Mens pasientens historie og fysiske undersøkelse er de første trinnene for å stille en medisinsk diagnose, kan evnen til å kikke inn i kroppen være et kraftig verktøy. Ultralyd er en bildebehandlingsteknikk som gir den muligheten til leger.
Ultralyd produserer lydbølger som stråles inn i kroppen og forårsaker returekko som registreres for å "visualisere" strukturer under huden. Evnen til å måle forskjellige ekkoer reflektert fra en rekke vev gjør det mulig å konstruere et skyggebilde. Teknologien er spesielt nøyaktig når det gjelder å se grensesnittet mellom faste og væskefylte rom. Dette er faktisk de samme prinsippene som gjør at SONAR på båter kan se bunnen av havet.
Ultralyd er en form for kroppsavbildning som bruker lydbølger for å gjøre det lettere å stille en medisinsk diagnose. En dyktig ultralydtekniker er i stand til å se innsiden av kroppen ved hjelp av ultralyd for å svare på spørsmål som kan bli stilt av legen som har omsorg for pasienten. Vanligvis vil en radiolog overvåke ultralydtesten og rapportere om resultatene, men andre typer leger kan også bruke ultralyd som et diagnostisk verktøy. For eksempel bruker fødselsleger ultralyd for å vurdere fosteret under svangerskapet. Kirurger og akuttleger bruker ultralyd ved sengen for å vurdere magesmerter eller andre bekymringer.
En transduser, eller sonde, brukes til å projisere og motta lydbølgene og deres ekko. En gel tørkes på pasientens hud slik at lydbølgene ikke blir forvrengt når de krysser gjennom huden. Ved å bruke sin forståelse av menneskets anatomi og maskinen, kan teknikeren vurdere spesifikke strukturer og prøve å svare på spørsmålet som stilles av pasientens lege. Dette kan ta ganske lang tid og kreve at sonden flyttes og pekes i forskjellige retninger. I tillegg kan det hende at teknikeren må variere mengden trykk som brukes for å skyve sonden inn i huden. Målet vil være å "male" et skyggebilde av det indre organet som helsepersonell har bedt om å få visualisert.
Lydens fysikk kan sette begrensninger på testen. Kvaliteten på bildet avhenger av mange faktorer.
Ultralyd kan forbedres ved å bruke Doppler-teknologi som kan måle om et objekt beveger seg mot eller bort fra sonden. Dette kan tillate teknikeren å måle blodstrømmen i organer som hjertet eller leveren, eller i spesifikke blodårer.
Ultralyd er ikke begrenset til diagnose, men kan også brukes til screening for sykdom og til å hjelpe til med behandling av sykdommer eller tilstander.
Ultralyd brukes rutinemessig for å vurdere utviklingen av en graviditet. Bekkenultralyd kan oppnås transabdominalt der sonden er plassert på bukveggen, eller transvaginalt, hvor sonden plasseres i skjeden. For eksempel brukes ultralyd i obstetrikk/gynekologi for å diagnostisere vekster eller svulster i eggstokken, livmoren eller egglederne.
Ekkokardiografi (ekko=lyd + kardio=hjerte + grafi=studie) evaluerer hjertet, hjerteklaffens bevegelse og blodstrømmen gjennom dem. Den evaluerer også hjerteveggens bevegelse og mengden blod hjertet pumper med hvert slag.
Ekkokardiografi kan utføres på to måter:
Anatomisk sett sitter spiserøret nær hjertet og gir klarere bilder. Denne tilnærmingen er imidlertid litt mer invasiv.
Ulike grupper av sykdommer kan vurderes ved ekkokardiografi:
Ultralyd kan oppdage blodpropp i vener (overfladisk eller dyp venøs trombose) eller arterieblokkering (stenose) og dilatasjon (aneurismer). Noen eksempler på ultralydtesting inkluderer:
Bortsett fra bruken i obstetrikk, kan ultralyd evaluere de fleste faste strukturer i bukhulen. Dette inkluderer leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren, prostata, testiklene, livmoren og eggstokkene.
Skjoldbruskkjertelen kan avbildes ved hjelp av ultralyd på jakt etter knuter, vekster eller svulster.
Ultralyd kan brukes til å oppdage utbuling av væske fra et hovent kneledd inn på baksiden av kneet, kalt en Baker's cyste.
Ultralyd kan brukes til å screene for blodåresykdommer. Ved å måle blodstrøm og blokkering i halspulsårene, kan testen forutsi potensiell risiko for fremtidig hjerneslag. Tilsvarende, ved å måle diameteren på aorta i buken, kan ultralyd screene for aneurisme (unormal dilatasjon) og risiko for ruptur. Disse testene kan være indisert for en individuell pasient, eller de kan tilbys som en samfunnsdekkende helsescreeningsvurdering.
Ultralyd kan brukes til å hjelpe leger med å lede nåler inn i kroppen.
I situasjoner der en intravenøs linje er nødvendig, men det er vanskelig å finne en vene, kan ultralydveiledning brukes til å identifisere større vener i nakken, brystveggen eller lysken.
Ultralyd kan brukes til å lede en nål inn i et hulrom som må dreneres (for eksempel en abscess) eller en masse som må biopsieres, hvor en liten bit av vev fjernes for analyse.
Det er ingen kjente risikoer for ultralyd, og etter hvert som teknologien har blitt bedre, har maskinene blitt mindre, bærbare og tilgjengelige for bruk ved pasientens seng.
Forberedelse til ultralyd er minimal. Generelt, hvis indre organer som galleblæren skal undersøkes, blir pasientene bedt om å unngå å spise og drikke med unntak av vann i seks til åtte timer før undersøkelsen. Dette er fordi mat forårsaker sammentrekning av galleblæren, og minimerer størrelsen, som vil være synlig under ultralyden.
Som forberedelse til undersøkelse av babyen og livmoren under svangerskapet, anbefales det noen ganger at mødre drikker minst fire til seks glass vann omtrent en til to timer før undersøkelsen for å fylle blæren. Dette bidrar til å forbedre bildene som er tatt under eksamen.
Ultralyden utføres vanligvis av en tekniker. Teknikeren vil legge merke til foreløpige strukturer og kan peke på flere av disse strukturene under eksamen. Den offisielle avlesningen av ultralyden gjøres av en radiolog, en lege som er ekspert på å tolke ultralydbilder. Radiologen registrerer tolkningen og sender den til legen som ber om testen. Av og til, under ultralydtesten, vil radiologen stille spørsmål til pasienten og/eller utføre en undersøkelse for å nærmere definere formålet testen er bestilt for, eller for å avklare foreløpige funn.
Vanlige røntgenstråler kan bestilles for ytterligere å evaluere tidlige funn.
En oppsummering av resultatene av alt ovenfor rapporteres til helsepersonell som ba om ultralyd. De blir deretter diskutert med pasienten i sammenheng med pasientens generelle helsetilstand.