Ultragarsas

• Ultragarso centras
• Vyrų atrankos testų skaidrių demonstracija
• Esminiai atrankos testai, kurių kiekvienai moteriai reikia skaidrių demonstracijos
• Paciento komentarai:ultragarsas – diagnozė
• Paciento komentarai:Ultragarsas – patirtis
• Savo mieste susiraskite vietinį gydytoją

• Kas yra ultragarsas?
• Kas yra ultragarsas?
• Kokiais tikslais naudojamas ultragarsas?
• Ultragarso diagnostikos paskirtis
• Atrankos naudojimas ultragarsu
• Ultragarso terapinis naudojimas
• Kokia yra ultragarso rizika?
• Kaip pacientai ruošiasi ultragarsiniam tyrimui?
• Kaip interpretuojami ir perduodami gydytojui ultragarso rezultatai?

Kas yra ultragarsas?

Nors paciento istorija ir fizinė apžiūra yra pirmieji medicininės diagnozės nustatymo žingsniai, gebėjimas pažvelgti į kūną gali būti galingas įrankis. Ultragarsas yra vaizdo gavimo technika, suteikianti šią galimybę gydytojams.

Ultragarsas sukuria garso bangas, kurios sklinda į kūną, sukeldamos grįžtamąjį aidą, kuris įrašomas, kad „vizualizuotų“ struktūras po oda. Galimybė išmatuoti skirtingus aidus, atsispindinčius iš įvairių audinių, leidžia sukurti šešėlinį vaizdą. Ši technologija ypač tiksli matant sąsają tarp kietų ir skysčių užpildytų erdvių. Tiesą sakant, tai yra tie patys principai, kurie leidžia SONAR laivuose matyti vandenyno dugną.

Kas yra ultragarsas?

Ultragarsas yra kūno vaizdavimo būdas, naudojant garso bangas, kad būtų lengviau nustatyti medicininę diagnozę. Kvalifikuotas ultragarso technikas gali pamatyti kūno vidų, naudodamas ultragarsu, ir atsakyti į klausimus, kuriuos gali užduoti pacientą prižiūrintis gydytojas. Paprastai radiologas prižiūrės ultragarsinį tyrimą ir praneš apie rezultatus, tačiau kiti gydytojai taip pat gali naudoti ultragarsą kaip diagnostikos priemonę. Pavyzdžiui, akušeriai ultragarsu vertina vaisių nėštumo metu. Chirurgai ir greitosios medicinos pagalbos gydytojai naudoja ultragarsą prie lovos, kad įvertintų pilvo skausmą ar kitus rūpesčius.

Garso bangoms ir jų aidams projektuoti ir priimti naudojamas keitiklis arba zondas. Ant paciento odos užtepamas gelis, kad garso bangos, skersai per odą, nebūtų iškraipytos. Naudodamasis savo supratimu apie žmogaus anatomiją ir mašiną, technikas gali įvertinti konkrečias struktūras ir bandyti atsakyti į paciento gydytojo užduodamą klausimą. Tai gali užtrukti nemažai laiko, todėl zondą reikia pakeisti ir nukreipti skirtingomis kryptimis. Be to, technikui gali tekti keisti slėgio, naudojamo zondui įstumti į odą, kiekį. Tikslas bus „nupiešti“ šešėlinį vidinio organo paveikslą, kurį sveikatos priežiūros specialistas paprašė vizualizuoti.

Garso fizika gali nustatyti bandymo ribas. Nuotraukos kokybė priklauso nuo daugelio veiksnių.

• Garso bangos negali prasiskverbti giliai, todėl nutukusio paciento vaizdas gali būti blogas.
• Ultragarsas veikia prastai, kai tarp zondo ir tikslinio organo yra dujų. Jei žarnynas išsiplėtė dėl žarnyno dujų, už jo esantys organai gali būti sunkiai matomi. Panašiai ultragarsas blogai veikia krūtinėje, kur plaučiai pripildyti oro.
• Ultragarsas sunkiai prasiskverbia į kaulus.
• Bandymo tikslumas labai priklauso nuo operatoriaus. Tai reiškia, kad gero tyrimo raktas yra ultragarso technikas.

Ultragarsą galima sustiprinti naudojant Doplerio technologiją, kuri gali išmatuoti, ar objektas juda link zondo, ar nuo jo. Taip technikas gali išmatuoti kraujotaką tokiuose organuose kaip širdis ar kepenys arba tam tikrose kraujagyslėse.

Kokiais tikslais naudojamas ultragarsas?

Ultragarsas neapsiriboja diagnozavimu, bet taip pat gali būti naudojamas ligų patikrai ir pagalbai gydant ligas ar būsenas.

Ultragarso diagnostikos naudojimas

Akušerija

Nėštumo eigai įvertinti įprastai naudojamas ultragarsas. Dubens organų ultragarsas gali būti atliekamas trans-abdominaliniu būdu, kai zondas dedamas ant pilvo sienelės, arba trans-makšties, kai zondas dedamas į makštį. Pavyzdžiui, ultragarsas akušerijoje/ginekologijoje naudojamas diagnozuoti kiaušidžių, gimdos ar kiaušintakių auglius ar navikus.

Kardiologija

Echokardiografija

Echokardiografija (echo =garsas + kardio =širdis + grafija =tyrimas) įvertina širdį, širdies vožtuvo judesius ir kraujo tekėjimą per juos. Taip pat įvertinamas širdies sienelės judėjimas ir kraujo kiekis, kurį širdis pumpuoja kiekvieno smūgio metu.

Echokardiografija gali būti atliekama dviem būdais:

• trans-krūtinė: zondas dedamas ant krūtinės sienelės, kad būtų gauti vaizdai, ir
• trans-stemplė: kur zondas per burną įkišamas į stemplę.

Anatomiškai stemplė sėdi šalia širdies ir leidžia aiškesnius vaizdus. Tačiau šis metodas yra šiek tiek invazinis.

Echokardiografijos būdu galima įvertinti įvairias ligų grupes:

• Širdyje esantys vožtuvai palaiko kraujo tekėjimą viena kryptimi, kai širdis siurbia. Pavyzdžiui, kai plaka širdis, kraujas iš kairiojo skilvelio per aortos vožtuvą pumpuojamas į aortą ir likusį kūną. Aortos vožtuvas neleidžia kraujui tekėti atgal į širdį, kai jis prisipildo kitam dūžiui. Echokardiografija gali nustatyti, ar vožtuvas siauras, ar nesandarus (regurgituojantis, nepakankamas). Stebint paciento klinikinę būklę, pakartotinės echokardiogramos gali padėti nustatyti, ar vožtuvo keitimas ar taisymas yra pagrįstas. Tie patys principai taikomi mitraliniam vožtuvui, kuris palaiko kraujo tekėjimą iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį.
• Širdies raumuo pumpuoja kraują į kūną. Jei širdis susilpnėja, su kiekvienu susitraukimu jos pumpuojamas kraujo kiekis gali sumažėti ir sukelti stazinį širdies nepakankamumą. Echokardiograma gali išmatuoti širdies plakimo efektyvumą ir kiek kraujo ji pumpuoja; kuri padeda nustatyti, ar reikalingi vaistai. Jis taip pat naudojamas stebėti, kaip gerai veikia vaistai.
• Echokardiografija gali vizualizuoti širdies kameras ir aptikti kraujo krešulius tokiomis sąlygomis kaip prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies ritmas). Kitose situacijose testas gali padėti diagnozuoti endokarditą (širdies vožtuvų infekciją), vizualizuojant „augmenijas“ (užkrėstą masę) ant pačių vožtuvų.
• Echokardiografija taip pat gali aptikti nenormalius skysčių susikaupimus (perikardo išsiliejimą) perikarde.
• Echokardiogramos naudojamos plaučių arterijos hipertenzijai diagnozuoti ir stebėti.

Kraujagyslės

Ultragarsu galima nustatyti kraujo krešulius venose (paviršinių ar giliųjų venų trombozė) arba arterijų užsikimšimą (stenozę) ir išsiplėtimą (aneurizmos). Kai kurie ultragarsinio tyrimo pavyzdžiai:

• Miego arterijų ultragarsas atliekamas pacientams, kuriems ištiko trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA) arba insultas, siekiant nustatyti, ar pagrindinės kaklo arterijos yra užsikimšusios ir dėl to sumažėja smegenų aprūpinimas krauju.
• Aorta yra didelė kraujagyslė, išeinanti iš širdies, tiekianti kraują likusiai kūno daliai. Aortos sienelės patiria didelį spaudimą dėl širdies plakimo jėgos ir laikui bėgant gali susilpnėti ir išsiplėsti. Tai vadinama aneurizma ir ją galima aptikti pilvo srityje ultragarsu (pilvo aortos aneurizma). Pacientams, kuriems yra maža aneurizma, gali būti rekomenduojamas stebėjimas, o laikui bėgant pakartotinai tirti aneurizmų dydį.
• Venas taip pat galima įvertinti ultragarsu. Tai yra įprastas testas, skirtas įvertinti, ar kojos patinimas atsirado dėl kraujo krešulio, giliųjų venų trombozės (GVT) ar kitos priežasties.

Pilvo struktūros

Be jo naudojimo akušerijoje, ultragarsu galima įvertinti daugumą kietų struktūrų pilvo ertmėje. Tai apima kepenis, tulžies pūslę, kasą, inkstus, šlapimo pūslę, prostatą, sėklides, gimdą ir kiaušides.

• Ultragarsas yra tinkamiausias metodas tulžies akmenims ar užkrėstai tulžies pūslei tirti. Ultragarsas gali atskleisti akmenis ir infekcijos požymius, įskaitant tulžies pūslės sienelės sustorėjimą ir tulžies pūslę supantį skystį. Ultragarsu gali būti užsikimšę tulžies latakai.
• Tiems pacientams, kuriems kompiuterinės tomografijos (kompiuterinės tomografijos) spinduliuotė kelia potencialią riziką (nėščioms pacientėms ar vaikams), ultragarsu galima nustatyti tokias ligas kaip apendicitas ar inkstų akmenligė.
• Ultragarsas yra pasirenkamas testas sėklidžių sukimui diagnozuoti.
• Dubens organų ultragarsas naudojamas ginekologijoje, siekiant padėti įvertinti su nėštumu nesusijusias problemas, tokias kaip pilvo apatinės dalies skausmas, kiaušidžių cistos, gimdos fibromos, gimdos augliai ir endometriozė.

Kaklas

Skydliaukės vaizdas gali būti vaizduojamas ultragarsu, ieškant mazgų, ataugų ar navikų.

Kelio sąnarys

Ultragarsu galima nustatyti skysčio išsipūtimą iš patinusio kelio sąnario į užpakalinę kelio dalį, vadinamą Beikerio cista.

Atrankos naudojimas ultragarsu

Ultragarsas gali būti naudojamas kraujagyslių ligoms tikrinti. Išmatuojant kraujotaką ir miego arterijų užsikimšimą, testas gali numatyti galimą būsimo insulto riziką. Panašiai, matuojant pilvo aortos skersmenį, ultragarsu galima nustatyti aneurizmą (nenormalią išsiplėtimą) ir plyšimo riziką. Šie tyrimai gali būti skirti konkrečiam pacientui arba gali būti siūlomi kaip bendruomenės sveikatos patikrinimo įvertinimas.

Ultragarso terapinis naudojimas

Ultragarsas gali būti naudojamas padėti gydytojams įvesti adatas į kūną.

Tais atvejais, kai reikalinga intraveninė linija, bet sunku rasti veną, ultragarsu galima nustatyti didesnes kaklo, krūtinės sienelės ar kirkšnių venas.

Ultragarsu galima nukreipti adatą į ertmę, kurią reikia nusausinti (pavyzdžiui, į abscesą) arba į masę, iš kurios reikia paimti biopsiją, iš kurios analizei pašalinama nedidelė audinio dalis.

Kokia yra ultragarso rizika?

Nėra žinomos rizikos ultragarsui, o tobulėjant technologijoms aparatai tapo mažesni, nešiojami ir juos galima naudoti prie paciento lovos.

Kaip pacientai ruošiasi ultragarsiniam tyrimui?

Pasiruošimas ultragarsui yra minimalus. Paprastai, jei reikia ištirti vidaus organus, pvz., tulžies pūslę, pacientų prašoma 6–8 valandas prieš tyrimą nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį. Taip yra todėl, kad maistas sukelia tulžies pūslės susitraukimą, sumažindamas jos dydį, kuris būtų matomas ultragarso metu.

Ruošiantis kūdikio ir gimdos apžiūrai nėštumo metu, kartais mamoms rekomenduojama išgerti mažiausiai keturias–šešias stiklines vandens, likus maždaug vienai–dvi valandoms iki tyrimo, kad būtų užpildyta šlapimo pūslė. Tai padeda pagerinti per egzaminą užfiksuotus vaizdus.

Kaip interpretuojami ir perduodami gydytojui ultragarso rezultatai?

Ultragarsą paprastai atlieka technikas. Technikas pastebės preliminarias struktūras ir apžiūros metu gali nurodyti kelias iš šių struktūrų. Oficialią ultragarso nuskaitymą atlieka radiologas, gydytojas, kuris yra ultragarso vaizdų interpretavimo ekspertas. Gydytojas radiologas užfiksuoja interpretaciją ir perduoda ją prašančiam specialistui. Kartais ultragarsinio tyrimo metu radiologas užduos pacientui klausimus ir (arba) atliks tyrimą, siekdamas tiksliau apibrėžti, kokiu tikslu paskirtas tyrimas, arba patikslinti preliminarias išvadas.

Norint toliau įvertinti ankstyvus radinius, gali būti paskirta paprasta rentgeno nuotrauka.

Visų pirmiau minėtų dalykų rezultatų santrauka pateikiama sveikatos priežiūros specialistui, kuris paprašė atlikti ultragarso tyrimą. Tada jie aptariami su pacientu, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatos būklę.

• Išmatų rūgštingumo testas
• Cholescintigrafija (HIDA nuskaitymas)