A fibromyalgia érzékeny pontjainak illusztrációja
A fibromyalgia fő tünete a fájdalom, amelyről úgy gondolják, hogy a fájdalomingerekre való fokozott érzékenységből fakad. A fájdalmat különböző helyzetek idézhetik elő, beleértve a zajokat, az időjárás változásait vagy a stresszt, de előfordulhat külső eseményekkel való kapcsolat nélkül is. A jellegzetes fájdalom általában a nyakat, a fenéket, a vállat, a karokat, a hát felső részét és a mellkast érinti. Az „érzékeny pontok” a test olyan lokalizált területei, amelyek érzékenyek a könnyű érintésre. A fibromyalgia érzékeny pontjai általában a könyök, a váll, a térd, a csípő, a fej hátsó részén és a szegycsont oldalain helyezkednek el.
A fibromyalgiával kapcsolatos egyéb gyakori tünetek közé tartozik a
A fibromyalgia szindróma egy krónikus fájdalom (nem az ízületi gyulladás egyik típusa), amely az Egyesült Államokban élő emberek 4%-át érinti. A fájdalom szindróma általában az izmokat és az ínszalagokat érinti, és általában évek óta fennáll, amikor egy egészségügyi szakember diagnosztizálja az állapotot. A fibromyalgiát korábban fibrositis néven ismerték.
Kimutatták, hogy a fibromyalgia szindróma genetikai eredetű. A rendellenesség gyakran stresszes események után válik nyilvánvalóvá. A stresszes események lehetnek érzelmiek (például traumatikus életesemény), fizikaiak (például gépjárműbaleset) vagy egészségügyiek (például bizonyos fertőzések). A rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus és más egészségi állapotok és autoimmun betegségek krónikus fájdalma kiválthatja a fibromyalgia kialakulását.
Fibromialgia esetén abnormális az a mód, ahogyan az agy és a gerincvelő feldolgozza a fájdalomérzetet. Az a küszöb, amelynél az ingerek fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoznak, alacsonyabbnak bizonyult fibromyalgiában. Az érzett fájdalom intenzívebb, mert a fájdalmat felerősítik a központi idegrendszerben és a fájdalomfeldolgozásban fellépő rendellenességek. Emiatt azok a dolgok, amelyek általában nem fájdalmasak, fájdalmasak lehetnek a fibromyalgiában szenvedők számára. Ezenkívül a fibromyalgia bármely adott okból származó fájdalmat súlyosbítja. Például egy fibromyalgiában szenvedő beteg a masszázst fájdalmasnak, nem pedig kellemesnek találhatja. Ezen túlmenően, a fibromyalgiában nem szenvedőknél mérsékelten tapasztalt hátfájdalmat súlyosnak érezhetik a fibromyalgiában szenvedők, mivel a fájdalmat felerősítik a központi idegrendszer fájdalomfeldolgozási rendellenességei.
Egyre több bizonyíték támasztja alá a fibromyalgia erős genetikai összetevőjét. A fibromyalgiában szenvedők testvérei, szülei és gyermekei nyolcszor nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, mint azok, akiknek nincs rokonuk. Számos gén, amelyekről feltételezhető, hogy szerepet játszanak a fibromyalgia szindrómában. Ikrekkel végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a fibromyalgia és a kapcsolódó rendellenességek kockázatának fele genetikai eredetű, fele pedig környezeti eredetű.
Mivel részben örökletes, a fibromyalgia szindróma családi kórtörténete a fibromyalgia kialakulásának kockázati tényezője. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak az olyan autoimmun betegségek, mint a rheumatoid arthritis, a lupus és a spondylitis ankylopoetica, mivel az ilyen betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel szenvednek fibromyalgiában, mint az általános népességben. Ezeket a betegeket „másodlagos fibromyalgiában” szenvedő betegeknek nevezik, mivel az autoimmun betegség fibromyalgiát válthat ki.
Egyéb érzelmi és fizikai stresszorok, mint például a fizikai trauma (különösen a gerincet és a törzset érintve), az érzelmi stressz és bizonyos fertőzések (hepatitis C, Epstein-Barr vírus, parvovírus és Lyme-kór, de nem a megfázás) összefüggenek a megfázás kialakulásával. egyeseknél fibromyalgia.
A fibromyalgia szindróma meghatározó jellemzője a krónikus, széles körben elterjedt fájdalom és érzékenység. Ez fájdalmat jelent a test több területén, leggyakrabban az izmokban, az inakban és az ízületekben. Az ízületi merevség és az irritábilis bél szindróma (IBS) szintén gyakori. A fájdalom általában a derék felett és alatt, a test bal oldalán és a test jobb oldalán jelentkezik, de lokalizálható, kezdetben gyakran a nyakban és a vállakban vagy a hát alsó részén. A fájdalom krónikus, ami azt jelenti, hogy több mint három hónapig fennáll. Az emberek általában úgy érzik, mintha "fájnak" az influenzaszerű tünetek, vagy hamarosan megfázás vagy influenza alakul ki. Gyakran előfordul, hogy egyes napok rosszabbak, mint mások, és sok beteg „fellángolásokról” számol be, amikor fájdalma és egyéb tünetei több egymást követő napon vagy tovább is rosszabbak.
A fáradtság a fibromyalgia másik univerzális tünete. Leginkább ébredéskor észlelhető, de a délután közepén is észrevehető. Nagyon gyakori, hogy reggel nem frissen ébredünk, még az éjszakai alvás után sem. A betegek általában úgy érzik, hogy "könnyeden" alszanak, és éjszaka többször is felébredhetnek, és nehezen tudnak visszaaludni.
Míg a széles körben elterjedt fájdalom, fáradtság és alvásproblémák a szindróma meghatározó tünetei, a fibromyalgia számos egyéb tünethez kapcsolódik. A zavaros gondolkodást (kognitív zavarokat) gyakran "rostos ködnek" nevezik. A betegek a figyelem és a feladatok elvégzésének nehézségeit, valamint általános ködérzetüket írják le.
A depresszió és a szorongás a betegek 30-50%-ában fordul elő a fibromyalgiás diagnózis idején. A betegek több mint felében fejfájás jelentkezik. A betegeknek számos rosszul ismert további tünete is lehet, beleértve a hasi fájdalmat, a hasmenést, a székrekedést, az émelygést, a szemszárazságot, a szájszárazságot, a mellkasi fájdalmat, a kismedencei fájdalmat és a hólyagtüneteket, a szívdobogásérzést, a zsibbadást és a bizsergést. ), többszörös allergia és vegyi érzékenység, súlygyarapodás és mások.
A fizikális vizsgálat figyelemre méltó az érzékenység szempontjából, különösen bizonyos anatómiai helyeken, például a nyak hátsó részén, ahol a nyakizmok a koponyához kapcsolódnak. 18 ilyen hely létezik, amelyeket fibromyalgia-érzékeny pontoknak neveznek. Korábban a vizsgálatok azt követelték meg, hogy a betegek a lehetséges 18 fibromyalgia-érzékenység közül 11-nél rendelkezzenek ahhoz, hogy részt vegyenek a fibromyalgiáról szóló tudományos tanulmányban, de a fibromyalgia definíciója az elmúlt néhány évben megváltozott.
Az egészségügyi szakemberek a fibromyalgiát a páciens tünetei, elsősorban a széles körben elterjedt fájdalom alapján diagnosztizálják. Az izmok és ízületek krónikus, kiterjedt fájdalma, fáradtsággal és rossz alvással kombinálva a fibromyalgia mérlegeléséhez vezet. Egy egészségügyi szakember alapos anamnézist és fizikális vizsgálatot végez, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket.
Jelenleg nincs széles körben elfogadott vérvizsgálat vagy röntgenvizsgálat a fibromyalgiára. Minden vizsgálatot az egyéb feltételek kizárása érdekében végeznek. A gyulladásos tesztek általában normálisak izolált fibromyalgiában.
Általában több lágyszöveti terület ("fibromyalgia érzékeny pontok") érzékeny a tapintásra. Azonban nem minden beteg érzékeny a érzékeny pontokon. Általában a nők nagyobb valószínűséggel érzékenyek a klasszikus fibromyalgia érzékeny pontjain, mint a férfiak.
Az American College of Rheumatology új irányelveket és diagnosztikai kritériumokat dolgozott ki a fibromyalgiában szenvedő betegek diagnosztizálására. Az új irányelvek már nem követelik meg, hogy bizonyos számú érzékenységi pont jelen legyen ahhoz, hogy biztosak lehessenek abban, hogy a páciens fibromyalgiában szenved. Az új irányelvek a fájdalmat és a fibromyalgia egyéb tüneteit használják fel a diagnózis elősegítésére. A fibromyalgia diagnosztizálását segítő betegkérdőívek megtalálhatók az interneten.
Reumatológusok, belgyógyászok, háziorvosok, fájdalomcsillapító orvosok, fizikális orvosok és rehabilitációs orvosok, valamint alapellátók mind kezelik a fibromyalgiát. Az orvosoktól eltérő egészségügyi szakemberek is gyakran részt vesznek a fibromyalgia kezelésében, beleértve a klinikai pszichológusokat, fizikoterapeutákat, ápolónőket és asszisztenseket.
A fibromyalgia kezelésére mind gyógyszeres, mind nem gyógyszeres kezelések léteznek. A gyógyszeres kezelések gyakran segítenek kezelni a fájdalmat és az álmatlanságot, amelyektől a fibromyalgiás betegek szenvednek. A nem gyógyszeres kezelések azonban valóban a fibromyalgia kezelésének alapját képezik. A fibromyalgia nem gyógyszeres kezelései közé tartozik az oktatás, a testmozgás és a stresszcsökkentés. Az alvászavarok gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelést is igényelhetnek.
A fibromyalgiával kapcsolatos oktatás nagyon fontos. A betegek gyakran évek óta szenvednek a tünetektől, és pusztán az is megkönnyebbülést jelenthet, ha tudják, miért vannak fájdalmaik, mivel sok beteg szorong, mert nem tudja, mi okozza a tüneteit. A betegeket fel kell oktatni a kezelési módszerekről, a jó alváshigiéniáról és a tüneteik kialakulásához hozzájáruló állapotok kezelésének fontosságáról. Például, ha egy rheumatoid arthritisben szenvedő betegnek fibromyalgiája is van, a rheumatoid arthritis rossz kontrollja a fibromyalgiás fájdalom és az álmatlanság súlyosbodásához vezethet.
Egy edzésprogram kulcsfontosságú a fibromyalgia kezelésében, és magában kell foglalnia a nyújtást, az erősítést és az aerob gyakorlatokat. Sok fibromyalgiában szenvedő betegnek nehéz rendszeres edzésprogramot indítani, mert úgy érzi, túl fáradt az edzéshez, és azt érezheti, hogy fájdalma és fáradtsága fokozódik, amikor elkezdenek gyakorolni. Számos tudományos tanulmány azonban kimutatta, hogy a fibromyalgia kezelésére végzett gyakorlatok, különösen az aerob gyakorlatok javíthatják a fájdalmat, a fizikai funkciókat és a jó közérzetet. Nagyon fontos a lassú kezdés és az edzésprogram betartása. Az alacsony hatású aerob tevékenységek, például az úszás, a vízi aerobik, a gyaloglás és a kerékpározás olyan tevékenységek, amelyeket a fibromyalgiában szenvedő betegek hasznosnak találnak. Sok beteg hasznosnak találja a reggeli edzést. Egyes betegek a jógát hasznosnak találják az erősítéshez és a nyújtáshoz. Ehhez egy anaerob edzésprogram is társuljon.
Stresszcsökkentés fontos a fibromyalgia tüneteinek önkezelésében. Sok beteg úgy érzi, hogy tüneteit a stressz váltja ki. A stressz csökkentése kihívást jelenthet. Sok stresszor van az életben; egyesek megváltoztathatók, mások nem. A stressz csökkentése magában foglalja a megváltoztatható stresszorok változásának és a test stresszreakciójának csökkentésének megtanulását a nem megváltoztatható stresszorokra.
Kognitív-viselkedési terápia a pszichológiai terápia egyik formája, amelyben a terapeuta és a páciens együtt dolgoznak, hogy egészséges viselkedési mintákat alakítsanak ki azáltal, hogy a negatív gondolatokat produktívabb gondolatokkal és cselekedetekkel helyettesítik. Ez bizonyítottan működik fibromyalgiában. Ezt a terápiás formát egytől egyig lehet végezni irodai környezetben, vagy akár az interneten keresztül is.
Nem gyógyszeres terápiák a fibromyalgia kezelésének sarokköve. Velük sok ember javul, és nem biztos, hogy szükségük van gyógyszerekre. Ráadásul az alváshigiéniára, a stressz csökkentésére és a testmozgásra való összpontosítás nélkül még gyógyszeres kezeléssel is nehéz javítani.
Ha nem gyógyszeres terápiákkal együtt alkalmazzák, a gyógyszeres kezelések segíthetnek javítani az alvást, a fájdalmat és a fibromyalgia funkcióját. A gyógyszerek beadása a leghatékonyabb fájdalomcsillapításra, ha a fentiekben tárgyalt, folyamatban lévő nem gyógyszeres kezelésekkel kombinálják. A fibromyalgia kezelésére gyakran használt gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszerek (eredetileg szorongás és depresszió kezelésére kifejlesztett gyógyszerek) és görcsoldók (eredetileg görcsrohamok kezelésére kifejlesztett gyógyszerek).
Néhány megjegyzés a fibromyalgia egyéb kezeléseiről:Akupunktúra hasznos lehet néhány fibromyalgiában szenvedő beteg számára, de általában nem ajánlják a fibromyalgia első vonalbeli kezelésének egyikeként, mivel a fibromyalgiás betegek akupunktúrájával kapcsolatos tudományos vizsgálatok nem mutattak ki határozott előnyt. Hasonlóképpen, kioldópontos injekciók segít néhány betegnek. Az alternatív gyógyszerek nem bizonyítottan hasznosak a fibromyalgia esetén; különösen a guaifenezin (Mucinex) tudományos tanulmányai azt mutatják, hogy nem működik. Megjegyzendő, hogy a D-vitamin-hiányban szenvedő betegek széles körben elterjedt ízületi fájdalmat és izomfájdalmat tapasztalhatnak, például fibromyalgiát, amely D-vitamin-pótlással javul. . Míg a megfelelő D-vitamin szint fontos a csontok egészségének megőrzéséhez, az egészséges immunrendszer fenntartásához, és talán bizonyos típusú rák megelőzéséhez, a D-vitamin pótlása nem javítja a fibromyalgia tüneteit azoknál a betegeknél, akiknek elegendő D-vitamin szintje van. Narkotikus fájdalomcsillapítókat kell szedni. fibromyalgia esetén kerülni kell, mert ronthatják az alapproblémát.
A fibromyalgia nem gyógyszeres kezelése a szindróma kezelésének sarokköve. Ezek közé tartozik a
A fibromyalgiában szenvedő betegek általános mortalitása nem emelkedik, és nem szervet veszélyeztető betegség. Sok fibromyalgiában szenvedő beteg azonban továbbra is hosszan tartó, széles körben elterjedt fájdalomtól szenved. A diagnózis megerősítése után sok fibromyalgiában szenvedő beteg általános jólétét tapasztalja, és fájdalma a fent tárgyalt kezelésekkel mérsékeltebb fájdalomszintre javul. Vannak olyan betegek, akiknél a fájdalom drámai csökkenése tapasztalható, ha az életében a stressz csökkentését célzó változtatásokat hajtanak végre. Ezek a betegek azonban mindig fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben súlyosbodnak a tüneteik, és továbbra is törekedniük kell az egészséges életmódra, beleértve az alváshigiéniát, a folyamatos testmozgást és a stresszkezelést. A fibromyalgiában szenvedő betegek rokkantsági aránya magasabb, mint az átlagpopulációban, de a tartós rokkantság megkeresése általában nem ajánlott, mert ez gyakran a tünetek súlyosbodásához vezet.
A fibromyalgia genetikai hajlamú szindróma. Bizonyos események kiválthatják, de a fibromyalgia kialakulásához vezető pontos események nem ismertek. Emiatt nem ismert módszer a fibromyalgia megelőzésére.
Azonban az egészséges életmód vezetése, beleértve az elegendő alvást, az egészséges ételeket és a testmozgást, a legjobb módja az egészség megőrzésének.
Yes, there are support groups for fibromyalgia. Local support groups and further information can be found through the Arthritis Foundation (http://www.arthritis.org), National Fibromyalgia Association (http://www.fmaware.org), or the National Fibromyalgia Partnership, Inc. (http://www.fmpartnership.org).
There is ongoing medical research on fibromyalgia on many fronts. There is active research on the genes responsible for fibromyalgia, new medications, and new non-medication therapies to help the pain. One recent study found that non-restorative sleep -- when one wakes up feeling tired after a full night of sleep -- is strongly tied to developing widespread pain. Medical researchers have linked anxiety to developing widespread pain.
Mi okozza az inkontinenciát?
Gondjai vannak, hogy időben kimenjen a fürdőszobába? Észrevesz olyan problémákat, mint például a szivárgás, különösen a gáz áthaladásakor? Ha igen, ezek a széklet- vagy bélinkontinencia jelei. Bár ez
A szájvíz befolyásolja a testmozgás hatásait
A tudósok régóta tudják, hogy a vérnyomás csökken az edzés után, de a mechanizmus nem teljesen tisztázott. Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a szájban lévő baktériumok, amelyek nitritet termelnek, ku
Prosztatagyulladás vs. BPH (megnagyobbodott prosztata):mi a különbség?
Prosztatagyulladás és BPH közötti különbségek és hasonlóságok gyors összehasonlítása A legtöbb 50 év feletti férfi prosztata-megnagyobbodásban szenved a prosztata mirigyet alkotó sejtek burjánzása
