Ilustracija osjetljivih točaka fibromialgije
Glavni simptom fibromijalgije je bol za koju se vjeruje da proizlazi iz povećane osjetljivosti na podražaje boli. Bol mogu izazvati različite situacije, uključujući buku, promjene vremena ili stres, ali se može pojaviti i bez ikakve veze s vanjskim događajima. Karakteristična bol obično zahvaća vrat, stražnjicu, ramena, ruke, gornji dio leđa i prsa. "Nježne točke" su lokalizirana područja tijela koja su osjetljiva na lagani dodir. Nježne točke fibromijalgije obično se nalaze oko laktova, ramena, koljena, kukova, stražnjeg dijela glave i sa strane grudne kosti.
Ostali uobičajeni simptomi povezani s fibromijalgijom uključuju
Sindrom fibromijalgije je stanje kronične boli (nije vrsta artritisa) koje pogađa 4% ljudi u Sjedinjenim Državama. Sindrom boli obično zahvaća mišiće i ligamente i obično je prisutan godinama kada zdravstveni djelatnik dijagnosticira stanje. Fibromijalgija je prije bila poznata kao fibrozitis.
Pokazalo se da je sindrom fibromijalgije genetski. Poremećaj često postaje vidljiv nakon stresnih događaja. Stresni događaji mogu biti emocionalni (kao što je traumatski životni događaj), fizički (kao što je nesreća motornog vozila) ili medicinski (kao što su određene infekcije). Kronična bol kod reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa i drugih zdravstvenih stanja i autoimunih bolesti može potaknuti razvoj fibromijalgije.
Način na koji mozak i leđna moždina obrađuju osjećaje boli je abnormalan u fibromijalgiji. Dokazano je da je prag na kojem podražaji uzrokuju bol ili nelagodu niži u fibromijalgiji. Osjećaj boli je intenzivniji jer je bol pojačana abnormalnostima u središnjem živčanom sustavu i procesuiranju boli. Zbog toga stvari koje inače nisu bolne mogu biti bolne za nekoga s fibromijalgijom. Osim toga, fibromijalgija uzrokuje pogoršanje boli iz bilo kojeg uzroka. Na primjer, pacijentu s fibromijalgijom masaža može biti bolna umjesto ugodna. Osim toga, bol u leđima koju netko bez fibromijalgije doživljava kao umjerenu, netko s fibromijalgijom može doživjeti kao jak, jer je bol pojačana abnormalnostima u procesuiranju boli od strane središnjeg živčanog sustava.
Sve veći broj dokaza podupire snažnu genetsku komponentu fibromijalgije. Braća i sestre, roditelji i djeca osoba s fibromijalgijom imaju osam puta veću vjerojatnost da će imati ovaj poremećaj od onih koji nemaju rođake s tim zdravstvenim stanjem. Nekoliko gena za koje se sumnjalo da igraju ulogu u sindromu fibromijalgije. Studije na blizancima pokazuju da je polovica rizika od fibromijalgije i srodnih poremećaja genetska, a polovica ekološka.
Budući da je djelomično nasljedan, obiteljska anamneza sindroma fibromijalgije je čimbenik rizika za razvoj fibromijalgije. Ostali čimbenici rizika uključuju autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis, lupus i ankilozantni spondilitis, budući da osobe s tim bolestima imaju veću vjerojatnost da će imati fibromijalgiju nego opća populacija. Ovi pacijenti se nazivaju "sekundarnom fibromialgijom" jer autoimuna bolest može izazvati fibromialgiju.
Drugi emocionalni i fizički stresori kao što su fizička trauma (osobito koja uključuje kralježnicu i trup), emocionalni stres i određene infekcije (hepatitis C, Epstein-Barr virus, parvovirus i Lymeova bolest, ali ne i obična prehlada) povezani su s razvojem fibromijalgija kod nekih.
Definirajuća značajka sindroma fibromijalgije je kronična raširena bol i osjetljivost. To znači bol u više dijelova tijela, najčešće u mišićima, tetivama i zglobovima. Ukočenost zglobova i sindrom iritabilnog crijeva (IBS) također su česti. Bol je općenito iznad i ispod struka, na lijevoj strani tijela i na desnoj strani tijela, ali može biti lokalizirana, često u vratu i ramenima ili u donjem dijelu leđa, u početku. Bol je kronična, što znači da je prisutna više od tri mjeseca. Ljudi se obično osjećaju kao da ih "bole cijelo tijelo" sa simptomima sličnim gripi, ili će uskoro dobiti prehladu ili gripu. Uobičajeno je da neki dani budu gori od drugih, a mnogi pacijenti prijavljuju "nadraživanje" gdje su njihova bol i drugi simptomi gori nekoliko dana zaredom ili dulje.
Umor je drugi univerzalni simptom fibromijalgije. Najuočljiviji je nakon buđenja, ali može biti izražen i sredinom poslijepodneva. Vrlo je uobičajeno da se ujutro probudite bez osjećaja osvježenja, čak i nakon što ste prespavali cijelu noć. Pacijenti obično osjećaju da spavaju "lagano" i mogu imati višestruka noćna buđenja s poteškoćama pri vraćanju u san.
Dok su rasprostranjena bol, umor i problemi sa spavanjem glavni simptomi sindroma, fibromijalgija je povezana s mnogim drugim simptomima. Poremećaj razmišljanja (kognitivni poremećaji) često se naziva "fibro magla". Pacijenti opisuju poteškoće s pažnjom i izvršavanjem zadataka, kao i opći osjećaj da su u magli.
Depresija i anksioznost istodobno se javljaju u 30% -50% bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze s fibromijalgijom. Glavobolje su prisutne u više od polovice bolesnika. Pacijenti također mogu imati niz nerazumljivih dodatnih simptoma, uključujući bol u trbuhu, proljev, zatvor, mučninu, suhe oči, suha usta, bol u stijenci prsnog koša, bol u zdjelici i simptomi mokraćnog mjehura, lupanje srca, utrnulost i trnce (igle i igle ), višestruke alergije i kemijske osjetljivosti, debljanje i drugo.
Fizikalni pregled je izvanredan po osjetljivosti, osobito na određenim anatomskim mjestima, kao što je stražnji dio vrata gdje se vratni mišići spajaju s lubanjom. Postoji 18 takvih mjesta, koja se nazivaju osjetljivim točkama fibromijalgije. U prošlosti su studije zahtijevale da pacijenti imaju 11 od mogućih 18 osjetljivih točaka fibromialgije kako bi bili uključeni u znanstvenu studiju o fibromialgiji, ali ova se definicija fibromialgije promijenila u posljednjih nekoliko godina.
Zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju fibromialgiju na temelju pacijentovih simptoma, prvenstveno raširene boli. Kronična raširena bol u mišićima i zglobovima, u kombinaciji s umorom i lošim snom, dovodi do razmatranja fibromijalgije. Zdravstveni stručnjak će obaviti temeljitu anamnezu i fizički pregled kako bi isključio druge bolesti sa sličnim simptomima.
U ovom trenutku ne postoji široko prihvaćen krvni test ili rendgenski test za fibromijalgiju. Svako testiranje se radi kako bi se isključili drugi uvjeti. Testovi na upalu su općenito normalni kod izolirane fibromijalgije.
Obično su višestruka područja mekog tkiva ("osetljive točke fibromijalgije") osjetljiva na palpaciju. Međutim, nisu svi pacijenti osjetljivi na bolnim mjestima. Općenito, veća je vjerojatnost da će ženke biti osjetljive na klasičnim osjetljivim točkama fibromijalgije nego muškarci.
Američki koledž za reumatologiju razvio je nove smjernice i dijagnostičke kriterije kako bi pomogao u dijagnosticiranju bolesnika s fibromijalgijom. Nove smjernice više ne zahtijevaju određeni broj osjetljivih točaka da bi bili sigurni da pacijent ima fibromijalgiju. Nove smjernice koriste bol i druge simptome fibromijalgije za pomoć u dijagnozi. Upitnici za pacijente koji će pomoći u dijagnozi fibromijalgije mogu se pronaći na internetu.
Reumatolozi, internisti, liječnici obiteljske medicine, liječnici za liječenje boli, liječnici fizikalne medicine i rehabilitacije te pružatelji primarne zdravstvene zaštite liječe fibromijalgiju. U liječenju fibromijalgije često su uključeni i liječnici koji nisu liječnici, uključujući kliničke psihologe, fizioterapeute, medicinske sestre i liječničke asistente.
Za fibromijalgiju postoje i lijekovi i ne-lijekovi. Liječenje lijekovima često pomaže u suzbijanju boli i nesanice od kojih pate pacijenti s fibromijalgijom. Međutim, tretmani bez lijekova zapravo su temelj liječenja fibromijalgije. Nelijekovi za liječenje fibromijalgije uključuju obrazovanje, tjelovježbu i smanjenje stresa. Poremećaji spavanja mogu zahtijevati i lijekove i nelijekove.
Edukacija o fibromijalgiji je vrlo važna. Često pacijenti godinama pate od simptoma, a jednostavno saznanje zašto imaju bol može biti olakšanje, jer mnogi pacijenti postaju tjeskobni ne znajući što uzrokuje njihove simptome. Pacijente također treba educirati o pristupima liječenju, dobroj higijeni spavanja i važnosti liječenja stanja koja mogu doprinijeti njihovim simptomima. Na primjer, kada pacijent s reumatoidnim artritisom također ima fibromialgiju, loša kontrola njegovog reumatoidnog artritisa može dovesti do pogoršanja boli i nesanice zbog fibromijalgije.
Program vježbanja je ključna u liječenju fibromijalgije i trebala bi uključivati istezanje, jačanje i aerobne vježbe. Mnogim pacijentima s fibromijalgijom je teško uvesti redoviti program vježbanja jer osjećaju da su preumorni za vježbanje i mogu primijetiti da se njihova bol i umor pogoršavaju kada počnu vježbati. Međutim, brojne znanstvene studije pokazale su da vježbanje za fibromijalgiju, posebno aerobne vježbe, mogu poboljšati bol, fizičku funkciju i osjećaj dobrobiti. Vrlo je važno početi polako i držati se programa vježbanja. Aerobne aktivnosti niskog utjecaja kao što su plivanje, aerobik u vodi, hodanje i biciklizam aktivnosti su koje pacijenti s fibromijalgijom smatraju korisnima. Mnogim pacijentima pomaže vježbanje ujutro. Neki pacijenti smatraju da je joga korisna za jačanje i istezanje. Uz to bi trebao biti i program anaerobnih vježbi.
Smanjenje stresa važan je za samo-liječenje simptoma fibromijalgije. Mnogi pacijenti smatraju da su njihovi simptomi izazvani stresom. Smanjenje stresa može biti izazovno. Mnogo je stresora u životu; neki se mogu promijeniti, a drugi ne. Smanjenje stresa uključuje kombinaciju promjenjivih stresora koji se mogu promijeniti i učenja kako smanjiti reakciju tijela na stres na stresore koji se ne mogu promijeniti.
Kognitivno-bihevioralna terapija je oblik psihološke terapije u kojoj terapeut i pacijent rade zajedno kako bi uspostavili zdrave obrasce ponašanja zamjenjujući negativne misli produktivnijim mislima i postupcima. Ovo dokazano djeluje kod fibromijalgije. Ovaj oblik terapije može se provoditi jedan na jedan u uredskom okruženju ili čak putem interneta.
Terapije bez lijekova su kamen temeljac liječenja fibromijalgije. S njima se mnogi ljudi popravljaju i možda im neće biti potrebni lijekovi. Štoviše, bez fokusiranja na higijenu spavanja, smanjenje stresa i tjelovježbu, teško je poboljšati se, čak i uz lijekove.
Kada se koristi s terapijama bez lijekova, tretmani lijekovima mogu pomoći poboljšati san, bol i funkciju kod fibromialgije. Primjena lijekova najučinkovitija je za ublažavanje boli kada se kombinira s tekućim tretmanima bez lijekova kao što je gore objašnjeno. Lijekovi koji se često koriste u liječenju fibromijalgije uključuju lijekove iz klase antidepresiva (lijekove koji su izvorno razvijeni za liječenje anksioznosti i depresije) i antikonvulzive (lijekove koji su izvorno razvijeni za liječenje napadaja).
Nekoliko napomena o drugim tretmanima za fibromijalgiju:Akupunktura može biti od pomoći nekim pacijentima s fibromialgijom, ali se obično ne preporuča kao jedan od tretmana prve linije za fibromialgiju jer znanstvene studije o akupunkturi za pacijente s fibromialgijom nisu pokazale definitivnu korist. Isto tako, injekcije pokretačke točke pomoći nekim pacijentima. Alternativni lijekovi nisu dokazano korisni u fibromijalgiji; posebno znanstvene studije o guaifenesinu (Mucinex) pokazuju da ne djeluje. Treba napomenuti da pacijenti s nedostatkom vitamina D mogu imati raširenu artralgiju i mijalgiju, poput fibromijalgije, koja se poboljšava dodatkom vitamina D . Iako je dovoljna razina vitamina D važna za održavanje zdravlja kostiju, zdravog imunološkog sustava i možda sprječavanja određenih vrsta raka, suplementacija vitaminom D ne poboljšava simptome fibromialgije kod pacijenata koji imaju dovoljnu razinu vitamina D. Narkotički lijekovi protiv bolova trebali bi izbjegavati kod fibromialgije jer mogu pogoršati temeljni problem.
Liječenje fibromijalgije bez lijekova je kamen temeljac u liječenju ovog sindroma. To uključuje
Ukupni mortalitet nije povećan u bolesnika s fibromijalgijom i nije bolest koja ugrožava organe. Međutim, mnogi pacijenti s fibromijalgijom i dalje pate od dugotrajne raširene boli. Nakon što je dijagnoza potvrđena, mnogi pacijenti s fibromialgijom pronalaze svoj opći osjećaj dobrobiti i njihova bol se poboljšava na razine boli koje su umjerenije s gore navedenim tretmanima. Neki pacijenti doživljavaju dramatično smanjenje boli s promjenama u svom životu kako bi se smanjio stres. Međutim, ovi pacijenti su uvijek izloženi riziku od pogoršanja simptoma u budućnosti i trebali bi nastaviti napore za zdrav način života, uključujući higijenu spavanja, stalnu tjelovježbu i upravljanje stresom. Pacijenti s fibromijalgijom imaju višu stopu invaliditeta od opće populacije, ali traženje statusa trajnog invaliditeta općenito se obeshrabruje jer često dovodi do pogoršanja simptoma.
Fibromijalgija je sindrom s genetskom predispozicijom. Mogu ga potaknuti određeni događaji, ali točni događaji koji dovode do pojave fibromijalgije nisu poznati. Zbog toga ne postoji poznati način za sprječavanje fibromijalgije.
However, leading a healthy lifestyle, including getting enough sleep, eating healthy foods, and exercising, is the best way to stay healthy.
Yes, there are support groups for fibromyalgia. Local support groups and further information can be found through the Arthritis Foundation (http://www.arthritis.org), National Fibromyalgia Association (http://www.fmaware.org), or the National Fibromyalgia Partnership, Inc. (http://www.fmpartnership.org).
There is ongoing medical research on fibromyalgia on many fronts. There is active research on the genes responsible for fibromyalgia, new medications, and new non-medication therapies to help the pain. One recent study found that non-restorative sleep -- when one wakes up feeling tired after a full night of sleep -- is strongly tied to developing widespread pain. Medical researchers have linked anxiety to developing widespread pain.
Ocaliva odobrena za rijetku bolest jetre
Posljednje vijesti o probavi Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste Niske do
Probiotici za zdravlje crijeva i dalje
Idi sa svojim crijevima:Vodič za probiotike Posljednjih godina broj posjeta liječnicima povezanih s crijevima iznosi čak 30 milijuna godišnje.1 I sve se više ljudi okreće probioticima kako bi podrža
Inguinalna kila
Na ovoj stranici: Što je ingvinalna kila? Koliko su česte ingvinalne kile? Tko je vjerojatniji da će imati ingvinalnu kilu? Koje su komplikacije ingvinalnih kila? Koji su simptomi ingvinalne kile? Š
