A koleszkintigráfia egy olyan vizsgálat, amelyet nukleáris medicina orvosok végeznek az epeutak (például epekő vagy daganat által okozott) elzáródásának, az epehólyag betegségeinek és az epe szivárgásának diagnosztizálására. Néha HIDA-vizsgálatnak vagy epehólyag-vizsgálatnak nevezik.
A koleszcintigráfiához radioaktív vegyszert injektálnak intravénásan a betegbe. A vizsgált vegyi anyagot a máj eltávolítja a vérből, és kiválasztódik a máj által termelt epébe. A vizsgált vegyi anyag ezután mindenhol eloszlik, ahol az epe bejut az epevezetékekbe, az epehólyagba és a bélbe. Ezután egy radioaktivitást érzékelő kamerát (például egy Geiger-számlálót) helyeznek a páciens hasára, és egy „képet” készítenek a májról, az epevezetékekről, az epehólyagról és a környező területekről, amely megfelel annak, hová utazott a radioaktív vegyi anyag az epével teliben. máj, epeutak és epehólyag. A koleszkintigráfia körülbelül két órát vesz igénybe.
A radioaktív vegyszer befecskendezését követően a radioaktivitás különböző mintázatai láthatók, és mindegyiknek más a jelentése. Ha a vizsgált vegyi anyagot nem mutatják ki a májban, valószínűleg beteg májra utal. Ha a vegyszer felszívódik a májban, de nem választódik ki az epeutakba, akkor valószínűleg a májból kilépő epeutak teljes elzáródása áll fenn. Ha a vizsgált vegyi anyag nem jelenik meg az epehólyagban, de a bélben kimutatható, valószínűleg az epehólyagba vezető és onnan kivezető cisztás csatorna elzáródása áll fenn. (Az elzáródást leggyakrabban epekövek és ritkábban daganatok okozzák. A paraziták és a vérrögök is ritkán akadályozhatják.) Végül, ha a vegyszer a májon, az epevezetékeken, az epehólyagon vagy a beleken kívül jelenik meg, valószínűleg epe van. szivárgás az epeutakból vagy az epehólyagból.
A koleszkintigráfiát leggyakrabban az epehólyag-problémák diagnosztizálására használják, amikor más, gyakrabban végzett vizsgálatok, különösen az ultrahang, normálisak vagy nem diagnosztikusak. A koleszkintigráfia módosítható intravénás kolecisztokinin injekció hozzáadásával, amely hormon, amelyet a szervezet általában étkezés után bocsát ki. Ez a hormon összehúzza az epehólyagot, és kinyomja az epét a bélbe. Az epehólyag kolecisztokinint követő csökkent összehúzódása (azaz az epehólyagból származó radioaktivitás csökkenése) azt jelentheti, hogy magának az epehólyagnak betegsége van, különösen a fal gyulladása vagy hegesedése.
Néhány laboratóriumi vizsgálat, amely segít meghatározni az epehólyag-fájdalom problémáját:
Az epehólyag nem vizualizációja (az epehólyag nem jelenik meg a koleszkintigráfiás vizsgálaton) az epehólyag betegsége, különösen az epekövek miatt következik be. A nem vizualizáció azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy az akadály okozza a páciens problémáját. Például az epekőves betegeknél gyakran nem vizualizálható epehólyag van a cisztás csatorna elzáródása miatt, de az elzáródás nem okoz tüneteket. Így a koleszkintigráfia csak akkor hasznos, ha a beteg problémája az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján valószínűsíthetően az epehólyag vagy az epeutak betegségéből adódik.
A kolecisztokinin alkalmazása esetén az epehólyag gyenge összehúzódása figyelhető meg egyes normál egyéneknél. Ezért a csökkent összehúzódás nem mindig jelenti azt, hogy az epehólyag megbetegedett. A kolecisztokininnel végzett koleszkintigráfia ismét csak akkor hasznos, ha a beteg problémája az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján valószínűsíthetően az epehólyag vagy az epeutak betegségéből adódik.
A koleszkintigráfia másik korlátja, hogy ez a teszt nem működik, ha a beteg szérumbilirubinszintje meghaladja a 4 mg/dl-t.
A koleszkintigráfiának kevés mellékhatása van. A radioaktív vegyszerre és a kolecisztokininre adott reakciók ritkák. A radioaktivitás mennyisége, amelynek a betegek ki vannak téve, kicsi. A radioaktív vegyület a széklettel ürül, és a radioaktivitás órákon belül gyorsan romlik.
Az epehólyag és az epeutak értékelésének egyéb gyakori módjai közé tartozik az ultrahang és a számítógépes tomográfia (CT vagy CAT vizsgálat). A perkután (bőrön keresztül) vagy endoszkópos (ERCP) (a torkon keresztül történő) kolangiográfia olyan radiológiai eljárás, amelynek során festéket fecskendeznek be az epehólyagba és az epeutakba, majd röntgenfelvételeket készítenek. Az újabb eljárások közé tartozik az endoszkópos ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kolangiográfia. Jelenleg ritkán végeznek orális kolecisztográfiát, amelyben az epehólyagról röntgenfelvételt készítenek egy, az epehólyagban koncentrálódó festék lenyelése után.
A szépség több, mint a bőr mélysége
Az IBS -ben szenvedő betegek részesülhetnek D -vitamin -kiegészítőkből,
Digitális hatástalanítás és ennek módjai
Savanyú káposzta készítése – A gyors és egyszerű út
Az emésztőenzim-kiegészítők segíthetnek az emésztési zavarokon?
Hasznosak az antidepresszánsok az IBS-ben?
A probiotikus kiegészítőkről
Miért szereti a bélrendszere a probiotikum-kiegészítőt? Ha hasi kellemetlenséggel küszködik, a probiotikum-kiegészítő jelentősen javíthatja közérzetét. Még ha emésztési problémák nélkül is vagy megál
A gluténmentes diéta nem segített Amynek a cöliákiában, de íme, mi segített
Úgy érzed, hogy emésztési tüneteid visszatartanak abban, hogy elérd teljes potenciálodat? Tudom, hogy akkor éreztem így, amikor nagyon beteg voltam. Akár bajban voltam a főnökömmel, mert ISMÉT a für
A spermium mikrobiomája RNS szekvenálással derült ki
Egy új tanulmány beszámol az emberi spermiumok mikrobiomjának első részletes leírásáról, újabb RNS szekvenálási technikák alkalmazásával, amelyek képesek megkülönböztetni a spermium RNS -t és a bakter