Ultraääni

• Ultraäänikeskus
• Miesten seulontatestien diaesitys
• Tärkeät seulontatestit jokainen nainen tarvitsee diaesityksen
• Potilaiden kommentit:Ultraääni - Diagnoosi
• Potilaiden kommentit:Ultraääni – kokemus
• Etsi paikkakuntasi paikallinen lääkäri

• Mikä on ultraääni?
• Mitä ultraääni on?
• Mihin tarkoituksiin ultraääniä käytetään?
• Ultraäänen diagnostiikkakäyttö
• Ultraäänitutkimuksen käyttötarkoitukset
• Ultraäänen terapeuttiset käyttötarkoitukset
• Mitkä ovat ultraäänen riskit?
• Miten potilaat valmistautuvat ultraääneen?
• Miten ultraäänitulokset tulkitaan ja niistä ilmoitetaan lääkärille?

Mikä ultraääni on?

Vaikka potilaan historia ja fyysinen tutkimus ovat lääketieteellisen diagnoosin alkuvaiheita, kyky tutkia kehon sisällä voi olla tehokas työkalu. Ultraääni on kuvantamistekniikka, joka tarjoaa tämän mahdollisuuden lääkäreille.

Ultraääni tuottaa ääniaaltoja, jotka säteilevät kehoon aiheuttaen paluukaikuja, jotka tallennetaan "visualisoimaan" ihon alla olevia rakenteita. Kyky mitata eri kudoksista heijastuvia erilaisia ​​kaikuja mahdollistaa varjokuvan rakentamisen. Tekniikka on erityisen tarkka näkemään rajapinnan kiinteiden ja nestemäisten tilojen välillä. Nämä ovat itse asiassa samat periaatteet, joiden avulla SONAR voi nähdä valtameren pohjan veneissä.

Mitä ultraääni on?

Ultraääni on kehon kuvantamismuoto, jossa käytetään ääniaaltoja lääketieteellisen diagnoosin tekemisen helpottamiseksi. Ammattitaitoinen ultraääniteknikko pystyy näkemään kehon sisään ultraäänitutkimuksen avulla vastatakseen kysymyksiin, joita potilasta hoitava lääkäri saattaa esittää. Yleensä radiologi valvoo ultraäänitestiä ja raportoi tuloksista, mutta muun tyyppiset lääkärit voivat myös käyttää ultraääntä diagnostisena työkaluna. Esimerkiksi synnytyslääkärit käyttävät ultraääntä sikiön arvioimiseen raskauden aikana. Kirurgit ja ensiapulääkärit käyttävät ultraääntä sängyn vieressä vatsakipujen tai muiden huolenaiheiden arvioimiseen.

Anturia tai anturia käytetään projisoimaan ja vastaanottamaan ääniaaltoja ja niiden kaikuja. Potilaan iholle pyyhitään geeli, jotta ääniaallot eivät vääristy, kun ne kulkevat ihon läpi. Teknikko voi arvioida tiettyjä rakenteita ihmisen anatomian ja koneen ymmärryksensä avulla ja yrittää vastata potilaan lääkärin esittämään kysymykseen. Tämä voi viedä melko paljon aikaa ja vaatia anturin sijoittelua ja osoittamista eri suuntiin. Myös teknikon on ehkä vaihdettava paineen määrää, jota käytetään koettimen työntämiseen ihoon. Tavoitteena on "maalata" varjokuva sisäelimestä, jonka terveydenhuollon ammattilainen on pyytänyt visualisoimaan.

Äänen fysiikka voi asettaa testille rajoja. Kuvan laatu riippuu monista tekijöistä.

• Ääniaallot eivät pääse tunkeutumaan syvälle, ja lihava potilas voi kuvata huonosti.
• Ultraääni toimii huonosti, kun koettimen ja kohde-elimen välissä on kaasua. Jos suolisto venyy suolistokaasulla, sen takana olevat elimet eivät välttämättä näy helposti. Vastaavasti ultraääni toimii huonosti rinnassa, jossa keuhkot ovat täynnä ilmaa.
• Ultraääni ei tunkeudu helposti luuhun.
• Testin tarkkuus riippuu suuresti käyttäjästä. Tämä tarkoittaa, että avain hyvään kokeeseen on ultraääniteknikko.

Ultraääntä voidaan tehostaa käyttämällä Doppler-tekniikkaa, joka voi mitata, liikkuuko esine kohti tai poispäin siitä. Tämän ansiosta teknikko voi mitata verenkiertoa elimissä, kuten sydämessä tai maksassa, tai tietyissä verisuonissa.

Mihin tarkoituksiin ultraääniä käytetään?

Ultraääni ei rajoitu diagnoosiin, vaan sitä voidaan käyttää myös sairauksien seulonnassa ja sairauksien tai tilojen hoidossa.

Ultraäänen diagnostiikkakäyttö

Synnytystyö

Ultraääntä käytetään rutiininomaisesti raskauden etenemisen arvioimiseen. Lantion ultraäänitutkimukset voidaan tehdä transabdominaalisesti, kun koetin asetetaan vatsan seinämään, tai trans-emättimen kautta, kun koetin asetetaan emättimeen. Esimerkiksi synnytys-/gynekologian ultraäänellä diagnosoidaan munasarjojen, kohdun tai munanjohtimien kasvaimia tai kasvaimia.

Kardiologia

Ekokardiografia

Ekokardiografia (kaiku =ääni + sydän =sydän + grafiikka =tutkimus) arvioi sydämen, sydänläpän liikkeen ja veren virtauksen niiden läpi. Se arvioi myös sydämen seinämän liikkeen ja sydämen pumppaaman veren määrän jokaisen aivohalvauksen yhteydessä.

Ekokardiografia voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Thorakaalinen: anturi asetetaan rintakehän seinälle kuvien saamiseksi ja
• transesofageaalinen: jossa anturi asetetaan suun kautta ruokatorveen.

Anatomisesti ruokatorvi istuu lähellä sydäntä ja mahdollistaa selkeämmän kuvan. Tämä lähestymistapa on kuitenkin hieman invasiivisempi.

Erilaisia ​​sairausryhmiä voidaan arvioida kaikukardiografialla:

• Sydämen venttiilit pitävät veren virtaamassa yhteen suuntaan, kun sydän pumppaa. Esimerkiksi, kun sydän lyö, veri pumpataan vasemmasta kammiosta aorttaläpän kautta aortaan ja muuhun kehoon. Aorttaläppä estää verta virtaamasta takaisin sydämeen, kun se täyttyy seuraavaa lyöntiä varten. Ekokardiografialla voidaan määrittää, onko venttiili kapea vai vuotava (regurgitoiva, riittämätön). Seuraamalla potilaan kliinistä menestystä toistuvat kaikukuvaukset voivat auttaa määrittämään, onko venttiilin vaihto tai korjaus perusteltua. Samat periaatteet koskevat mitraaliläppää, joka pitää veren virtaamassa vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon.
• Sydänlihas pumppaa verta kehoon. Jos sydän heikkenee, sen jokaisella lyönnillä pumppaama veren määrä voi pienentyä, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Ekokardiogrammi voi mitata sydämen sykkeen tehokkuutta ja kuinka paljon verta se pumppaa; joka auttaa määrittämään, tarvitaanko lääkkeitä. Sitä käytetään myös lääkkeiden tehokkuuden seuraamiseen.
• Ekokardiografia voi visualisoida sydämen kammiot ja havaita verihyytymät sellaisissa olosuhteissa kuin eteisvärinä (epäsäännöllinen sydämen rytmi). Muissa tilanteissa testi voi auttaa diagnosoimaan endokardiitin (sydänläppätulehdus) visualisoimalla "kasvillisuutta" (tartunnan saaneen massan) itse läppäissä.
• Ekokardiografia voi myös havaita epänormaaleja nestekertymiä (perikardiaalista effuusiota) sydänpussissa.
• Ekokardiogrammeja käytetään keuhkovaltimon hypertension diagnosointiin ja seurantaan.

Verisuonet

Ultraäänellä voidaan havaita verihyytymiä suonissa (pinnallinen tai syvä laskimotukos) tai valtimotukos (stenoosi) ja laajentuma (aneurysma). Joitakin esimerkkejä ultraäänitestauksesta ovat:

• Kaulavaltimon ultraääni tehdään potilaille, joilla on ohimeneviä iskeemisia kohtauksia (TIA) tai aivohalvauksia, jotta voidaan määrittää, ovatko kaulan päävaltimot tukossa, mikä heikentää aivojen verenkiertoa.
• Aortta on sydämestä poistuva suuri verisuoni, joka toimittaa verta muuhun kehoon. Aortan seinämiin kohdistuu merkittävää painetta sydämenlyöntivoimasta ja ajan myötä ne voivat heiketä ja leveneä. Tätä kutsutaan aneurysmaksi, ja se voidaan havaita vatsassa ultraäänellä (vatsa-aortan aneurysma). Potilaille, joilla on pieni aneurysma, voidaan suositella tarkkailua ja aneurysman kokoa seurata ajan mittaan toistuvia testejä.
• Suonet voidaan arvioida myös ultraäänellä, ja se on yleinen testi sen arvioimiseksi, johtuuko jalan turvotus verihyytymisestä, syvälaskimotromboosista (DVT) tai muusta syystä.

Vatsan rakenteet

Sen lisäksi, että sitä käytetään synnytystyöhön, ultraääni voi arvioida suurimman osan vatsaontelon kiinteistä rakenteista. Näitä ovat maksa, sappirakko, haima, munuaiset, virtsarakko, eturauhanen, kivekset, kohtu ja munasarjat.

• Ultraääni on suositeltu tekniikka sappikivien tai tulehtuneen sappirakon testaamiseen. Ultraääni voi paljastaa kivet sekä infektion merkkejä, mukaan lukien sappirakon seinämän paksuuntuminen ja sappirakkoa ympäröivä neste. Ultraääni voi löytää tukos sappitiehyissä.
• Niille potilaille, joille CT-skannauksen (tietokonetomografian) säteily on mahdollinen riski (raskaana olevat potilaat tai lapset), ultraääntä voidaan käyttää sairauksien, kuten umpilisäkkeen tai munuaiskivien, etsimiseen.
• Ultraääni on ensisijainen testi kivesten vääntymisen diagnosoimiseksi.
• Lannen ultraäänitutkimusta käytetään gynekologiassa raskauteen liittymättömien ongelmien, kuten alavatsakipujen, munasarjojen kystien, kohdun fibroidien, kohdun kasvun ja endometrioosin, arvioimiseen.

Kaula

Kilpirauhanen voidaan kuvata ultraäänellä etsimällä kyhmyjä, kasvaimia tai kasvaimia.

Polvinivel

Ultraäänellä voidaan havaita nesteen pullistuminen turvonneesta polvinivelestä polven takaosaan, jota kutsutaan Bakerin kystaksi.

Ultraäänitutkimuksen käyttötarkoitukset

Ultraääntä voidaan käyttää verisuonisairauksien seulomiseen. Mittaamalla verenkiertoa ja kaulavaltimoiden tukkeutumista testi voi ennustaa mahdollisen riskin tulevalle aivohalvaukselle. Vastaavasti mittaamalla vatsan aortan halkaisija ultraääni voi seuloa aneurysman (epänormaalin laajentumisen) ja repeämisen riskin. Nämä testit voidaan osoittaa yksittäiselle potilaalle tai niitä voidaan tarjota yhteisön laajuisena terveysseulontaarviointina.

Ultraäänen terapeuttinen käyttö

Ultraääntä voidaan käyttää auttamaan lääkäreitä ohjaamaan neuloja kehoon.

Tilanteissa, joissa tarvitaan suonensisäistä linjaa, mutta suonen löytäminen on vaikeaa, ultraääniohjausta voidaan käyttää suurempien suonien tunnistamiseen kaulassa, rintakehässä tai nivusissa.

Ultraäänellä voidaan ohjata neula tyhjennettävään onteloon (esimerkiksi paiseen) tai biopsiaa vaativaan massaan, josta poistetaan pieni osa kudosta analysointia varten.

Mitkä ovat ultraäänen riskit?

Ultraäänelle ei ole tiedossa riskejä, ja tekniikan kehittyessä laitteet ovat pienentyneet, siirrettäviä ja käytettävissä potilaan sängyn vieressä.

Kuinka potilaat valmistautuvat ultraääneen?

Ultraääneen valmistautuminen on vähäistä. Yleensä, jos sisäelimiä, kuten sappirakkoa, tutkitaan, potilaita kehotetaan välttämään syömistä ja juomista vettä lukuun ottamatta 6-8 tuntia ennen tutkimusta. Tämä johtuu siitä, että ruoka aiheuttaa sappirakon supistumista, mikä minimoi sen koon, joka näkyisi ultraäänen aikana.

Raskaudenaikaiseen vauvan ja kohdun tutkimukseen valmistautuessa äitien suositellaan joskus juovan vähintään neljästä kuuteen lasillista vettä noin 1-2 tuntia ennen tutkimusta rakon täyttöä varten. Tämä auttaa parantamaan kokeen aikana otettuja kuvia.

Miten ultraäänitulokset tulkitaan ja niistä ilmoitetaan lääkärille?

Ultraäänitutkimuksen tekee yleensä teknikko. Teknikko huomaa alustavat rakenteet ja voi osoittaa useita näistä rakenteista tarkastuksen aikana. Ultraäänen virallisen lukemisen suorittaa radiologi, ultraäänikuvien tulkinnan asiantuntija. Radiologi tallentaa tulkinnan ja välittää sen tarkastusta pyytävälle lääkärille. Joskus ultraäänitutkimuksen aikana radiologi esittää potilaalle kysymyksiä ja/tai suorittaa tutkimuksen selvittääkseen tarkemmin, mihin tarkoitukseen tutkimus määrätään tai selventääkseen alustavia löydöksiä.

Tavallisia röntgenkuvia voidaan tilata varhaisten löydösten arvioimiseksi tarkemmin.

Yhteenveto kaikista yllä olevista tuloksista raportoidaan ultraääntä pyytäneelle terveydenhuollon ammattihenkilölle. Sitten niistä keskustellaan potilaan kanssa potilaan yleisen terveydentilan yhteydessä.

• Uston happamuustesti
• Koleskintigrafia (HIDA-skannaus)