тестируемое химическое вещество не появляется в желчном пузыре, но обнаруживается в кишечнике, вероятно, имеется обструкция пузырного протока, ведущего к желчному пузырю и от него. (Обструкция чаще всего вызывается желчными камнями и, реже, опухолями. Паразиты и сгустки крови также могут нечасто вызывать обструкцию). утечка из желчных протоков или желчного пузыря.
Холесцинтиграфия чаще всего используется для диагностики проблем с желчным пузырем, когда другие более часто выполняемые тесты, особенно УЗИ, являются нормальными или неинформативными. Холесцинтиграфию можно модифицировать, добавив внутривенную инъекцию холецистокинина, гормона, который обычно высвобождается организмом после еды. Этот гормон заставляет желчный пузырь сокращаться и выталкивать желчь в кишечник. Уменьшение сокращения желчного пузыря после введения холецистокинина (т. е. уменьшение выведения радиоактивности из желчного пузыря) может означать, что имеется заболевание самого желчного пузыря, особенно воспаление или рубцевание стенки.
Вот несколько лабораторных тестов, которые помогают точно определить проблему боли в желчном пузыре:
Отсутствие визуализации (отсутствие желчного пузыря на скане холесцинтиграфии) желчного пузыря происходит из-за заболевания желчного пузыря, особенно камней в желчном пузыре. Однако отсутствие визуализации не обязательно означает, что обструкция является причиной проблемы пациента. Например, у пациентов с желчными камнями часто не визуализируется желчный пузырь из-за обструкции пузырного протока, но обструкция не вызывает никаких симптомов. Таким образом, холесцинтиграфия полезна только в том случае, если проблема пациента, вероятно, на основании анамнеза и физического осмотра связана с заболеванием желчного пузыря или желчных протоков.
При использовании холецистокинина у некоторых нормальных людей можно наблюдать плохое сокращение желчного пузыря. Поэтому снижение сокращения не всегда означает, что желчный пузырь болен. Опять же, холесцинтиграфия с холецистокинином полезна только в том случае, если проблема пациента, судя по анамнезу и физикальному обследованию, вероятно, связана с заболеванием желчного пузыря или желчных протоков.
Другим ограничением холесцинтиграфии является то, что этот тест не работает, когда уровень билирубина в сыворотке пациента превышает 4 мг/дл.
Холесцинтиграфия имеет несколько побочных эффектов. Реакции на радиоактивный химикат и холецистокинин встречаются редко. Уровень радиоактивности, которому подвергаются пациенты, невелик. Радиоактивное соединение выводится с калом, и радиоактивность быстро снижается в течение нескольких часов.
Другие распространенные способы оценки желчного пузыря и желчных протоков включают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ или компьютерную томографию). Холангиография, чрескожная (через кожу) или эндоскопическая (ЭРХПГ) (вводится в горло), представляет собой рентгенологическую процедуру, при которой краситель вводится в желчный пузырь и желчные протоки, а затем делается рентген. Новые процедуры включают эндоскопическую ультрасонографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) холангиографию. Оральная холецистография, при которой делается рентген желчного пузыря после приема внутрь красителя, сконцентрированного в желчном пузыре, в настоящее время проводится редко.
Могут ли камни в желчном пузыре уйти сами по себе?
Что такое желчный пузырь? Некоторые камни в желчном пузыре могут раствориться и исчезнуть после вмешательства, в то время как другие требуют более обширного лечения. желчный пузырь представляет со
Почему моя какашка зеленая?
Стул, пищеварение и цвет Зеленый стул обычно является результатом употребления в пищу продуктов, сильно окрашенных в зеленый цвет. Тем не менее, другие факторы, связанные с зеленым стулом, могут вк
Какие домашние средства снимают изжогу? 15 средств защиты
Изжога может вызвать неприятное жжение в груди. Вот 15 натуральных средств для облегчения изжоги и облегчения симптомов Изжога может быть вызвана продуктами, которые вы едите, или может быть результа
