Dieta pobre em carboidratos fermentados melhora a qualidade de vida para pacientes com DII

Um novo estudo realizado por pesquisadores do King’s College London descobriu que uma dieta pobre em carboidratos fermentados melhorou os sintomas intestinais e a qualidade de vida relacionada à saúde entre pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) no espaço de apenas um mês.

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p Embora os pesquisadores já soubessem que esta dieta é eficaz em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), este é o primeiro randomizado, ensaio mostrando que é eficaz na redução dos sintomas intestinais comuns, diz a pesquisadora principal Selina Cox. “Isso melhora a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com DII quando eles estão em remissão, " Ela adiciona.

p Conforme relatado ontem no jornal Gastroenterologia , Cox e a equipe realizaram um ensaio com uma dieta pobre em oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAP) em pacientes com DII que sofriam de sintomas intestinais persistentes, mesmo que sua inflamação intestinal estivesse sob controle.

p Os pesquisadores descobriram que depois de apenas quatro semanas, sintomas como inchaço, a dor abdominal e a flatulência melhoraram entre os pacientes que seguiram a dieta de baixo FODMAP após apenas quatro semanas, em comparação com pacientes que foram colocados em dieta FODMAP normal.

O que é IBD?

p DII se refere a um grupo de doenças em que o intestino fica inflamado. Os dois principais distúrbios são a doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do intestino e colite ulcerosa, que afeta apenas o intestino grosso.

p Os sintomas de IBD incluem:

• Cólicas abdominais e dor
• Diarreia aquosa ou com sangue
• A urgência de evacuar
• Febre
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Cansaço e fadiga
• Anemia

p As pessoas podem desenvolver IBD em qualquer idade, mas geralmente se desenvolve entre as idades de 15 e 40 anos. Como uma doença crônica e incurável, O IBD é gerenciado por meio de mudanças no estilo de vida, medicamento, e cirurgia.

p Medicamentos antiinflamatórios e imunomoduladores podem controlar a inflamação, mas os sintomas ainda podem persistir durante os períodos de remissão da doença e ter um grande impacto na vida do paciente.

p O NHS diz que cerca de uma em cada cinco pessoas com colite ulcerosa apresentam sintomas graves que não melhoram com a medicação e até três quartos das pessoas com doença de Crohn necessitarão de cirurgia para reparar danos ao sistema digestivo.

p A condição afeta cerca de 300, 000 pessoas no Reino Unido, cerca de três milhões de pessoas nos EUA, cerca de 85, 000 australianos e, de acordo com o Royal College of General Practitioners, só está se tornando mais comum.

p O estudo atual oferece esperança de uma maneira segura e econômica de aliviar os sintomas entre as milhares de pessoas que sofrem dessa condição.

Metade de todos os pacientes com dieta pobre em FODMAP relatou melhorias

p Para o estudo, a equipe estudou 52 pacientes com DII e sintomas persistentes, apesar de sua inflamação estar sob controle com medicação. Os pacientes foram aleatoriamente designados para um de dois grupos:um grupo onde uma dieta FODMAP baixa foi seguida e um grupo onde uma dieta FODMAP 'normal' foi seguida.

p Entre os pacientes que seguiram a dieta de baixo FODMAP, 52% relataram alívio adequado dos sintomas intestinais após apenas quatro semanas, em comparação com apenas 16% do grupo FODMAP normal. Eles também tiveram escores mais altos de qualidade de vida relacionada à saúde do que o grupo FODMAP normal.

p A equipe também coletou amostras de fezes e sangue no início e no final do estudo para testar os níveis de microflora intestinal, que revelou que os pacientes com dieta baixa em FODMAP tinham menos Bifidobactérias. Os pesquisadores dizem que isso é preocupante, pois essa bactéria pode ser benéfica na DII porque pode reduzir a inflamação.

p Contudo, a equipe descobriu que a inflamação intestinal não parecia aumentar entre os pacientes com dieta baixa em FODMAP e, em geral, não havia diferenças significativas entre os grupos na diversidade do microbioma intestinal.

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“Uma opção de gerenciamento segura e econômica”

p Realizamos este ensaio clínico randomizado para estabelecer se esses sintomas intestinais comuns em pacientes com DII em remissão poderiam ser controlados com dieta baixa em FODMAP. De fato, isso pode representar uma opção de gerenciamento segura e econômica. "

Professor Kevin Whelan, Coautor

p Próximo, a equipe pretende estudar os efeitos de uma dieta com baixo FODMAP de longo prazo e determinar o efeito da reintrodução de FODMAP sobre os sintomas intestinais e bactérias intestinais.

p "Na prática clínica, a dieta de baixo FODMAP é seguida por uma fase de reintrodução gradual de FODMAP - é importante estabelecer quais são os efeitos da reintrodução de FODMAP no intestino e se a reintrodução reverte as mudanças bacterianas que foram observadas durante a dieta de baixo FODMAP, "explica Cox.

Caridade nacional dá as boas-vindas às descobertas

p A instituição de caridade Crohn’s and Colitis UK deu as boas-vindas aos resultados. Líder do programa de pesquisa, Nikul Bakshi, disse:"Nós realmente acolhemos essas descobertas porque a pesquisa sobre alimentos e DII é seriamente insuficiente, e a relação ainda é mal compreendida. É bom ver resultados positivos, e se a dieta FODMAP pode ajudar a aliviar os sintomas debilitantes para algumas pessoas com Crohn e colite, isso é promissor. ”

p Contudo, ele avisou que o FODMAP não é adequado para todos com IBD:

p A dieta FODMAP é muito restritiva e também elimina alguns tipos de alimentos que podem ser úteis no controle das condições. Sempre recomendamos que as pessoas busquem orientação de um nutricionista qualificado antes de fazer alterações em sua dieta. "

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