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Diagnóstico operacional doenças agudas de órgãos genitais femininos - Diagnóstico de abdome agudo

Casos em que, apesar da contabilização de todos sintomas subjetivos e objetivos, e também na impossibilidade de usar dados de laboratório, não é possível fazer com a confiança o diagnóstico da peritonite de uma origem de tubo é frequente. Na enorme maioria de casos o doutor assume o apendicite, e a laparotomia em consequência da qual o diagnóstico final já se faz normalmente é sobre ele feito; também define o novo curso da cirurgia. A circunstância especificada realiza-se, ao que parece, muitas vezes em casos de um acordo baixo de uma caça da forma de verme em uma pequena pelve. Ao mesmo tempo com base em sinais clínicos é impossível resolver precisamente uma questão de uma fonte de uma doença aguda de um estômago. As dificuldades semelhantes bastante muitas vezes encontram-se; mostra-se por dados do hospital de Lenin onde em 298 appenditsit agudo em mulheres em 13 casos tanto a caça como os anexos direitos bateram-se. As inflamações combinadas semelhantes de uma caça e os anexos direitos apresentam as maiores dificuldades da diagnóstica, e só na mesa operacional é possível descobrir a verdadeira essência do processo inflamatório na parte mais baixa de um estômago.
Ausência ou insignificância de modificações patológicas de uma caça da forma de verme têm de forçar o operador a inspecionar corpos de uma pequena pelve. O hyperaemia do epiploon que está em uma pequena pelve, hyperaemia e inchação dos departamentos mais baixos de pequenos intestinos já indicam uma condição inflamatória de um peritônio de uma pequena pelve. No caráter catarral de uma inflamação de anexos em uma cavidade pélvica exudate seroso e sangrento encontra-se seroso, às vezes, os tubos são hyperemic, mais ou menos hidrópicos, mas guardam os tamanhos normais. Em uma inflamação purulenta de tubos do fenômeno da peritonite pélvica exprimem-se mais, exudate — de turvo e seroso a purulento com a impureza de depósitos fibrinous. O hyperaemia de um epiploon e partes mais baixas de um pequeno intestino exprime-se agudamente, e os laços hyperemic de tripas inflam-se um pouco. Nestes casos e a caça é hyperemic, mas as suas paredes, diferentemente de um apendicite agudo, também não infiltrirovana não são hidrópicas. Assim, tanto o peritônio parietal como o visceral da área pélvica inflamam-se. Os laços intestinais e um epiploon podem soldar-se por uniões frescas a um útero e anexos. Deve observar-se que no momento de processos inflamatórios purulentos frescos agudos de corpos pélvicos a própria parede de laços intestinais adjacentes se modifica assim vospalitelno que fica muito frágil e em lugares de uniões frescas pode rasgar-se facilmente em uma pandiculação descuidada. Os tubos em uma inflamação purulenta são hidrópicos, mais ou menos esticados pela acumulação purulenta, e o fim abdominal de um tubo pode ser zarashchen. Em uma agravação de inflamações o útero emendado entre eles, anexos, laços intestinais, um epiploon pode representar um conglomerado contínuo; a filmagem também pode participar desse conglomerado geral.


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