Illustrasjon av de ømme punktene ved fibromyalgi
Hovedsymptomet på fibromyalgi er smerte som antas å stamme fra økt følsomhet for smertestimuli. Smertene kan forårsakes av ulike situasjoner, inkludert lyder, værforandringer eller stress, men det kan også oppstå uten noen sammenheng med eksterne hendelser. Den karakteristiske smerten påvirker vanligvis nakke, rumpe, skuldre, armer, øvre del av ryggen og brystet. "Ømme punkter" er lokaliserte områder av kroppen som er ømme for lett berøring. De ømme punktene ved fibromyalgi er vanligvis lokalisert rundt albuer, skuldre, knær, hofter, bakhodet og sidene av brystbenet.
Andre vanlige symptomer assosiert med fibromyalgi inkluderer
Fibromyalgisyndrom er en kronisk smertetilstand (ikke en type leddgikt) som rammer 4% av befolkningen i USA. Smertesyndromet påvirker vanligvis muskler og leddbånd og har vanligvis vært tilstede i årevis når en helsepersonell diagnostiserer tilstanden. Fibromyalgi var tidligere kjent som fibrositt.
Fibromyalgi syndrom har vist seg å være genetisk. Lidelsen blir ofte tydelig etter stressende hendelser. De stressende hendelsene kan være emosjonelle (som en traumatisk livshendelse), fysiske (som en bilulykke) eller medisinske (som visse infeksjoner). Den kroniske smerten ved revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og andre helsetilstander og autoimmune sykdommer kan utløse utviklingen av fibromyalgi.
Måten hjernen og ryggmargen behandler smerteopplevelser på er unormal ved fibromyalgi. Terskelen der stimuli forårsaker smerte eller ubehag har vist seg å være lavere ved fibromyalgi. Smerten som føles er mer intens fordi smerten forsterkes av abnormiteter i sentralnervesystemet og i smertebehandlingen. På grunn av dette kan ting som normalt ikke er smertefullt være smertefullt for noen med fibromyalgi. I tillegg fører fibromyalgi til at smerten fra en gitt årsak blir verre. For eksempel kan en pasient med fibromyalgi finne en massasje smertefull i stedet for behagelig. I tillegg kan ryggsmerter som noen uten fibromyalgi opplever som moderate oppleves som alvorlige av noen med fibromyalgi, fordi smertene forsterkes av abnormiteter i smertebehandlingen i sentralnervesystemet.
Økende bevis støtter en sterk genetisk komponent til fibromyalgi. Søsken, foreldre og barn av personer med fibromyalgi har åtte ganger større sannsynlighet for å ha lidelsen enn de som ikke har noen slektninger med helsetilstanden. Flere gener som har blitt mistenkt for å spille en rolle i fibromyalgi syndrom. Studier på tvillinger tyder på at halvparten av risikoen for fibromyalgi og relaterte lidelser er genetisk og halvparten er miljømessig.
Fordi det er delvis arvelig, er en familiehistorie med fibromyalgisyndrom en risikofaktor for utvikling av fibromyalgi. Andre risikofaktorer inkluderer autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus og ankyloserende spondylitt, da personer med disse sykdommene er mer sannsynlig å ha fibromyalgi enn befolkningen generelt. Disse pasientene omtales som å ha "sekundær fibromyalgi" fordi den autoimmune sykdommen kan utløse fibromyalgi.
Andre følelsesmessige og fysiske stressfaktorer som fysiske traumer (spesielt involverer ryggraden og bagasjerommet), følelsesmessig stress og visse infeksjoner (hepatitt C, Epstein-Barr-virus, parvovirus og borreliose, men ikke forkjølelse) er assosiert med utviklingen av fibromyalgi hos noen.
Det definerende trekk ved fibromyalgisyndrom er kronisk utbredt smerte og ømhet. Dette betyr smerte i flere områder av kroppen, oftest i muskler, sener og ledd. Leddstivhet og irritabel tarmsyndrom (IBS) er også vanlig. Smerten er vanligvis over og under midjen, på venstre side av kroppen og på høyre side av kroppen, men kan være lokalisert, ofte i nakke og skuldre eller i korsryggen, i starten. Smerten er kronisk, noe som betyr at den er tilstede i mer enn tre måneder. Folk føler ofte som om de "sår over alt" med influensalignende symptomer, eller er i ferd med å utvikle en forkjølelse eller influensa. Det er vanlig at noen dager er verre enn andre er, og mange pasienter rapporterer om "oppbluss" der smertene og andre symptomer er verre flere dager på rad eller lenger.
Tretthet er det andre universelle symptomet på fibromyalgi. Det er mest merkbart ved oppvåkning, men det kan også merkes midt på ettermiddagen. Det er veldig vanlig å våkne om morgenen og ikke føle seg uthvilt, selv etter å ha sovet gjennom natten. Pasienter føler ofte at de sover "lett" og kan ha flere natteoppvåkninger med problemer med å sovne tilbake.
Mens utbredt smerte, tretthet og søvnproblemer er de definerende symptomene på syndromet, er fibromyalgi assosiert med mange andre symptomer. Uordnet tenkning (kognitive forstyrrelser) blir ofte referert til som "fibro tåke". Pasienter beskriver problemer med oppmerksomhet og fullføring av oppgaver, samt en generell følelse av å være i tåke.
Depresjon og angst forekommer samtidig hos 30–50 % av pasientene ved diagnosetidspunktet med fibromyalgi. Hodepine er tilstede hos mer enn halvparten av pasientene. Pasienter kan også ha en rekke dårlig forstått tilleggssymptomer, inkludert magesmerter, diaré, forstoppelse, kvalme, tørre øyne, tørr munn, smerter i brystveggen, bekkensmerter og blæresymptomer, hjertebank, nummenhet og prikking (nåler og nåler). ), flere allergier og kjemisk følsomhet, vektøkning og andre.
Den fysiske undersøkelsen er bemerkelsesverdig for ømhet, spesielt på spesifikke anatomiske steder, for eksempel baksiden av nakken der nakkemusklene kobles til skallen. Det er 18 slike steder, som er referert til som fibromyalgi ømme punkter. Tidligere krevde studier at pasienter hadde 11 av 18 mulige fibromyalgipunkter for å bli inkludert i en vitenskapelig studie om fibromyalgi, men denne definisjonen av fibromyalgi har endret seg de siste årene.
Helsepersonell diagnostiserer fibromyalgi basert på pasientens symptomer, først og fremst utbredt smerte. Kroniske utbredte smerter i muskler og ledd, i kombinasjon med tretthet og dårlig søvn, fører til vurdering av fibromyalgi. En helsepersonell vil utføre en grundig historie og fysisk undersøkelse for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.
Det er ingen allment akseptert blodprøve eller røntgenprøve for fibromyalgi på dette tidspunktet. Enhver testing gjøres for å utelukke andre forhold. Tester for betennelse er generelt normale ved isolert fibromyalgi.
Vanligvis er flere bløtdelsområder ("ømme punkter fibromyalgi") ømme ved palpasjon. Det er imidlertid ikke alle pasienter som er ømme på anbudspunktene. Generelt er det mer sannsynlig at kvinner er ømme ved de klassiske ømme punktene for fibromyalgi enn menn.
American College of Rheumatology utviklet nye retningslinjer og diagnostiske kriterier for å hjelpe diagnostisere pasienter med fibromyalgi. De nye retningslinjene krever ikke lenger at et visst antall ømme punkter skal være tilstede for å være trygg på at en pasient har fibromyalgi. De nye retningslinjene bruker smerte og andre symptomer på fibromyalgi for å hjelpe diagnosen. Pasientspørreskjemaer for å hjelpe til med diagnostisering av fibromyalgi finnes på nettet.
Revmatologer, internister, allmennmedisinske leger, smertebehandlingsleger, fysikalsk medisin og rehabiliteringsleger og primærhelsepersonell behandler alle fibromyalgi. Andre helsepersonell enn leger er også ofte involvert i behandlingen av fibromyalgi, inkludert kliniske psykologer, fysioterapeuter, sykepleiere og legeassistenter.
Det finnes både medikamentelle og ikke-medisinske behandlinger for fibromyalgi. Medisineringsbehandlinger hjelper ofte med å håndtere smerten og søvnløsheten som fibromyalgipasienter lider av. Imidlertid er de ikke-medisinske behandlingene egentlig grunnlaget for behandling for fibromyalgi. De ikke-medisinske behandlingene for fibromyalgi inkluderer utdanning, trening og stressreduksjon. Søvnforstyrrelser kan kreve både medisiner og ikke-medisinske behandlinger.
Utdanning om fibromyalgi er svært viktig. Ofte har pasienter lidd av symptomer i årevis, og det å bare vite hvorfor de har smerter kan være en lettelse, ettersom mange pasienter blir engstelige uten å vite hva som forårsaker symptomene deres. Pasienter bør også læres om behandlingstilnærminger, god søvnhygiene og viktigheten av å behandle tilstander som kan bidra til deres symptomer. For eksempel, når en pasient med revmatoid artritt også har fibromyalgi, kan dårlig kontroll over deres revmatoid artritt føre til forverring av fibromyalgismerter og søvnløshet.
Et treningsprogram er avgjørende i behandlingen av fibromyalgi og bør inkludere tøying, styrking og aerobic trening. Mange pasienter med fibromyalgi synes det er vanskelig å sette i gang et vanlig treningsprogram fordi de føler at de er for trette til å trene, og de kan oppleve at smertene og trettheten forverres når de begynner å trene. Imidlertid har en rekke vitenskapelige studier vist at trening for fibromyalgi, spesielt aerob trening, kan forbedre smerte, fysisk funksjon og en følelse av velvære. Det er veldig viktig å starte sakte og holde seg til treningsprogrammet. Laveffekt aerobic aktiviteter som svømming, vannaerobic, turgåing og sykling er aktiviteter som pasienter med fibromyalgi finner nyttige. Mange pasienter synes det er nyttig å trene om morgenen. Noen pasienter finner yoga nyttig for å styrke og strekke seg. Et anaerobt treningsprogram bør også følge med dette.
Stressreduksjon er viktig for selvbehandling av fibromyalgisymptomer. Mange pasienter føler at symptomene deres utløses av stress. Stressreduksjon kan være utfordrende. Det er mange stressfaktorer i livet; noen kan endres og andre ikke. Stressreduksjon innebærer en kombinasjon av endrede stressfaktorer som kan endres og å lære å redusere kroppens stressreaksjon på stressorene som ikke kan endres.
Kognitiv atferdsterapi er en form for psykologisk terapi der en terapeut og pasient jobber sammen for å etablere sunne atferdsmønstre ved å erstatte negative tanker med mer produktive tanker og handlinger. Dette har vist seg å fungere ved fibromyalgi. Denne formen for terapi kan utføres én til én på et kontor, eller til og med over Internett.
Ikke-medisinske terapier er hjørnesteinen i behandlingen av fibromyalgi. Med dem forbedrer mange mennesker seg og trenger kanskje ikke medisiner. Uten å fokusere på søvnhygiene, stressreduksjon og trening er det dessuten vanskelig å forbedre seg, selv med medisiner.
Når det brukes sammen med ikke-medisinske terapier, kan medisinbehandlinger bidra til å forbedre søvn, smerte og funksjon ved fibromyalgi. Administrering av medisiner er mest effektivt for smertelindring når det kombineres med pågående ikke-medisinske behandlinger som diskutert ovenfor. Medisiner som ofte brukes i behandlingen av fibromyalgi inkluderer medisiner i antidepressiva (medisiner som opprinnelig ble utviklet for å behandle angst og depresjon) og antikonvulsiva (medisiner som opprinnelig ble utviklet for å behandle anfall).
Noen få notater om andre behandlinger for fibromyalgi:Akupunktur kan være nyttig for noen pasienter med fibromyalgi, men er vanligvis ikke anbefalt som en av førstelinjebehandlingene for fibromyalgi fordi de vitenskapelige studiene på akupunktur for fibromyalgipasienter ikke har vist noen sikker fordel. På samme måte triggerpunktinjeksjoner hjelpe noen pasienter. Alternative medisiner har ikke vist seg å være nyttige ved fibromyalgi; spesielt viser vitenskapelige studier på guaifenesin (Mucinex) at det ikke virker. Merk at pasienter med vitamin D-mangel kan ha utbredt artralgi og myalgi, som fibromyalgi, som forbedres med vitamin D-tilskudd . Selv om det er viktig å ha et tilstrekkelig nivå av vitamin D for å opprettholde beinhelse, et sunt immunsystem og kanskje forhindre visse typer kreft, forbedrer ikke vitamin D-tilskudd symptomene på fibromyalgi hos pasienter som har tilstrekkelige nivåer av vitamin D. Narkotiske smertestillende medisiner bør unngås ved fibromyalgi fordi de kan forverre det underliggende problemet.
De ikke-medisinske behandlingene for fibromyalgi er hjørnesteinen i behandlingen av syndromet. Disse inkluderer
Den totale dødeligheten er ikke økt hos pasienter med fibromyalgi, og det er ikke en organtruende sykdom. Imidlertid fortsetter mange pasienter med fibromyalgi å lide av langvarig utbredt smerte. Når diagnosen er bekreftet, finner mange fibromyalgipasienter sin generelle følelse av velvære, og smerten forbedres til smertenivåer som er mer moderate med behandlingene diskutert ovenfor. Det er noen pasienter som opplever en dramatisk reduksjon i smerte med endringer i livet for å redusere stress. Imidlertid er disse pasientene alltid i fare for å forverre symptomene i fremtiden og bør opprettholde innsatsen for en sunn livsstil, inkludert søvnhygiene, kontinuerlig trening og stressmestring. Fibromyalgipasienter har en høyere grad av uførhet enn befolkningen generelt, men å søke permanent funksjonshemming frarådes generelt fordi det ofte fører til forverring av symptomene.
Fibromyalgi er et syndrom med genetisk disposisjon. Det kan utløses av visse hendelser, men de nøyaktige hendelsene som fører til utbruddet av fibromyalgi er ukjent. På grunn av dette er det ingen kjent måte å forhindre fibromyalgi på.
Men å lede en sunn livsstil, inkludert å få nok søvn, spise sunn mat og trene, er den beste måten å holde seg frisk.
Ja, det finnes støttegrupper for fibromyalgi. Local support groups and further information can be found through the Arthritis Foundation (http://www.arthritis.org), National Fibromyalgia Association (http://www.fmaware.org), or the National Fibromyalgia Partnership, Inc. (http://www.fmpartnership.org).
There is ongoing medical research on fibromyalgia on many fronts. There is active research on the genes responsible for fibromyalgia, new medications, and new non-medication therapies to help the pain. One recent study found that non-restorative sleep -- when one wakes up feeling tired after a full night of sleep -- is strongly tied to developing widespread pain. Medical researchers have linked anxiety to developing widespread pain.
enkel sibovennlig bakt vanilje- og kokoskrem
Husk når du trodde dessert var forbudt fordi du behandlet SIBO og helbrede tarmen din? Ikke nå lenger. I denne ukens episode av SIBO Cooking Show , Rebecca Coomes viser deg at SIBO-vennlig desserter e
Steve's SCD Healing Journal:Uke 15 – Why Can't I Smell?
Medgründer av SCD Lifestyle Steve Wright har endelig brutt sammen og startet sin vei til intestinal healing. Etter mange år med udiagnostisert fordøyelseskrigføring i kroppen hans, vil denne serien me
Hvis du var et gut-prosjekt, hvordan ville du sett ut?
Gjennom årene har vi blitt kalt noen ganske interessante kallenavn ... “SCD-gutta.” “The Digestive Dudes.” “The Leaky Gut Guys.” Og rett og slett gamle «Jordan og Steve...» Og hei, så lenge
